简介:摘要原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。
简介:摘要目的对甲状腺手术后患者出现低钙血症的原因及防治方法展开观察与分析。方法选取来我院行甲状腺手术的1820例患者为研究对象,并回顾性分析发生术后低钙血症的45例患者的临床资料。结果本组45例甲状腺术后低钙血症患者中,16例行双侧腺体全切术,占所有施行此类手术患者的11.3%(16/141);14例行一侧腺体全切除加对侧腺体次全切除术,占所有施行此类手术患者的2.4%(14/572);12例行双侧腺体次全切除术,占2.1%(12/570);3例行单侧腺体全切除术,占1.7%(3/177);接受两次或两次以上手术治疗的患者有21例,占10.0%(21/211)。结论甲状腺手术后,患者发生低钙血症的概率与手术的范围、次数等存在紧密联系,医护人员应严密监测患者的血钙,血镁等情况,确保手术操作的规范,注意保护患者的甲状旁腺,以降低低钙血症的发生率。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术对血清钙和甲状旁腺功能的影响及低钙血症的预防和治疗的措施。方法对2009年1月至2014年1月收治的812例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症126例。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3d较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05)。不同手术方式出现有症状低钙血症的比例之间有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,随手术复杂程度增加出现有症状低钙血症的几率增加。术前、术中、术后的积极预防可减少低钙血症的发生。
简介:摘要 目的 研究地舒单抗诱发低钙血症的处理。方法 回顾分析2020年1月到2020年12月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心应用地舒单抗患者的病例资料,其中男性58例,女性34例,平均年龄34岁(18~79),在应用地舒单抗之前,患者血钙水平正常。检测患者应用地舒单抗后的血钙水平,并对异常结果进行对症处理。采用SPSS19.0软件对统计结果进行分析处理。结果 1.应用地舒单抗期间出现低钙血症的患者9例,其余患者未出现低钙血症。2.静脉输注葡萄糖酸钙之后患者血钙水平恢复正常。结论 地舒单抗诱发低钙血症的发生率为9.78%,未发现重度低钙血症病例。静脉输注葡萄糖酸钙能够有效治疗地舒单抗诱发的低钙血症。
简介:【摘要】目的 探索甲状腺术后低钙血症的影响因素和护理干预。方法 回顾性分析该院2023.05-2024.03时间段的接受甲状腺手术的患者(n=75),分析患者临床资料,剖析甲状腺患者术后低钙血症情况;术后低钙血症发生的计数资料单因素分析,因素包括性别(男、女)、手术入路(开放、腔镜)、手术范围(双侧、单侧)、是否再次手术(是、否);术后低钙血症发生的计量资料单因素分析,因素包括年龄、后仰颈长、最大病灶直径、术中出血量。低钙血症的影响因素,以及提出护理干预措施。结果 术后低钙血症情况70例患者中,28例患者术后第1天血钙小于正常值,42例患者术后第2天血钙小于正常值,21例患者术后第3天血钙小于正常值,10例患者术后第5天血钙小于正常值。性别、手术入路与术后低钙血症的发生无统计学差异(P>0.05),手术范围、是否再次手术与术后低钙血症的发生有统计学差异(P<0.05)。年龄、最大病灶直径、术中出血量与术后低钙血症的发生没有统计学差异(P>0.05),后仰颈长与术后低钙血症的发生有统计学差异(P<0.05)。结论 甲状腺术后低钙血症的影响因素有双侧甲状腺切除、再次手术、后仰颈长。
简介:摘要目的观察口服醋酸钙联合低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症的临床疗效和安全性。方法采用单中心、前瞻性、自身前后对照的方法,选择50例在我院血液净化中心行维持性血透治疗伴有高磷血症的患者,接受醋酸钙2片,3次/日,随餐口服,透析治疗3次/周,每次4小时的治疗,采用低钙透析液(钙离子的浓度为1.25mmol/l),治疗30天后进行评估。结果与实验前比较,患者血磷和钙磷乘积均明显下降,差异有统计学意义,校正白蛋白、碱性磷酸酶的差异无统计学意义,全段甲状旁腺激素水平皆有明显下降,差异有统计学意义,血钙水平均未见升高,差异无统计学意义。实验中未见明显不良反应。结论口服醋酸钙联合低钙透析液治疗维持性血透患者高磷血症具有良好的疗效和安全性,而且不易引起高钙。
简介:摘要1例35岁女性糖尿病酮症酸中毒患者因出现肺部感染给予胰岛素、美罗培南、更昔洛韦以及纠正酸中毒、补液等治疗。因痰培养结果提示曲霉菌感染,停用更昔洛韦改为卡泊芬净;因患者体温峰值下降,停用美罗培南改为哌拉西林钠他唑巴坦钠。抗菌治疗前血钾和血钙分别为3.7和2.07 mmol/L,使用卡泊芬净第3、6、8、10天和哌拉西林钠他唑巴坦钠第2、3、7、9天,血钾和血钙分别为3.5和2.18 mmol/L、3.0和1.89 mmol/L、2.6和1.96 mmol/L及3.0和1.97 mmol/L。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,继续给予卡泊芬净及补钾、补钙等对症治疗,2 d后血钾3.0 mmol/L、血钙1.96 mmol/L;停用卡泊芬净,改用伏立康唑,3 d后血钾3.8 mmol/L、血钙2.12 mmol/L。考虑低钾和低钙血症由卡泊芬净引起的可能性大。
简介:摘要目的探讨儿童甲状腺全切除术后低钙血症的发生率、危险因素和预后。方法收集2014年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院行甲状腺全切术的37例患儿的临床资料,其中,男15例,女22例;手术时的中位年龄为12岁(6~17岁)。分析手术方式、病变类型、原位甲状旁腺保留数(parathyroid glands remaining in situ,PGRIS)评分、围术期血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone ,PTH)等低钙血症的危险因素。结果病理改变为滤泡/乳头状甲状腺癌81.1%(30/37),结节性甲状腺肿13.5 %(5/37),Graves病5.4%(2/37)。32.4%(12/37)的患儿行颈部中央组淋巴结清扫,16.2 %(6/37)的患儿行颈部中央组+侧方组淋巴结清扫。10.8%(4/37)的患儿行甲状旁腺自体移植,40.5%(15/37)的标本中发现≥1个甲状旁腺腺体。29.7%(11/37)术后24 h内出现低钙血症,16.2%(6/37)出现低钙血症的临床症状。单因素分析提示手术方式、PGRIS评分、甲状腺最大径、术后2 h的PTH、术后24 h的PTH与术后低钙血症的发生率差异有统计学意义。经过治疗,无永久性低钙血症发生,6个月后血钙和PTH均恢复正常。结论儿童全甲状腺切除术后低钙血症的发生率较高,且均在术后24 h内发生。颈部中央组+侧方组淋巴结清扫、PGRIS评分低和术后2 h的PTH降低是术后低钙血症的危险因素。术后2 h监测PTH可帮助预测低钙血症的发生。