简介：【摘要】目的：探究PDCA循环在三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系建设中的应用，为临床提供一定的理论参考，旨在提高三级综合医院心肺复苏的急救水平。方法：选取我院急诊科、ICU和心血管内科的24名新员工及一二线值班临床医生为研究对象，均给予AHA心肺复苏指南（含BLS、ACLS）中涉及的急救技术培训。2015年给予常规模拟人培训，2017年在 2015年的基础上实施师资同质化培训，2019年运用PDCA循环改进培训体系，比较各年份考核成绩、考核优良率，分析不同类别学员的培训情况。结果：在急救前处置、徒手CPR、电除颤、气管插管、ACLS团队协作等评分方面，2019年均高于2017年和2015年，2017年均高于2015年，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在考核总体优良率方面，2019年高于2017年和2015年，差异均有统计学意义（P＜0.05），但2015年和2017年差异无统计学意义（P＞0.05）。2019年运用PDCA循环改进培训体系后，不同性别、工作年限、文化程度学员之间考核情况无明显差异（P＞0.05），接受2次或3次培训者考核情况优于只接受1次培训者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用PDCA循环持续改进三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系，对培训的效果提升有重要的促进作用，值得广泛推广及应用。

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简介：摘要 药用红花是一种临床应用史悠久的中药材，具有活血化瘀等多种功效。作为中药材使用，距今已有大约两千多年的使用历史。在这悠久的时光里，药用红花主要通过汤剂煎服等方式使用，临床疗效卓越。在这样的使用过程中，药用红花发挥作用的成分主要都是其水溶性成分。近代以来，随着科学技术的不断发展，对于药用红花的研究也逐渐深入。药用红花中的各种有效成分也逐渐被单独提取出来，其中羟基红花黄色素A是药用红花中具有药理活性的成分之一。而且羟基红花黄色素A是一种水溶性化合物[1]。根据多次动物、临床实验，目前已经可以说羟基红花黄色素A是药用红花中最有效的成分。羟基红花黄色素A具有多种多样的药理作用，因此临床应用广泛，比如在心脑血管疾病上有着非常广泛的应用和良好的效果。但是除了在心脑血管疾病上羟基红花黄色素A可以起到降低血脂、调节代谢等作用以外，羟基红花黄色素A在眼科领域也有着良好的临床应用价值。现将羟基红花黄色素A在眼科领域中的研究进展进行如下综述[2]。

简介：摘要： 这些年来，金黄色葡萄球菌在医院感染的所有病菌当中，占有很大的比例，并且它的致病性是非常强的，而且有着很高的感染率，传播的速度也是非常快的，所以这就为病人的治疗带来了很多不利的影响。 SA能够产生很多的致病因子，比如外毒素、 肠毒素等等，而且对于很多的药物都有着一定的耐药性，产生的作用也都是不同程度的。此次研究主要对 SA 的致病机制、 耐药机制以及治疗方法进行了研究，希望通过此次的研究，能够提升 医院治疗工作，为医院治疗工作的发展付自己的一份力量，并且为以后对相关方面的研究提供一些参考资料。

简介：摘要通过分析1例黄色肉芽肿性子宫内膜炎患者的临床资料、组织学形态和免疫组化标记，并复习总结文献，探讨黄色肉芽肿性子宫内膜炎的临床表现、影像学、病理诊断和鉴别诊断，以提高认识，避免误诊误治。患者因阴道脓性分泌物就诊，影像学提示为子宫内膜恶性肿瘤；刮宫标本示破碎组织内见大片泡沫样组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润，未见恶性肿瘤细胞；子宫全切除标本示右侧壁灰褐色肿物，深达子宫肌层，镜检见大量泡沫样组织细胞伴有淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润至子宫壁深肌层，周边可见少量残存的子宫内膜，黄色肉芽肿性病变波及子宫浆膜面、卵巢及宫旁组织。黄色肉芽肿性子宫内膜炎为女性生殖系统极其罕见的慢性炎症性疾病，其病理学特征是大量泡沫样组织细胞伴多种炎细胞浸润，但在影像学和临床上极易误诊为子宫内膜癌，临床处理多以手术治疗为主。

简介：【摘要】目的 研究某医院2017-2019年1180株金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况。方法 对2017-2019年从某医院患者的标本中分离到的1180株金黄色葡萄球菌做回顾性分析。结果 2017-2019年分离到1180株金黄色葡萄球菌，其中55.9%来自分泌物标本，52.7%来自外科，34.1%来自60岁及以上人群。在1180株金黄色葡萄球菌中，敏感性最高的是万古霉素和替加环素（100%），耐药率最高的是青霉素G（96.7%）。 结论 某医院的金黄色葡萄球菌主要来自分泌物和血液，主要分布在外科片。临床应规范使用抗菌药物，科学应对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

