简介：摘要随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的提出与舒适化医疗的践行，围手术期疼痛管理已成为一个日益重要的话题。麻醉医师在围手术期疼痛管理中起着举足轻重的作用，但同时也面临着三大挑战，即如何提供有效的镇痛治疗，如何预防阿片类药物的副作用以及如何避免药物滥用成瘾的问题。文章就近年来低阿片化麻醉在临床应用的研究进展进行综述，包括联合应用多种非阿片类镇痛药物及区域麻醉等技术形成一种新的复合型麻醉模式，有利于减少围手术期阿片类药物的使用量，从而减少相关不良反应。围手术期实现低阿片化麻醉将更趋于达到舒适化麻醉与镇痛，并进一步改善患者预后。

简介：摘要随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念，通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显示OFA安全可行，并可减少阿片药相关副作用。文章就OFA的概念、OFA的优势、OFA的适应证、相关药物选择（如右美托咪定、氯胺酮、利多卡因、硫酸镁、非甾体抗炎药等）及麻醉方法进行综述。OFA作为一种新的麻醉样式，其更多的益处和对患者近远期的影响有待观察，临床常规应用还存在一定争议。

简介：摘要 目的 探讨对于下结直肠癌患者在进行腹腔镜手术时采取艾司氯胺酮低阿片化麻醉后对患者胃肠功能恢复的影响。方法 回顾分析以2023年2月至2024年3月间在我院进行下结直肠癌治疗的患者中选取94例作为本次研究的研究对象。按照患者来院就诊的时间顺序，将患者们平均分为两组，即：研究组与对比组，每组人数相等各为47人。两组患者均采取手术治疗，对比组患者采取常规的麻醉方式进行麻醉，而研究组患者则采取艾司氯胺酮低阿片化麻醉，以两组患者在经过不同方式的麻醉后，患者的胃肠功能恢复情况为评分指标。结果 采用艾司氯胺酮低阿片化麻醉的研究组患者，患者在手术后胃肠功能的恢复情况要优于对比组患者，(P<0.05)。 结论 对于患有下结肠癌患者，在采取胃肠镜手术治疗时，采取艾司氯胺酮低阿片化麻醉，患者术后的胃肠恢复情况能够显著得到提升。

简介：【摘要】自从19世纪60年代以来，阿片类药物一直是临床麻醉中不可或缺的一部分。但是随着阿片类药物的广泛应用，其弊端也在逐渐显示出来。阿片类药物的术后不良反应，尤其是呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等表现比较常见，且阿片类药物的成瘾和滥用，也不容忽视。近年来，由于促进术后康复理念的兴起，无阿片类药物麻醉越来越受到关注，既减少了阿片类药物的使用，又符合术后快速康复的要求。虽然目前关于无阿片类药物麻醉的研究及临床应用还远远不足，但是越来越多的研究和报道显示无阿片类药物麻醉是可行的。现对无阿片类药物麻醉目前的研究现状及面临的问题进行综述。

简介：长期以来,吸毒问题都是严重威胁人类生存的全球性公害之一。近年来我国吸毒者的数量始终居高不下,需要手术麻醉的吸毒患者也日益增多。吸毒患者的麻醉问题对麻醉医生无疑也是一大挑战,整个围术期的麻醉诊疗工作都相对复杂和困难,其中麻醉用药问题尤为棘手。因此,作为麻醉医生,需全面了解吸毒对人体的影响及吸毒患者麻醉处理的相关问题。本文就阿片类吸毒对人体影响及吸毒患者的围术期麻醉处理作一简述。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺次全切术中应用无阿片化全身麻醉的效果。方法：选取2022年1月至2023年5月到本院行甲状腺次全切术治疗的70例患者并分为两组，参考组采用阿片类药物全身麻醉，实验组采用无阿片化全身麻醉，比较两组患者的疼痛评分与术后不良反应。结果：实验组患者术后4h疼痛评分低于参考组。术后实验组患者出现恶心呕吐、呼吸抑制的情况明显低于参考组（p＜0.05）。结论：甲状腺次全切术中应用无阿片化全身麻醉能够有效降低术后4h疼痛程度，减少术后出现恶心呕吐、呼吸抑制的情况。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺次全切术中应用无阿片化全身麻醉的效果。方法：选取2022年5月至2024年5月到本院行甲状腺次全切术治疗的70例患者并分为两组，参考组采用阿片类药物全身麻醉，实验组采用无阿片化全身麻醉，比较两组患者的疼痛评分与术后不良反应。结果：实验组患者术后4h疼痛评分低于参考组。术后实验组患者出现恶心呕吐、呼吸抑制的情况明显低于参考组（p＜0.05）。结论：甲状腺次全切术中应用无阿片化全身麻醉能够有效降低术后4h疼痛程度，减少术后出现恶心呕吐、呼吸抑制的情况。

