简介:目的初步探讨儿童闭合性胰腺损伤的诊疗思路。方法回顾性分析本院2008年1月至2016年12月收治的42例闭合性胰腺损伤患儿的临床资料,总结其临床特点、治疗经验及预后。结果42例中,男33例,女9例,年龄1.6~14岁,低级别胰腺损伤(Ⅰ级、Ⅱ级)25例,高级别胰腺损伤(Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)17例。低级别胰腺损伤患儿中,1例死于多发伤导致的多脏器功能衰竭,24例经保守治疗痊愈;高级别胰腺损伤患儿中,1例死于合并肝挫裂伤和下腔静脉撕裂所致的失血性休克后DIC;1例急诊行胰头端胰腺结扎+胰体尾部空肠Roux-Y吻合术,术后出现假性胰腺囊肿,经保守治疗后痊愈;其余15例早期给予保守治疗,对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿选取合适的引流手术,效果良好。结论(1)儿童闭合性胰腺损伤发病率低,症状隐匿,不合并其它组织脏器损伤的单纯性胰腺损伤往往损伤级别较高,更容易延误诊治,腹部超声是良好的筛查手段;(2)单纯的胰腺损伤通常不会危及生命,早期保守治疗,后期针对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿,个性化选择合适的引流手术是安全和有效的。
简介:摘要目的探讨运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查,以“(|)”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回(初级运动区,M1);术中应用体感诱发电位(SEP)位相倒置(波形翻转)技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位(MEP)技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。
简介:诚信,乃立人之本、为政之法、经商之魂。铜川自古就有诚信的历史积淀和文化传承,一代药王孙思邈终生践行着'大医精诚'的医德守则,大书法家柳公权秉持'心正则笔正'的人生信条成就'颜筋柳骨',西晋哲学家傅玄提出了'祸莫大于无信'的警世箴言。抗战时期,老一辈无产阶级革命家刘志丹、谢子长、习仲勋牢记宗旨、坚守使命,在铜川创建了西北地区第一个山区革命根据地——陕甘边照金革命根据地。建市以来,涌现出
简介:目的:探讨并总结阑尾低级别黏液性肿瘤(low-gradeappendicealmucinousneoplasm,LAMN)的超声及CT图像特征。方法:回顾性分析经手术后病理学检查证实的12例LAMN的超声及CT图像,归纳其特征,包括肿瘤位置、大小、形态、边界、内部结构、血供情况及与周围组织的关系等。结果:12例LAMN的超声表现可分3型:盲管状型2例(16.7%),囊性为主包块型7例(58.3%)及实性为主包块型3例(25%);CT表现则分为2型:囊性包块型9例(75%)及不规则包块型3例(25%)。结论:LAMN的超声和CT图像表现具有一定特征性,加强其超声及CT图像特点的认识,对减少误诊、漏诊具有重要临床意义。
简介:摘要目的对不同级别医院临床护士工作压力源进行分析。方法以调查问卷的形式对一级医院、二级医院、三级医院共300名临床护士进行分析,分析出其工作压力源。结果经调查研究发现,临床护士工作压力源主要来源于工作方面(社会地位低、深造机会少、福利待遇低、工作量大、独立性机会少)、工作环境与仪器设备方面(工作环境差、缺乏工作所需仪器与设备、病区过于拥挤)、患者护理方面(担心出现差错、不被患者与家属认可、患者病情过于严重、患者家属过于暴躁、患者要求过高、患者不配合、患者突然死亡、担心自身知识不能满足患者的需求)。结论不同级别医院临床护士均承受着一定的工作压力源,医院应根据实际情况合理的安排排班,协助临床护士缓解工作压力源,提高临床护士的适应能力,提高临床护理质量。
简介:摘要目的高级别上皮内瘤变(HGIN)普通胃镜活检与ESD术后病理诊断常不一致,本研究目的是比较高级别上皮内瘤变胃镜活检和内镜黏膜下剥离术(ESD)诊断准确性以及临床病理特点。方法24名确诊胃高级别上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为58.3%。14例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致,14例为高级别上皮内瘤变,10例诊断为早期胃癌。癌组织学分型高分化腺癌3例,中分化腺癌2例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例。结论内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变时,其可能进展为为癌的可能,这部分患者应采取积极的治疗措施。
简介:摘要钢结构具有自重轻、抗震性能好、节能效果好、工业化程度高等一系列优点,被广泛的应用于火力发电厂,如果钢结构长期处于海洋大气、工业大气腐蚀环境下,会造成钢结构快速腐蚀,不仅浪费资源,同时也给结构安全带来隐患。锌加涂膜镀锌有效地结合了热镀锌锌层的主动阴极保护和有机涂料的屏障保护,对钢铁具有长效的优异防腐保护性能,特别适用于恶劣腐蚀环境下的钢结构防腐。但是锌加防腐施工对于钢结构表面处理,钢材表面盐分、粗糙度,喷涂工艺要求极为苛刻,受环境温度、空气湿度影响较大,现场施工难度较大。本文对“C5-M”腐蚀级别下钢结构锌加防腐施工技术进行了研究,为钢结构锌加防腐施工以及普通钢结构的喷砂防腐提供技术支持。