简介：摘要作为临床常见的病原菌，金黄色葡萄球菌已成为引起医院、社区感染的主要致病菌之一。金黄色葡萄球菌致病力较强，可产生多种抗原蛋白、酶和毒素，造成机体血流感染、皮肤软组织感染和全身脏器感染，甚至造成死亡。同时，随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌耐药性日益严重，致病能力日趋增强，对临床抗感染造成较大困难。消毒剂是防控金黄色葡萄球菌造成医院、社区感染的重要措施，然而，随着消毒剂的大量使用，病原菌对消毒剂抗性增加与敏感性减弱，对医院消毒灭菌效果造成较大影响，随之而来的消毒剂抗力引起临床广泛关注。因此，临床应对此引起重视，加强消毒剂对病原菌的消毒效果，防止金黄色葡萄球菌等菌株播散，对改善社区、医院感染具有重要意义。

简介：摘要社区获得性肺炎(CAP)是导致5岁以下儿童死亡的主要原因，细菌性肺炎仍然是重症肺炎的首要原因。金黄色葡萄球菌CAP的患病率及其临床特征尚不完全清楚，使其抗生素初始经验性治疗更加复杂化。金黄色葡萄球菌是除肺炎链球菌以外CAP的主要细菌病原体，鼻腔定植菌的毒力及其与宿主免疫反应之间的关系，决定其易在病毒感染后引起肺部损伤。金黄色葡萄球菌产生的杀白细胞素及其他毒素因子，导致感染后宿主细胞死亡，并激活体液免疫、产生大量炎症因子，进一步引起原发性和继发性急性肺损伤，且可造成全身崩溃性感染。目前人们对金黄色葡萄球菌的毒性与宿主免疫反应之间的关系研究尚不深入，在抗生素耐药时代，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行使抗感染治疗日益困难，亟待改进综合诊治措施，提高救治率，减少致残率，并探索针对病原体毒力因子和宿主免疫调节的治疗方法。

简介：摘要金黄色葡萄球菌导致人类感染的疾病范围很广，从轻症的皮肤软组织感染到各种威胁生命的侵袭性感染(如菌血症、败血症、骨髓炎、心内膜炎、坏死性肺炎等)。金黄色葡萄球菌越来越严重的耐药情况，使临床治疗面临巨大挑战。除了规范抗菌药物的使用外，还需要研发新型抗金黄色葡萄球菌感染治疗的药物和制定相应策略。构建金黄色葡萄球菌感染的动物模型有利于探索金黄色葡萄球菌的致病机制和开发新型抗菌药物，该文将从动物模型的种属选择、造模方法、检测指标、优缺点等方面来进行阐述，以期为金黄色葡萄球菌感染动物模型的选择和制备提供参考。

简介：摘要目的探讨碘伏对金黄色葡萄球菌生物膜(BBF)的抗菌作用。方法体外培养金黄色葡萄球菌，选取480枚钛合金板，分别在钛板表面建立7，14，21，28 d金黄色葡萄球菌生物膜体外模型，每个时相点120枚。再将每个时相点生物膜按随机数字表法分为无碘伏浸泡组(PBS组)、碘伏浸泡5 min组(5 min组)和碘伏浸泡10 min组(10 min组)。PBS组分别采用异硫氰酸荧光素标记的刀豆蛋白(FITC-ConA)与碘化丙啶(PI)、PI与SYT09染料将金黄色葡萄球菌染色，染色后使用激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察细菌生物膜的形态结构，并采用活菌计数法(CFU计数)清点菌落数；5 min组、10 min组采用PI和SYT09染色，染色后使用激光共聚焦显微镜观察碘伏浸泡后的生物膜变化及细菌活力，采用活菌计数法评估碘伏的抗菌效果。结果PBS组采用FITC-ConA和PI染色后，通过激光共聚焦显微镜观察可见，随着培养时间的延长，细菌胞外多聚物逐渐增多，生物膜空间结构逐渐成熟，到21 d时生物膜空间结构变化明显，28 d时成熟；PI和SYT09染色后通过激光共聚焦显微镜观察可见细菌数量增多，外形呈山峰状。扫描电镜观察可见，随着培养时间的延长，细菌胞外多聚物逐渐增多，形成了结构化的微环境并逐渐成熟。5 min组、10 min组中培养7 d[0(0，0)CFU/ml]及14 d[0(0，0)CFU/ml]时细菌被全部杀灭，21 d时5 min组及10 min组抗菌作用均减弱，但10 min组[100(100，125)CFU/ml]较5 min组[300(275，425)CFU/ml]的抗菌效果好(P<0.05)，28 d时碘伏浸泡5 min组[500(375，700)CFU/ml]和10 min组[250(175，400)CFU/ml]的抗菌效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物膜的成熟是细菌和胞外多聚物的整体成熟并形成空间化的微环境，生物膜以21 d为界分成年轻生物膜和成熟生物膜，二者的主要区别在于胞外多聚物及微环境的成熟；对于培养时间≤21 d的细菌生物膜，碘伏浸泡10 min较5 min抗菌效果好，而对培养时间>21 d的细菌生物膜延长碘伏浸泡时间对于抗菌效果没有明显差别。

