简介:摘要目的分析ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗效果。方法研究分析ICU确诊的多重耐药铜绿假单胞菌感染性肺炎的80例患者,按照随机研究法分为两组,对照组40例采用头孢哌酮钠/舒巴坦+阿米卡星治疗,观察组40例采用哌拉西林/他唑巴坦+环丙沙星治疗,观察对比两组患者的相关临床治疗。结果两组患者治疗后有效率、呼吸、脉搏、血压以及体温对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05),但观察组的2d、7d、14d、21d的PCT值、白细胞计数恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间改善情况均显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论针对多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者,临床应选择联合方案治疗,哌拉西林/他唑巴坦联合环丙沙星治疗效果优于头孢哌酮钠/舒巴坦联合阿米卡星。
简介:摘要目的探究在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染治疗时,使用阿奇霉素、环丙沙星联合干预的疗效比较。方法针对40例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者,使用环丙沙星治疗(对照组),针对另外40例患者使用阿奇霉素、环丙沙星联合治疗(观察组);观察两组患者临床效果并比较。结果两组患者的治疗有效率比较为观察组较高,其中观察组为97.5%,对照组为77.5%,P<0.05则说明差异明显。结论阿奇霉素、环丙沙星联合治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效分析可见,两药联合使用,能够获得更好的治疗效果,因此值得临床在相关感染的治疗中借鉴使用。
简介:摘要目的分析探讨下呼吸道感染的老年患者对于铜绿假单细胞菌的耐药性情况。方法将我院2017年1月至2018年3月诊治的下呼吸道感染铜绿假单细胞菌老年患者共计116例为研究样本,分离并培养铜绿假单细胞菌,并开展体外药敏试验。结果本次研究共计成功分离并培养出116株铜绿假单细胞菌,该菌对于多种临床应用抗生素均有耐药性,其中对于哌拉西林、氨苄西林、庆大霉素以及妥布霉素等几种抗生素的耐药性均接近或超过40%;116株铜绿假单细胞菌共计检测出33株β-内酰胺酶的阳性菌(28.45%),在β-内酰胺酶的阳性菌药敏试验中,对于舒巴坦、哌拉西林、庆大霉素等均达到100%的耐药性。结论铜绿假单细胞菌对于多种抗生素药物均有耐药性,但药物氨曲南和亚胺培南的抑制作用较强,可以作为治疗下呼吸道感染铜绿假单细胞菌老年患者的优选药物加以应用。
简介:摘要目的探析不同药物治疗多重耐药铜绿假单细胞均的对比效果情况。方法选取我院接收的多重铜绿假单胞菌呼吸道感染78例患者为研究对象,随机分设参照组(n=39)和观察组(n=39)。行头孢哌酮、阿米卡星联合治疗参照组,行头孢哌酮、磷霉素联合治疗观察组。结果研究组患者的治疗有效率明显优于参照组(P<0.05)。结论给予重耐药铜绿假单胞茵感染患者行头孢哌酮、阿米卡星联合治疗,其治疗效果良好。
简介:目的分析并探讨碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌的临床效果,并对其安全性进行评估,进而为临床治疗方案的选择提供依据。方法选取2016年5月—2017年5月江油市九〇三医院收治的铜绿假单胞菌肺炎患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,静脉滴注,每天3次;研究组给予碳青霉烯类双联法治疗,静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠1g,以及美罗培南500mg,每天3次。连续治疗15d为1个疗程。比较两组患者的治疗效果,观察并详细记录患者的两组患者细菌的清除情况,采用问卷调查的形式对患者的社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能进行评分。结果研究组的治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为78.3%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分无明显区别;治疗后,研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,研究组细菌清除率(80.0%)明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用碳青霉烯类双联法对铜绿假单胞菌肺炎患者进行治疗,可有效地清除患者体内的细菌,提高患者的生活质量,该治疗方法临床效果显著,相比较其他的治疗方法更有应用价值,症状改善明显,且安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的为临床药师参与耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌肺部感染的治疗及用药监护提供参考依据。方法选取本院2016年8月—2017年9月68例确诊为铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者,随机分为对照组和观察组,每组患者34例,观察组用碳青霉烯类双联治疗,对照组运用传统治疗方式,两组疗程均为14d,比较治疗效果。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为88.24%和76.47%,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者用药5d、10d、14d后不良反应均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组血清C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平以及生活质量评分较高(P<0.05)。结论碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎能够缓解炎症反应,抑制感染的继续发展。
