简介：（接上期）三、高血糖高渗综合征又称糖尿病高渗性昏迷或糖尿病非酮症性高渗综合征，其血液生化特点为高血糖、高血浆渗透压，无明显酮症及酸中毒临床上，以严重脱水、不同程度神经精神症状、肾前性尿毒症为特点、本征多见于老年2型糖尿病患者，是糖尿病威胁生命的急性并发症之一，必须及时诊治、

简介：摘要MicroRNAs已经成为一种重要的调节脂质代谢的因子。最近发现的microRNA-33aandb(miR-33a/b)在体内胆固醇和脂肪酸代谢动态平衡中起着很重要的调节作用。这些microRNA嵌入在固醇响应元件结合蛋白基因（SREBF2和SREBF1）中，通过抑制参与到胆固醇输出和脂肪酸氧化的基因，比如ABCA1，CROT，CPT1，HADHB和PRKAA1，转录后调节胆固醇和脂肪酸代谢。miR-33a/b促进细胞内脂质沉积。在新近的动物实验研究中表明抑制这些小干扰RNA对脂蛋白代谢的调节有很显著的影响，包括增加血浆中高密度脂蛋白（HDL）和减少极低密度脂蛋白（VLDL）中甘油三酯的代谢。这些新的发现支持了microRNA拮抗剂在治疗血脂异常、动脉粥样硬化和相关代谢疾病中的潜在作用。

简介：目的探讨青年脑梗死与血清胆红素的关系。方法选取2012年1月至2013年1月我院神经内科住院脑梗死青年患者124例为观察组和同期年龄低于45岁的非脑梗死健康查体者124例为对照组。统计分析两组血糖、血脂、血清胆红素、血尿酸、血肌酐等水平,采用单因素和多因素分析法分析青年脑梗死的危险因素,并采用Pearson相关性分析法分析青年脑梗死发病率与血清间接胆红素的关系。结果观察组血清间接胆红素水平为（8.46±2.67）μmol/L,低于对照组的（12.98±3.41）μmol/L,而观察组血脂和血糖水平则高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析结果显示,青年脑梗死的危险因素有间接胆红素、血脂、空腹血糖、脑卒中家族史以及BMI〉24。Logistic多因素回归分析结果显示,青年脑梗死的危险因素有间接胆红素、脑卒中家族史以及BMI〉24。Pearson相关性分析法分析结果显示,青年脑梗死发病率与血清间接胆红素呈显著负相关（r=-0.87,P〈0.01）。结论青年脑梗死的危险因素有低间接胆红素、脑卒中家族史以及BMI〉24,青年脑梗死发病率与血清间接胆红素负相关,血清间接胆红素较低的青年需警惕脑梗死的发生,血清胆红素可能作为青年脑梗死的独立预测指标之一。

简介：摘要目的浅谈代谢综合征患者的治疗体会。方法对我院2012年9月-2013年9月收治的38例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，36例患者完全恢复健康，2例患者病情正在好转。结论正确的治疗方法对患者早日痊愈起关键作用。

简介：摘要目的探讨中年男性代谢综合症与骨质疏松的关系；方法选取我院门诊体检的40-60岁的100例男性患者，根据2005年IDF代谢综合症标准诊断代谢综合征，行骨密度检查排除骨质疏松及骨量减少，随机将两组患者分为观察组和对照组，观察组患者根据患者血糖、血糖、血脂情况分别予以降糖药物、降压药物、调脂药物治疗，对照组则不予以药物治疗，1年后予以两组患者同时测血脂、血糖、血压，同时两组患者均行双能X线吸收法（DXA）测定左右股骨颈骨密度（BMD）、腰椎骨密度T值，观察两组患者；骨质疏松发病情况。结果1年后观察组患者复查血脂、血糖、血压均降至正常范围，对照组患者血脂、血糖、血压较1年前有所增加。观察组患者行骨密度检查诊断骨质疏松、骨量减少明显低于对照组。结论代谢综合征患者更易出现骨质疏松。

简介：摘要目的研究代谢综合征人群的甲状腺激素水平的变化情况，为代谢综合征患者预防甲状腺功能异常提供理论依据。方法病例对照研究法。随机抽取明确诊断为代谢综合征患者X例作为病例组，诊断标准为中华医学会糖尿病学分会2004年中国人代谢综合征诊断标准。选取与病例组相匹配的正常人群Y名为对照组。两组人群分别进行血清TSH、血清FT3、血清FT4检测，比较病例组与对照组之间的甲状腺激素水平的差异。结果代谢综合征患者血清TSH水平明显增高，代谢综合征可影响甲状腺激素水平，而甲状腺功能异常则可进一步影响并促进代谢综合征病情发展。结论代谢综合征患者诊断治疗应密切关注代谢综合征患者的甲状腺功能情况。

