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简介：摘要:目的 探讨乳腺X线摄影联合超声弹性成像对乳腺病灶良恶性的诊断价值。方法 选取2023年1月-2023年12月我院收治的46例乳腺病灶患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用乳腺X线单独检查,观察组采用乳腺X线和超声弹性成像联合检查。对比两组诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 观察组诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 乳腺X线摄影联合超声弹性成像可提高乳腺病灶良恶性的诊断效能,对早期诊断及治疗乳腺癌具有重要意义。

简介：摘要目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者（良性51例，恶性62例）乳腺磁共振T2 mapping图像，应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区，利用A.K.软件（AnalysisKit, GE Healthcare）对影像组学特征进行提取。根据病理结果，将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择，逻辑回归分类器进行分类建模，并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，以评估模型的诊断效能，通过临床决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数，通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数，分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformityNormalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895（95%可信区间：0.768～0.990），敏感度为94.7%，特异度为80.0%，准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性，且具有较高的准确度。

简介：摘要目的研究超声弹性成像与常规超声两种方式联合对乳腺病灶良性恶性的诊断价值。方法将我院于2016.1月-2016.12月间接收的268例共318个良性、恶性乳腺病变患者，术前分别为患者提供常规超声、超声弹性成像检查、两者联合检查手段，检查结果均与手术病理对比，评估诊断敏感性、特异性、准确性。结果常规超声诊断准确率为84.59%、超声弹性成像为78.62%，联合应用后诊断准确率为94.97%。结论联合运用基本超声、超声弹性成像两种方式检查鉴别乳腺肿瘤良恶性，诊断准确率较高。

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简介：摘要目的探讨乳腺病变良恶性鉴别诊断中磁共振（MRI）检查的应用价值。方法回顾性分析58例经病理证实乳腺病变患者的一般资料。所有患者均实施超声及磁共振检查，对比检查结果。结果MRI良性病变、恶性病变诊断正确率均高于超声，差异显著（P<0.05）。结论磁共振检查鉴别诊断乳腺病变良恶性的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探究在乳腺病灶的诊断中实时超声造影技术所具有的应用价值。方法择取2013年5月到2016年5月这三年间在笔者所在医院治疗乳腺癌的40例患者，设为研究组；择取同期在笔者所在医院治疗乳腺良性病变的40例患者，设为对照组。两组患者全部进行实时超声造影检查，组间对比两组患者在超声影像上的不同。结果研究组以整体增强为主，主要表现为峰值强度上升，达峰时间较短，增强后病灶范围扩大，消退模式多为不均匀消退；对照组以部分增强为主，主要表现为峰值强度下降，达峰时间较长，增强后病灶范围缩小，消退模式多为均匀消退。两组之间有统计学差异（P＜0.05）。结论实时超声造影技术可以辨别乳腺病灶的血流灌注、增强模式与形态边界，对乳腺病灶的良恶性具有很高的鉴别价值。

简介：摘要目的探讨超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的乳腺病灶患者90例，将其随机分为对照组与研究组，对照组采用普通方法治疗，研究组采用超声引导下乳腺穿刺活检，对比两组患者的乳腺病灶检出率。结果研究组患者的检出率明显高于对照组（P＜0.05）。结论超声引导下的乳腺穿刺活检对诊断乳腺病灶的准确率较高，但其低估了乳腺病灶的病变。

简介：摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病（nonpalpablebreastlesions,NPBL）越来越多的被检出，据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检，对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。

简介：摘要目的探讨良恶性非肿块型乳腺病变的临床症状和超声图像特征的对比差异及其诊断价值。方法回顾性分析广州中医药大学第二附属医院2017年6月至2019年7月经超声检出的210例女性患者［年龄（44.3±11.1）岁］共229个非肿块型乳腺病灶。比较良性组与恶性组的临床症状及超声图像特征差异，超声图像特征包括大小、生长方位、病灶内是否存在条索状低回声、回声模式、后方特征、钙化、伴随特征及血流信号。计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果经手术或穿刺活检病理证实71个病灶为恶性，158个病灶为良性。非肿块型乳腺病变良性组与恶性组在临床症状、病灶内条索状低回声、病灶回声模式、钙化、伴随特征、血流情况方面差异均有统计学意义（均P<0.05），良性组病灶回声模式以Ⅱa、Ⅴ类为主，恶性组更多地表现为Ⅰb、Ⅱb类，而在大小、生长方向、后方特征上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论良恶性非肿块型乳腺病变临床表现及超声声像图具有一定差异，有助于非肿块型乳腺病变的良恶性鉴别。

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简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。

简介：摘要目的探讨MRI引导下对仅MRI显示的乳腺病变导丝定位技术的可行性和临床应用价值。材料与方法收集在MRI引导下导丝定位手术切除活检病例127例共130个病灶。设备采用1.5 T MR扫描仪及特制的活检穿刺定位架。回顾性分析病灶的病理结果、影像学特征和定位的操作记录。结果定位切除活检恶性肿瘤53个(40.8%)，高危病变(不典型导管增生) 6个(4.6%)，其他良性病变71个(54.6%)。恶性肿瘤包括21个(39.6%)浸润性癌、29个(54.7%)导管内癌、3个(5.7%)导管内乳头状癌。41个(31.5%)病灶表现为肿块，87个(66.9%)表现为非肿块强化，2个(1.5%)表现为点状强化。常规MRI测量病变长径为(16±11) mm。术前导丝定位操作时间为(24±8) min。2例(1.6%)发生血管迷走反应。结论对于仅MRI显示的乳腺可疑恶性病灶，MRI引导下导丝定位是一种安全、准确、快速的诊断方法，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的研究为初次进行超声检查以及磁共振检查结果有差异的患者行第二次超声检查的临床意义。方法择取于2015年10月至2016年3月期间在我院进行磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的8例患者参与研究，本组患者进行第二次乳腺超声检查，最终诊断结果以术后的病理检查结果为准。计算患者经磁共振和第二次乳腺超声检查的敏感性、特异性、准确性以及阳阴两性预测值。结果经检查8例患者发现10个乳腺病灶，经计算磁共振与第二次乳腺超声检查的各项诊断率的数据差异在统计学中存在意义（P＜0.05）。且10个病灶中，共有6个为良性，4个为恶性。结论为磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的患者行第二次乳腺超声检查具有重要的临床意义，且第二次超声乳腺检查结果中的特异性明显优于磁共振。

简介：真空辅助活检（VAB）系统设计的初衷是对乳腺病灶进行穿刺活检，其是在细针抽吸细胞学检查（FNAC）和空芯针活检（CNB）的基础上发展而来的。与后两者相比，其取材量更加充足，诊断准确率更高，但在临床应用中由于存在针道种植转移的潜在危险和价格相对昂贵等原因，目前在单纯乳腺疾病的诊断性穿刺领域应用不如CNB那样广泛。但在乳腺良性肿瘤的治疗方面，VAB系统能在影像学监视下对较小的瘤体完全切除，与外科手术治疗相比创伤小、并发症少，并能满足患者美容方面的需求，越来越受临床医师和患者的青睐。另外，VAB系统用于治疗男性乳房异常发育症及乳腺脓肿已初步开展且疗效确切。