简介:摘要目的分析铜绿假单胞菌的实验室分离和药敏实验情况,并指导临床合理使用抗生素。方法选取我院2015年1月至2017年9月经微生物实验室分离的230株铜绿假单胞菌统一按照标准操作进行耐药性检测,并对结果使用WHONET5.6进行数据分析。结果铜绿假单胞菌敏感性高于50%的抗生素有头孢他啶、哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、头孢吡肟哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、庆大霉素、妥布霉素;耐药率在50%以上的抗生素包括氨曲南、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、氨苄西林、头孢西丁等。结论铜绿假单胞菌的耐药机制比较复杂,应加强对铜绿假单胞菌的标本的临床分布及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。
简介:目的了解住院患者分离的铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点,为临床经验使用抗菌药物及医院感染控制提供参考。方法回顾性分析某院2012—2016年住院患者检出的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果,按不同病区、标本类型和年龄分组进行统计分析。结果2012—2016年共分离铜绿假单胞菌2432株,主要科室来源为重症监护病房(727株,29.89%),主要标本来源为痰(2064株,84.87%)。2012—2016年各年份铜绿假单胞菌对除哌拉西林/他唑巴坦外的其他抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性在2014年达高峰后有下降趋势;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较低,且呈逐年下降趋势(均P<0.05)。除头孢吡肟和妥布霉素外,来源于痰标本的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他标本(均P<0.05)。≥65岁患者分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于<65岁患者(均P<0.05)。除庆大霉素、妥布霉素外,ICU分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他科室,为7.71%~66.02%。外科分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,为1.69%~11.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性,抗菌药物的经验用药以及医院感染监控措施的制定应参考不同病区、不同感染部位和不同年龄的耐药监测数据。
简介:摘要目的探讨我院革兰阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性。方法选取我院我院细菌培养标本,进行细菌培养及药敏分析,选择其中100株铜绿假单胞菌和100株肺炎克雷白杆菌。分析病原菌来源、病原菌对主要抗菌药物耐药情况。结果(1)铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌标本来源中以痰液最为多见,明显高于血液、腹腔引流液、胆囊及其他部位,比较有差异(P<0.05)。(2)肺炎克雷伯菌对对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高,比较有差异(P<0.05)。(3)铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南药物敏感性明显高于其他药物,对阿莫西林/克拉维酸耐药率最高,比较有差异(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌对各种类型抗菌药物有较高的耐药性,根据药敏实验,选择合适抗菌药物治疗提高治疗疗效的关键,经验性用药推荐使用亚胺培南、美洛培南。
简介:铜绿假单胞菌是引起医院内感染常见的条件致病菌之一,具有检出率高、耐药性强、致死率高等特点。多重耐药铜绿假单胞菌感染所致的肺炎治疗难度大、预后差、病死率高,已成为临床医学抗感染领域最棘手的问题之一,亟待解决。铜绿假单胞菌致病的核心机制之一在于脂多糖通过Toll样受体4信号转导通路激发炎症"瀑布效应",可导致脓毒症,甚至脓毒性休克。肺炎属于中医风温肺热病的范畴,"正气亏虚、热邪炽盛,毒瘀互结"的病机贯穿在风温肺热病的始终。我院热病课题组发现扶正解毒化瘀方切合这一病机,并对铜绿假单胞菌感染所致的肺炎疗效确切。其机制可能与该治法方药抑制铜绿假单胞菌感染所致的炎症损伤、促进炎症损伤的修复、延缓或抑制甚至可能逆转铜绿假单胞菌的耐药、与抗生素协同抑菌等有关。