简介：目的采用核磁（1H．NMR）代谢组学技术初步探讨四氯化碳（CCl4）致大鼠急性肝损伤后血清代谢物变化规律。方法SD大鼠随机分为空白、模型两组，模型组ip40％CCl4植物油溶液造成急性肝损伤模型，空白组注射等体积的植物油，造模24h后股动脉取血，常规肝脏病理切片，取血前12h禁食不禁水。比色法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量，600MHzNMR波谱仪分析血清中小分子代谢物代谢轮廓，并对数据进行多元统计分析。结果模型组中ALT的含量显著升高，肝脏病理切片显示模型组大鼠的肝组织内形成很多空泡，肝细胞变大，坏死严重，有出血和大量中性粒细胞浸润：血清1H-NMR代谢图谱中共鉴定了20个代谢物，并确认了6个与CCl4致肝损伤相关的标志物。结论常规血生化指标和肝病理切片结果与代谢组学的多元统计分析结果相一致，且代谢组学可发现引起肝损伤的代谢标志物。

简介：摘要目的总结代谢性心肌病的诊断及治疗。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月通过串联质谱检查、血清酶学检测、尿黏多糖检测及基因检测等方法确诊的11例代谢性心肌病患儿的临床资料。结果11例患儿中有6例经血串联质谱检测及SLC22A5基因测序确诊为原发性肉碱缺乏症(primarycarnitinedeifciency，PCD)，4例经外周血α一酸性葡萄糖苷酶活性测定确诊为糖原累积病Ⅱ型(glycogenstoragedisease，GSDlI)，1例经尿黏多糖定性检测确诊为黏多糖贮积症(mucopolysacchar试osis，MPS)。6例PCD患儿予以补充左旋肉碱及抗心力衰竭治疗后随访2~10个月，心功能均恢复至正常；4例GSD和1例MPS患儿因缺乏有效治疗在诊断后数天～5个月内死亡。结论遗传性代谢缺陷是儿童心肌病的重要病因，不同代谢缺陷所致心肌病的临床表现、诊断方法、治疗方法以及预后不同，早期确诊及针对性治疗可逆转部分代谢性心肌病。

简介：代谢异常与结肠癌的发病有关.代谢综合征是一系列代谢异常症候群.目前国际定义的代谢综合征的几个关键因素,如腹型肥胖、血脂异常、血压升高、糖代谢异常,均与结直肠癌的发病相关.腹型肥胖与糖代谢异常可能是影响直肠癌发病的首要因素.在生理学上,内脏脂肪比皮下脂肪更活跃,并且能生成并分泌激素、细胞因子,参与炎症、代谢以及潜在致癌风险,因此,内脏脂肪的多少可能直接或间接地与结直肠癌的发生相关.肥胖可以通过高胰岛素血症、胰岛素样生长因子和脂肪细胞因子浓度的改变等几种机制增加结直肠癌发病的风险.上述代谢标志物不仅能够从病因学上进一步增进对结直肠癌的了解,也能够探索出与结直肠癌发病风险相关的新肥胖表型.

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者的甲状腺功能变化情况。方法选取在重庆医科大学附属第一医院确诊的妊娠期糖尿病患者145名（GDM组），健康孕妇120例作为对照（对照组）。分别测定血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)，糖化血红蛋白（HbA1c）水平。并进行比较分析。结果1.妊娠期糖尿病患者血糖水平与HbA1c有良好的相关性。2.两组间FT4、TSH水平在不同孕期均无明显差异。3.GDM组甲功异常患病率为6.3%，对照组为4.2%。两组间比较差异无统计学意义（P=0.46）。结论尚无明确证据证明妊娠期异常糖代谢会影响甲状腺功能，建议在产检时同时筛查GDM与妊娠甲状腺疾病，便于早期干预，减少不良结局。

简介：

简介：摘要目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特点。方法收集急性脑梗死患者308例,根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(非MS组)。结果脑梗死患者308例中，172例MS，检出率约为55.84%。MS组患者在甘油三酯、空腹血糖方面均显著高于非MS组，高密度脂蛋白胆固醇显著低于后者。MS组高血压、肥胖和颈动脉硬化斑块的检出率也明显高于非MS组。结论MS使动脉粥样硬化危险因子聚集，脑梗死的发病率增加，应对MS进行积极防治。