简介：摘要目的分析阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治100例择期行剖宫产产妇，按照随意分配法将所有的产妇分为50例治疗组和50例对照组，治疗组产妇采用阿片类药物联合布比卡因腰硬联合阻滞麻醉，予以对照组产妇布比卡因腰硬联合阻滞麻醉。观察对比两组患者麻醉镇痛效果。结果治疗组产妇感觉神经阻滞及运动阻滞神经方面均优于对照组；治疗组产妇麻醉镇痛满意度（100.00%）比对照组（88.00%）高；治疗组不良反应发生率（13.42%）比对照组（28.80%）低。两组存在较大差异。结论阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果显著，不良反应发生率低，具有临床应用意义。

简介：【摘要】近年来，随着对阿片药认识的不断加深，人们对阿片类药物使用过程中造成的不良反应及严重后果越来越重视，临床麻醉中少用，甚至不用阿片药进行麻醉的手术越来越多。无阿片类药物麻醉应运而生且受到极大的关注，该类麻醉方法可为患者提供充分的术中及术后镇痛并改善临床预后。本文就无阿片类药物麻醉在临床应用进展做如下总结，希望为临床常规应用的可行性与安全性提供参考。

简介：摘要麻醉后低体温是指麻醉后核心体温低于正常值以下，临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度。体温恒定是保证机体生理和代谢稳定的重要因素，麻醉后由于麻醉药物或有目的体温控制，经常发生轻度低体温，甚至寒战的发生。本文通过正常人体温调节、麻醉对体温调节的影响、轻度低体温对机体的影响及低体温的防治等方面进行综述。

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简介：摘要目的分析阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治100例择期行剖宫产产妇，按照随意分配法将所有的产妇分为50例治疗组和50例对照组，治疗组产妇采用阿片类药物联合布比卡因腰硬联合阻滞麻醉，予以对照组产妇布比卡因腰硬联合阻滞麻醉。观察对比两组患者麻醉镇痛效果。结果治疗组产妇感觉神经阻滞及运动阻滞神经方面均优于对照组；治疗组产妇麻醉镇痛满意度（100.00%）比对照组（88.00%）高；治疗组不良反应发生率（13.42%）比对照组（28.80%）低。两组存在较大差异。结论阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果显著，不良反应发生率低，具有临床应用意义。

简介：摘要目的研究阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果。方法将2016年3月到2017年3月期间于我院行剖宫产的产妇80例作为研究对象，根据麻醉方式的不同将所有产妇分为对照组和试验组各40例。其中对照组采用布比卡因腰硬联合阻滞麻醉，试验组采用布比卡因复合阿片类药物腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉情况，并对两组不良反应发生情况进行比较。结果试验组感觉阻滞起效时间、持续时间和运动组织恢复时间均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组产妇的不良反应发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。结论阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果较好，能明显减少产妇的不良反应，具有较高临床价值。

简介：摘要目的总结剖宫产麻醉镇痛中应用阿片类药物的具体方法以及应用效果。方法回顾性分析剖宫产患者资料100例，对其进行分组，对照组接受布比卡因腰硬联合阻滞麻醉，研究组接受布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉，比较两组感觉神经与运动神经阻滞情况、不良反应出现情况以及麻醉镇痛效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者感觉阻滞起效时间显著低于对照组，感觉阻滞持续时间显著高于对照组，麻醉镇痛满意率显著高于对照组，出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论在剖宫产麻醉镇痛中应用阿片类药物效果理想，可以显著改善麻醉镇痛效果，降低不良反应出现几率，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要镇静/镇痛是麻醉的两大基石，镇痛是硬道理。镇痛离不开阿片类药，但阿片类药是把"双刃剑"，除镇痛作用外，阿片类药会产生许多不良反应，诱发痛觉过敏和促进癌症转移。因此，创新少阿片的镇静/镇痛可能是今后麻醉发展的方向。

简介：摘要目的探究阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究。方法选取我院2017年1月～2018年1月实施剖宫产的88位患者作为临床研究资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组各44例。对照组患者使用常规的布比卡因腰硬联合阻滞麻醉；观察组患者使用布比卡因复合阿片类药物舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉。观察两组患者麻醉后的运动神经阻滞状况、麻醉镇痛效果、新生儿Apgar评分以及不良反应状况。结果观察组患者的神经阻滞程度中感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间显著短于对照组，且患者的感觉阻滞持续时间显著长于对照组患者；观察组患者的镇痛满意度较之对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论阿片类药物舒芬太尼适用于剖宫产，其麻醉镇痛效果明显优于单纯使用其他麻醉药物，且能够降低不良反应。

简介：摘要在麻醉及镇痛治疗当中，阿片类药物具有十分广泛的应用，椎管内给药是阿片类药物的主要给药方式。在产科当中，主要采用静脉给药、椎管内给药的方式进行应用。不过，用于静脉内给药可能对新生儿及产妇造成较大的不良反应，因而在临床上通常采用椎管内给药的方法。在产科麻醉中，椎管内使用阿片类药物，有一定的几率发生呼吸抑制的情况。基于此，本文主要对产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用，以及呼吸抑制的发生进行了分析。