简介：

简介：目的探讨先天性中耳胆脂瘤的位置。范围。临床症状。影像学特征及手术治疗。方法本文回顾性分析了解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科自1995年1月～2005年10月诊治的952例胆脂瘤患者的治疗结果，对其中10例先天性中耳胆脂瘤的起源．临床特征及手术前后的听力进行了评估。结果10例先天性中耳胆脂瘤患者的平均年龄为16岁（10～24岁），其中7例为男性，3例为女性，出现症状到临床确诊的平均时间为2年。术前平均纯音听阈为55dB，平均气-骨导差为45dB。有2例患者的鼓膜像上可以看到典型的先天性中耳胆脂瘤表现。所有病例均进行了高分辨率颞骨CT扫描。8例术前分别被诊断为耳硬化症或听骨链畸形。所有病例都在外耳道径路鼓室探查清除胆脂瘤后进行了一期鼓室成型术。除了1例因为病变广泛选择了完壁式乳突根治和鼓室成型术。本组所有病例的胆脂瘤均位于中-后鼓室，主要是在砧镫关节处。术后的平均气-骨导差小于20dB。所有病例术后至少随访1年半，2例病人因为术后听力下降进行了二期手术。本组病例中经手术探查或CT复查，没有发现胆脂瘤残留或复发。结论原发性中耳胆脂瘤临床罕见。常被延误诊断，其预后和残留。复发比例主要决定于病变范围。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：摘要目的探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法耳内镜直视下对40例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果术后随访1年以上均未见复发。结论耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术，术野明亮，且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系，最大程度地避免了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2014-2015年收治的21例胆脂瘤型中耳炎患者的基本临床资料，对病变范围及听骨损坏程度进行分级。结果病变范围分级S1级2例（9.5％），S2级5例（23.8％），S3级6例（28.6％），S4级6例（28.6％），S5级2例（9.5％）；听骨链状况分级O0级1例（4.8％），O1级7例（33.3％），O2级9例（42.9％），O3级4例（19.0％）。结论胆脂瘤型中耳炎病变范围广，听骨及骨质破坏程度严重，具有较强的侵袭性，病变范围一定程度上决定着患者听力的存留，根治性手术治疗是临床中常用的治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对96例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果96例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。

简介：【摘要】目的 探究三种乳突根治术在治疗胆脂瘤中耳炎中所起到的作用以及术后胆脂瘤复发的防治措施。方法 选取从2023年5月至2024年5月期间在我院治疗的120例胆脂瘤中耳炎患者，并按照不同的治疗方式将其分成三个小组，每组的人数相同。其中，A组实施开放式乳突根治术，B组采用完璧式乳突根治术，而C组采取开放式乳突根治术和乳突填塞术，比较三组的平均气导听阈值和气骨导差值、胆脂瘤复发率。结果 B组和C组的数值较A组明显偏低，P<0.05。A组和C组的胆脂瘤复发率较B组明显偏低，P<0.05。结论 B组和C组所使用的手术方法在疾病治疗上所发挥的作用更佳，利于个人听力的恢复，但B组的复发性较高，因此使用C组的手术治疗方案更有优势。

简介：摘要目的研究对于胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术患者提供围手术期护理干预措施的影响。方法将我院于2016年1月-2016年11月间收治的82例胆脂瘤型中耳炎患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组41例与观察组41例，科室为对照组患者提供一般术期护理服务，为观察组患者提供围手术期优质护理干预措施，评价两组患者干预前后身心焦虑评分。结果经护理干预后，观察组患者SAS评分低于对照组，P<0.05。结论护士为胆脂瘤型中耳炎患者提供鼓室成形术治疗期间，加强围手术期护理干预，可有效缓解患者心理焦虑表现。

简介：摘要中耳胆脂瘤是因角质化鳞状上皮在中耳堆积，造成周围渐近性损害的一种疾病，为耳鼻咽喉科常见病，会导致患者听力下降、耳流脓甚至严重的颅内外并发症。目前针对中耳胆脂瘤的治疗主要采用外科手术，但存在并发症和术后复发的风险，因此中耳胆脂瘤的药物治疗近年来得到国内外学者的重视。本文就中耳胆脂瘤的发病机制和药物治疗研究进展做一综述。

简介：微小RNA（MicroRNA）是生物体内小分子RNA,参与细胞内转录调节、能量代谢、生长发育、增殖等多生物学功能,是人体内细胞基因调控中的重要调节分子。近年来大量胆脂瘤发生、发展中的分子生物学研究取得了新进展,其中miRNA在胆脂瘤的研究中开辟了新的研究领域。近来大量报道认为miR-21可能与胆脂瘤的发病机制有关,并且在胆脂瘤生长调节和扩散中具有潜在作用。本文针对miR-21在细胞信号通路间及相互作用对于中耳胆脂瘤发生、发展中的作用机制进行了综述。

简介：【摘要】目的 胆脂瘤型中耳炎鼓室成型术的围手术期护理分析。方法 随机选取本院于2022年01月-2023年12月纳入的82例胆脂瘤型中耳炎鼓室成型术患者进行研究，参照组实施常规护理，观察组实施围术期护理，对比护理情况。结果 参照组并发症发生率为21.95%，观察组为4.88%；参照组的总体满意度显著低于观察组（P＜0.05）。结论 围术期护理干预的实施，可以减轻患者术后并发症，有利于患者总体满意度的提高，临床中存在推广价值和意义。