简介：目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）和载脂蛋白-B（ApoB）进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为（25.11±4.04）kg/m2和（21.28±2.42）kg/m2,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组入组时收缩压、舒张压分别为（149.29±14.02）mmHg和（100.68±11.32）mmHg,对照组分别为（109.29±10.34）mmHg和（68.81±7.06）mmHg,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组TG和ApoB分别为（4.40±1.93）mmol/L和（1.17±0.28）g/L,对照组分别为（3.34±0.93）mmol/L和（1.01±0.21）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为（4.15±1.62）mmol/L、（1.81±0.43）mmol/L、（3.15±1.01）mmol/L和（2.39±0.50）g/L,对照组分别为（3.95±1.13）mmol/L、（1.88±0.46）mmol/L、（2.96±0.84）mmol/L和（2.45±0.47）g/L,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%（60/116）,高血糖占17.24%（20/116）,对照组分别为6.47%（15/232）和0,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046（95%CI：1.214~3.450,P〈0.01）和1.717（95%CI：0.795~3.706,P〉0.05）。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

简介：摘要目的有效分析高血压并代谢紊乱对患者心肾血管产生的相关影响。方法选取我中心门诊部2011年2月～2013年2月接诊的42例高血压患者作为本次研究的观察对象，其中，单纯性高血压3例，并血脂紊乱与并糖尿病各4例，并腹型肥胖3例，并代谢综合征29例，对所有患者进行血管、心脏结构与功能的检查，并利用免疫比浊法对患者的白蛋白尿情况进行分析以评估其心肾血管的情况。结果高血压并腹型肥胖患者左室质量与指数情况明显较高，而高血压并糖尿病与并MS患者中出现颈动脉斑块的机率也显著高于其他组，且MAU阳性率与其它组相比有明显差异。结论有90%以上的高血压给患者极易出现不同程度的代谢紊乱，且合并腹型肥胖患者可能会加重其左室肥厚，而并糖尿病与Ms的患者则可能加重对其大血管与微血管的损害，因此，纠正高血压患者的代谢紊乱现象具有重大的意义。

简介：脑卒中是众多发达国家及发展中国家人口致残及致死率居高不下的主要原因之一。本文综述了近10年缺血性脑卒中研究所涉及的与代谢组学相关的主要内源性代谢物及其在脑损伤过程中所产生的作用机制，以代谢组学研究内源性代谢物变化的角度综述了缺血性脑卒中研究的近况。

简介：疼痛是严重困扰人类健康的疾病。迄今为止，关于疼痛的产生机制尚不完全明确。谷氨酸是脑内最重要的兴奋性递质之一，是初级痛觉传入的主要神经递质。它能够与谷氨酸受体相结合，从而产生生物学效应。本文参考国内外文献综述了代谢型谷氨酸受体5参与疼痛的研究现状。

简介：由香港贸易发展局与现代化中医药国际协会主办的8月14-15日在香港举行的“国际现代化中医药及健康产品会议2014”，以“中医药防治内分泌代谢性疾病的研究与产品开发”为主题，邀请了众多中、外的医学专家和药业翘楚主讲交流。中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授是第一天会议的首个演讲者，他介绍了“中国中医糖尿病研究进展”。

简介：人体骨代谢是一个复杂的过程，是破骨细胞（osteoclast，OC）吸收旧骨和成骨细胞（osteoblast，OB）形成新骨的动态平衡的过程。Runx2（corebindingfactoralphal1，核心结合因子a1）是调控成骨细胞和破骨细胞的分化促进骨形成的关键调控因子，通过调控成骨细胞特异性细胞外基质蛋白基因的表达和成骨细胞周期参与成骨细胞的分化过程，促进骨形成和抑制骨吸收。本文就Runx2在骨代谢中的作用作一综述。

简介：摘要目的探讨和分析糖尿病患者心肌酶和脂代谢的变化情况。方法将100例在我院接受糖尿病治疗的患者纳入到研究中，将上述患者作为观察组，将100例于同一时间段在我院进行健康体检的人员作为对照组，对全部入选者进行心肌酶和脂代谢检测，对两组人员的检测结果进行比较和分析。结果两组人员脂代谢、心肌酶检测异常率差异显著（P<0.05）。两组人员脂代谢、心肌酶测定值差异显著（P<0.05）。结论糖尿病患者具有较高几率并发心脑血管疾病，为了及早发现和诊治患者病情，在对患者进行血糖检测的同时需要同时进行心肌酶以及脂代谢检测。