简介:摘要目的探讨体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年8月空军军医大学唐都医院采用体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)26例患者的临床资料。男19例,女7例。年龄6~54岁,平均22.3岁。单侧22例,其中右侧6例,左侧16例;双侧2例。查体发现7例,腰部胀痛不适19例。体质指数17.2~26.4 kg/m2,平均21.7 kg/m2。轻度肾积水5例,中度肾积水17例,重度肾积水4例。异位血管压迫输尿管6例。26例均在腹腔镜下离断肾盂输尿管后将输尿管经腹腔镜切口拉出体外,在体外纵行剪开输尿管,最低点缝合1针后送回腹腔,然后继续在腹腔镜下完成双J管置入及肾盂输尿管吻合术。双侧肾积水患者行两次手术,两次手术间隔4个月。结果26例共28次手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间50~158 min,平均99 min。出血量10~50 ml,平均19.4 ml。引流管留置4~10 d,平均5.3 d;1例术后第3天出现漏尿,每日引流液>500 ml,术后第7天突然减少,引流管留置10 d后自愈;无腹膜炎、发热病例。住院时间5~11 d,平均6.5 d。随访6~24个月,平均10.8个月。所有患者腰痛症状消失。24例术后3个月复查CT提示肾积水减轻或消失,2例肾积水较术前无明显变化,术后定期复查肾积水无进展,未特殊处理。结论体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术同时具备微创和灵活的特点,大大降低了手术难度,缩短了手术时间,成功率较高。
简介:摘要:目的:本研究旨在比较输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石和体外碎石治疗的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月三河燕郊二三医院收治的输尿管结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以体外碎石治疗,观察组予以输尿管镜结合体外碎石治疗。比较两组围术期情况、结石清除率、脂质运载蛋白(NGAL)、血清1微球蛋白(1-MG)水平、视觉模拟量表(VAS)评分。结果:观察组操作时间、住院天数较对照组短,出血量较对照组少(P<0.05)。对照组中,结石清除率为60%(21/35),观察组中结石清除率为94.29%(33/35)。统计学分析显示,观察组的结石清除率显著高于对照组(P
简介:摘要:输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,传统治疗方法往往会带来病患恢复慢,术后并发症多等问题。本研究通过对300例输尿管结石患者进行回顾性研究,比较了输尿管镜治疗和体外震波碎石治疗两组的临床效果。研究结果显示,与单独进行体外震波碎石治疗相比,输尿管镜结合体外碎石治疗能够显著提高结石完全消除率,降低手术时间和术中并发症率,同时短期和长期随访显示,结石复发率显著降低。这支持了输尿管镜结合体外碎石作为治疗输尿管结石的优选策略,可以有效提高患者的生活质量,减少术后并发症和复发率。研究结果为临床医生提供了有力的依据和参考,对于输尿管结石的治疗具有较高的推广价值和应用潜力。
简介:摘要讨论输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗的临床效果。方法现随机选取2015年4月-2016年10月我院输尿管结石体外震波碎石(ESWL)失败改用输尿管镜治疗的患者83例作为研究对象,对其治疗资料进行对比和分析。结果输尿管结石体外震波碎石失败后剩余碎石存在于输尿管上壁有60例,结实未碎12例,输尿管息肉包裹19例,输尿管远端息肉1例,输尿管近端息肉1例,改用输尿管镜治疗后剩余碎石存在于输尿管上壁有0例,结实未碎0例,输尿管息肉包裹1例,输尿管远端息肉0例,输尿管近端息肉0例,无手术切口,无泌尿系统感染,一次性取石82例,有效率为98.7%。结论输尿管结实合并息肉包裹和狭窄不适合用体外震波碎石,改用输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,可作为治疗首选方法。