简介：目的分析鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围术期护理效果。方法选择我院2009年1月-2010年6月收治的75例胆脂瘤型中耳炎患者,均采用鼓室成形术治疗,遵照患者知情同意原则分为两组,对照组37例患者采用常规围术期护理,观察组38例在对照组的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果。结果两组患者手术均成功,但观察组患者的术后并发症发生率明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者的焦虑及抑郁得分均均明显优于对照组（P〈0.05）。结论对采用鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者在常规护理的基础上加强心理护理,更有利于患者的康复,值得临床关注。

简介：目的探讨开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤的方法和效果。方法回顾性分析采用开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗6~14岁中耳胆脂瘤患儿31例的临床资料。结果1例术后2a胆脂瘤复发。干耳时间为8~10周,干耳率为87.1%。31例患儿均未出现手术并发症。术后1a复查听力,与术前听力对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中耳胆脂瘤患儿,在彻底清除病变的基础上,同时行自体骨粉乳突填塞术及外耳道成形术,可减少胆脂瘤复发,提高听力。

简介：目的探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据。方法回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听阈临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析。结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁（6～78岁）,听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性（P〉0.05）;不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义（P〈0.01）;听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性（P〉0.05）,听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性（P〈0.01）。结论在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重。

简介：目的：探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法，对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结，并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例（92耳，其中双侧2例）患者中，男性46例，女性44例；左侧44耳，右侧48耳；平均年龄38岁6个月±13年5个月，平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT（水平位＋冠状位）检查，部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性，同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中，27耳（29.3%）在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失，其中位于膝状神经节＋水平段（G＋H）2耳（7.4%），水平段（H）19耳（70.4%），水平段＋垂直段（H＋V）3耳（11.1%），垂直段（V）3耳（11.1%）。4例（4耳）术前伴发面瘫，行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内，面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例（88耳）中，83例（85耳）术后面神经功能正常；3例（3耳）在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫，最严重时达2-3级，发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理，3个月复查时面神经功能均完全恢复正常（HB1级）。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见，术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术，乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经，术后�

简介：摘要目的研讨护理干预在胆脂瘤型中耳炎患者中的应用及效果。方法按照随机数表法将符合标准的70例胆脂瘤型中耳炎患者平均归入两组试验，Ⅰ组接受常规基础护理，Ⅱ组接受优质护理干预，对比评估两组的护理满意度与住院时间，以及护理前后的气骨导差值、气导听阈值。结果Ⅱ组的护理满意度显著高于Ⅰ组，住院时间显著短于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。护理前，两组的气导听阈值、气骨导差值相比，差异不显著（P＞0.05），护理后，Ⅱ组2项评测值均显著降低，优于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对胆脂瘤型中耳炎患者实施优质护理干预，可有效改善患者听力状况，缩短住院时间，且对提升科室服务质量有明显帮助，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析胆脂瘤型中耳炎的临床特点。方法选取2010年1月-2012年1月在我院耳鼻喉科接受诊断和治疗的70例胆脂瘤型中耳炎听力损害患者作为研究对象。对患者进行听力测试，统计分析患者疾病特点。结果轻度聋患者为5例占7.14%，中度聋为8例占11.43%，中重度聋为13占18.57%，重度聋为23例占32.86%，极重度聋为21例占30.00%；不同病程患者间听骨破坏程度有明显差异，p<0.05，差异具有统计学意义。结论胆脂瘤型中耳炎患者的听力可以反映中耳功能，也和外耳、内耳传音机制密切相关。因而对指导临床治疗和疾病预防有重要意义。

简介：1临床资料患者女,22岁,左耳反复流脓,听力下降10余年,加剧伴发热、头痛、恶心、呕吐一周,于2003年8月18日入院.耳流脓呈豆渣样,色黄,异臭味,无面瘫,检查见左鼓膜紧张部有6mm×7mm穿孔,鼓室内异臭,豆腐渣样分泌物,音叉试验骨导偏左,电测听示左耳传导性聋.

简介：摘要目的探讨鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法收集2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的128例胆脂瘤中耳炎患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例，对照组行传统乳突根治术治疗，观察组行鼓室成形术联合乳突根治术治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的外耳道正常率为90.6%，显著高于对照组的20.3%（P<0.05）；观察组气骨导差值总改善率达100%，显著高于对照组的71.9%（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.1%，显著低于对照组的14.1%（P<0.05）。结论鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎能够最大限度地保留并且重建中耳结构及功能，改善患者的听力，降低术后复发率及并发症发生率，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的对乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎疗效进行分析。方法对我院2010年3月至2012年7月间收治胆脂瘤中耳炎患者31例进行回顾性分析，以上患者均采用乳突半开放并填充术治疗，比较治疗前后患者听力恢复情况及治疗情况。结果31例患者经治疗后耳道形态基本恢复，其中2例患者出现术后感染，4例患者存在间隔性耳鸣，经相关治疗后均得到控制。患者在治疗后的平均听力水平要明显高于治疗前，听力平均上升水平为（10.8±1.6）dBHL（P<0.05）。结论乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎具有较好疗效，并且能够提高患者听力，在恢复时间上优于传统手术，值得临床推广。