简介:患者30岁,因孕第2胎7个月,腹部胀痛,胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛,呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎,静滴缩宫素引产,无效后来我院。体查:T36℃,R22次/min,P88次/min,BPl3.5/SkPa,呈急性病容,腹部膨隆,胎位不清。B超示晚孕死胎,胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断:宫内孕30^+3周,死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产,第4天无宫缩,第5天再行B超检查示盆腔积液,后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口,右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端,术后痊愈出院。