简介：摘要目的探讨绍兴地区临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及其同源性。方法收集2017年绍兴地区某综合医院临床分离非重复金黄色葡萄球菌，检测菌株的耐药性，比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药率差异。采用PCR方法对分离自血液的菌株进行耐药基因检测，采用PFGE试验进行同源性分析。结果共分离到234株金黄色葡萄球菌，MRSA阳性率为40.60%（95株），自血液样本中分离到24株。MRSA对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因和复方磺胺甲唑的耐药率高于MSSA，差异有统计学意义（χ2=7.889、9.686、18.586、18.586、17.295、4.446和5.440，P<0.05）。耐药基因检出率最高的为β内酰胺类的blaZ基因（100.00%），其次为erm（C）（74.58%），每株菌最少检出1种耐药基因，最多检出8种。24株血培养细菌PFGE共分为16个型别，无优势基因型。结论绍兴地区MRSA对多种抗菌药物的耐药率显著高于MSSA，血流感染分离菌株耐药基因携带率较高，表现为较高的耐药遗传多样性。同源性较为分散。

简介：【摘要】目的：为确保临床合理用药，本次探析我院 2015 年—— 2019 年 期间的 金黄色葡萄球菌耐药性变迁 状况 。方法：将 2015年 1月至 2019年 12月的临床标本 的 金黄色葡萄球菌，使用 全自动细菌药敏测试仪做 鉴定、 药敏试验；筛选 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） 时，采用 头孢西丁纸片扩散 法、 苯唑西林微量肉汤稀释法。结果：5年间我院共分离出金黄色葡萄球菌 705株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）的检出率为 13.3%，检出率相对较低。结论：临床科室在应用抗菌药物之前最好送相关的标本进行培养鉴定及药物敏感性试验， 以 药敏结果为依据，对抗菌药物合理选用 ，防止和控制耐药菌增加或多重耐药菌产生。

简介：摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是影响公共卫生的重要病原体，其具有较高的发病率和病死率。MRSA在生物和非生物表面上可形成生物被膜，使抗菌药物对MRSA不敏感从而加重感染。本文就MRSA的生物被膜的形成过程、主要成分的结构及其功能以及对生物被膜的治疗等研究进展进行概述。

简介：无

简介：摘要：《刮痧》是一部充满了中美文化冲突的电影，电影中中国人许大同打了自己儿子丹尼斯一耳光，因丹尼斯和老板昆兰的儿子打架却不道歉，站在一旁的老板昆兰看到许大同的行为露出了震惊和诧异的表情。对这个场景中许大同的行为和昆兰的表情进行分析，我们可以看到中美在面子观、高低语境、父子关系和家庭教育方面存在的文化差异。中国人相较于美国人而言，十分重视面子，在生活中不仅要保存自己的面子还要给足别人面子来维持和睦的关系。中国属于典型的高语境国家，说话含蓄委婉，美国属于典型的低语境国家，说话直接明了。在中国，父子之间是不平等的，而在美国父子之间是平等的关系。

简介：【摘要】 目的：探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因检测状况。 方法：本研究中所使用的200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离自我院2018年6月-2019年5月住院患者送检样本，主要为患者气管分泌物、脓液、患处血液、穿刺液、排泄物等。菌株抗菌药物敏感性试验依据2019年CLSI标准执行，所采用的方法为纸片扩散法; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的毒力基因、耐药基因检测采用PCR法。 结果：本次研究在样本中共分离出200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，其中气管分泌物中样本构成占比61.5%、脓液中样本构成占比12.5%、患处血液中样本构成占比12.0%、其它分泌物中样本构成占比6.5%、患者穿刺液中样本构成占比4.0%、排泄物中样本构成比为3.5%；200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松、庆大霉素、亚胺培南、四环素以及环丙沙星耐药率分别为100.0%、85.71%、73.68%、62.41%、51.13%、42.86%，而对于万古霉素耐药率则为0%；fnbA、Pvl、clfA、tst、sec、sasX的阳性率分别为60.0%、88.5%、42.0%、7.5%、4.5%、0.0%；依据DNA标志物（DL-2000）：fnbA基因为642bp、pvl基因为939bp、clfA基因为292bp、tst基因为594bp、sec基为325bp。 结论：本研究中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林具有完全耐药性，分析原因可能是菌株的生物膜形成及毒力的下降具有一定的联系；菌株的毒力因子呈现不同的分布状态可能是由于其分离标本、遗传因素具有一定的差异。