简介:以铜绿假单胞菌为供试菌,探究黑胡椒石油醚相提取物对铜绿假单胞菌细胞壁、细胞膜和Na^+/K^*-ATP-ase活性的影响,初步揭示黑胡椒石油醚相提取物抑菌机理。研究结果表明:黑胡椒石油醚相可抑制铜绿假单胞菌的正常生长,最小抑菌质量浓度为1.25mg/mL。经提取物作用后铜绿假单胞菌大量死亡,细胞壁完整性被破坏,ALP-ase外渗;而细胞膜渗透性损坏,Na^+/K^*-ATP-ase活性显著降低,铜绿假单胞菌细胞形态发生变化。黑胡椒石油醚相提取物能破坏铜绿假单胞菌的正常细胞形态,抑制相关酶活性,从而抑制铜绿假单胞的正常生长。
简介:摘要目的分析多耐药铜绿假单胞菌抗药基因检测及对常用消毒剂的抗性。方法从我院2016年5月~2017年5月接诊患者分泌物、血液、尿液、痰液中,分离出多耐药铜绿假单胞菌26株,实行回顾性分析。通过聚合酶链反应检测多耐药铜绿假单胞菌抗药基因,采用悬液定量杀菌试验,对耐药铜绿假单细胞菌基因,对于常用消毒剂的抗性。结果26株铜绿假单胞菌中,阴性和阳性分别为17株、9株。250mg/L和500mg/L的聚维酮碘作用30s、1min、3min,500mg/L戊二醛作用3min、5min,500mg/L氨氯疫情尿酸作用1min、3min、5min的灭杀菌效果最理想,均为100%。结论有效使用聚维酮碘、三氯异氰尿酸、戊二醛,可很好的抑制耐药铜绿假单细胞菌,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探究携带不同基因型黏液型铜绿假单胞菌与抗菌药物耐药性的相关性。方法从我院2014年11月至2018年11月期间收治的患者上分离出96株黏液型铜绿假单胞菌。给予所有铜绿假单胞菌药敏试验及PCR方法检测,统计、分析检测结果。结果48h黏液型铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率均高于24h药敏结果,其中亚胺培南、美罗培南耐药率更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。其中,有10株(76.92%)菌株携带AmpC阳性基因,8株(61.54%)菌株携带VIM-2阳性基因,10株菌株(76.92%)携带OprD2阴性基因。结论不同时间检测黏液型铜绿假单胞菌其亚胺培南、美罗培南耐药性明显不同,其密切关联AmpC、VIM-2、OprD2基因。
简介:摘要目的观察分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗效果。方法选择我院2017年1月-2018年10月收治的多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予依替米星治疗,观察组患者给予依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗,比较两组患者的治疗有效率、死亡率、住院时间、啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间。结果观察组患者的治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率为4.35%,明显低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的效果显著,可以尽快的促进患者康复,值得进行大力的推广。
简介:以脱氮假单胞杆菌为供试菌,通过外源添加氧化应激诱导剂甲萘醌,测定了维生素B12发酵过程中代谢特征参数,应用Logistic、Luedeking—Piret和Luedeking—Piret修正模型建立了氧化应激状态下菌体生长、产物积累和基质消耗的动力学方程,采用Origin90软件对其进行非线性回归分析,获得动力学模型参数。研究结果发现:甲萘醌可以加快菌体生长、加速总糖消耗,但对维生素B12合成具有一定的抑制作用;拟合结果表明甲萘醌能够有效降低菌体的最大比生长速率μm、提高总糖的比消耗速率、降低维生素B12合成的比生成速率,延缓稳定期出现的时间,且拟合相关系数R^2均达到90%,说明该模型能较好地反映本研究实验条件下脱氮假单胞杆菌的细胞生长、产物合成和底物消耗过程,为接下来深入研究不同氧化应激状态下的菌体代谢变化特征提供参考。
简介:摘要目的探讨以及分析临床老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年9月~2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患,年龄于70岁~94岁之间,平均年龄为82岁。将其分为A、B两组,其中,A组病患为2016年9月~2017年9月入住本院的的老年MDRO病患,共16人;B组病患为2017年9月~2018年9月入住本院的的老年MDRO病患,共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施;对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次,对比两组病患的感染发生率。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论根据统计数据显示,对于MDRO感染病患的检测分析中,前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此,应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗,对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。