简介：【摘要】目的：分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性。方法 :200株金黄色葡萄球菌自实验室中获取，使用全自动分析仪对细菌种类进行鉴定，同时使用纸片扩散法实施药敏测试，判断其耐药性。结果： 200株金黄色葡萄球菌中 MRSA为 110株，占据比例为 55.00%， MSSA为 90株，占据比例为 45.00%。 MRSA抗药性分析，青霉素、红霉素、头孢唑林比例最高，分别为 90.91%、 91.81%、 81.81%，最低为利福平，仅为 10.91%，其次为阿米卡星、万古霉素，分别为 20.00%、 20.91%。结论：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）的耐药性严重，临床中一旦发现该病菌的感染，需进行耐药性分析，提升治疗质量。

简介：【摘要】 目的：探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因检测状况。 方法：本研究中所使用的 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离自我院 2018 年 6 月 -2019 年 5 月住院患者送检样本，主要为患者气管分泌物、脓液、患处血液、穿刺液、排泄物等。菌株抗菌药物敏感性试验依据 2019 年 CLSI 标准执行，所采用的方法为纸片扩散法 ; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的毒力基因、耐药基因检测采用 PCR 法。 结果：本次研究在样本中共分离出 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，其中气管分泌物中样本构成占比 61.5% 、脓液中样本构成占比 12.5% 、患处血液中样本构成占比 12.0% 、其它分泌物中样本构成占比 6.5% 、患者穿刺液中样本构成占比 4.0% 、排泄物中样本构成比为 3.5% ； 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松、庆大霉素、亚胺培南、四环素以及环丙沙星耐药率分别为 100.0% 、 85.71% 、 73.68% 、 62.41% 、 51.13% 、 42.86% ，而对于万古霉素耐药率则为 0% ； fnbA 、 Pvl 、 clfA 、 tst 、 sec 、 sasX 的阳性率分别为 60.0% 、 88.5% 、 42.0% 、 7.5% 、 4.5% 、 0.0% ；依据 DNA 标志物（ DL-2000 ）： fnbA 基因为 642bp 、 pvl 基因为 939bp 、 clfA 基因为 292bp 、 tst 基因为 594bp 、 sec 基为 325bp 。 结论：本研究中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林具有完全耐药性，分析原因可能是菌株的生物膜形成及毒力的下降具有一定的联系；菌株的毒力因子呈现不同的分布状态可能是由于其分离标本、遗传因素具有一定的差异。

简介：摘要目的分析儿童金黄色葡萄球菌感染的临床分布特点及耐药性，为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法收集荆州市中心医院2016-2019年住院患儿送检的痰标本中分离出的金黄色葡萄球菌462株，分析金黄色葡萄球菌感染的临床分布特点及对各种抗菌药物的耐药情况。结果462株金黄色葡萄球菌感染中，男性285株，女性177株；金黄色葡萄球菌主要感染1岁以下患儿(χ2＝73.163，P<0.001)，季节以冬春季节为主(χ2＝27.656，P<0.001)；共检出462株金黄色葡萄球菌，其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)363株，占78.6%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)99株，占21.4%，MSSA和MRSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利福平、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100.0%敏感；MSSA对左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、苯唑西林、莫西沙星、环丙沙星、四环素的敏感性分别为100.0%、95.9%、91.7%、72.2%、96.7%、92.6%、90.0%；MRSA对左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、苯唑西林、利福平、莫西沙星、环丙沙星、四环素的敏感性分别为91.9%、82.8%、80.8%、57.6%、90.9%、77.8%、76.8%，提示MRSA的耐药率较MSSA高；MSSA耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G(91.2%)、红霉素(61.7%)、克林霉素(50.1%)，MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素均100.0%耐药。结论儿童金黄色葡萄球菌感染的形势严峻，且小儿呼吸道感染的标本中检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主，对大部分的抗菌药物的敏感性较好，MRSA和MSSA对各种抗菌药物的耐药性差异明显，应合理使用抗菌素，并加强院内感染控制，防止及减少MRSA的产生。