简介：我院1999～2002年收治儿童尿路结石257例,疗效满意,报告如下.

简介：双肾结石3例,其中双肾结石3例,其中5个月～7岁8例（32.0%）

简介：目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8～14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren～y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4～5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果15例手术后均恢复良好,随访1～10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。

简介：近日，三聚氰胺奶粉事件成为社会关注的焦点，由此也引发了人们对儿童尿路结石研究进展的关注。目前与儿童尿路结石相关的文献不多，作者在PubMed、EMbase、Cohrance、Elsevier等数据库搜索相关文献，对儿童尿路结石的研究现状进行总结。

简介：摘要本文回顾性分析了2017年1月至2021年12月湖南省人民医院收治的11例胰管结石患儿的临床资料，其中男性4例，女性7例，中位年龄13岁，年龄范围8~17岁。所有患儿均经CT及MRI+磁共振胆胰管造影确诊，并行手术治疗。全组患儿无死亡病例，术后出现A级胰漏1例，经保守治疗后痊愈。随访时间3~60个月，随访期间无胰腺内外分泌功能不全表现；术后腹痛明显较前缓解。外科手术是治疗儿童胰管结石的重要手段，积极的手术治疗对于提高患儿生存质量具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的综合我院2001年至2010年儿童胆结石20例，胆囊结石18例，胆总管结石2例，分析儿童胆结石形成因素与诊断治疗方法。方法回顾性总结分析。结果儿童胆结石形成因素多，儿童胆结石一旦确诊，早期手术治疗疗效好，愈后佳。结论儿童胆结石患者应尽早手术治疗。

简介：无

简介：摘要目的分析湖南地区儿童泌尿系结石成分及尿路结石形成的影响因素。方法收集2015年7月至2019年7月间湖南省儿童医院泌尿外科收治的518例泌尿系结石患儿作为研究组，分析结石化学成分；取同期在本院进行疫苗接种的健康儿童100例作为对照组。对比两组尿液成分，对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果518例结石样本中，检出率最高的三种结石成分分别为草酸钙类占75.48%(391/518)、胱氨酸类占8.49%(44/518)、结石尿酸类占5.02%(26/518)。研究组尿液中钙、磷、镁、尿酸、草酸、胱氨酸的水平均高于对照组(P<0.05)，枸橼酸水平低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示，两组间营养情况、日饮水量、饮用水水质偏硬、日运动量偏少、相对高温环境、遗传因素、父母文化程度的构成比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，日饮水量较少、饮用水水质偏硬、日运动量偏少、相对高温环境、遗传因素、父母学历较低是本院泌尿科收治患儿泌尿系结石发生的独立危险因素(P<0.05)。结论本地区泌尿系结石患儿的结石化学成分以草酸钙类结石为主，发病主要受日饮水量较少、饮用水水质偏硬、日运动量偏少、相对高温环境、遗传因素、父母学历较低等因素影响。

简介：摘要目前，儿童上尿路结石的发病率逐年增加，对于需要外科干预的患儿，不同外科治疗方式有着不同的适应证和特点。体外冲击波碎石术适用于大部分儿童上尿路结石，输尿管镜及经皮肾镜碎石术开始应用于儿童复杂性上尿路结石，而腹腔镜、机器人及开放手术则适用于合并先天畸形的尿路结石患儿。随着技术的进步、设备的发展和治疗经验的积累，外科治疗方式还在不断发展中，本文现就目前儿童上尿路结石的外科治疗方式与进展进行总结。

简介：

简介：摘要目的探讨心里干预在儿童尿路结石患者体外冲击波碎石(EWSL)中的作用，以提高一次碎石成功率。方法对50例2-15岁儿童尿路结石患者在碎石过程中由专人根据患儿及家属的各种顾虑的具体情况进行心里干预，观察患儿碎石的疼痛程度，治疗时间及碎石效果。结果本组患儿治疗时间短，疼痛程度轻，碎石疗效高。结论心理干预能减轻患儿的恐惧感，缓解疼痛，缩短治疗时间，有助于疗效的提高。

简介：摘要目的分析单基因肾结石病患儿的基因型特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的56例单基因肾结石病患儿临床资料和基因检测结果，所有患儿均为全外显子测序诊断，分析患儿基因型特点。结果56例单基因肾结石病患儿中男39例、女17例，平均年龄4岁（5个月~14岁），共发现11种基因存在突变，包括常染色体隐性遗传基因7种，X连锁隐性遗传基因1种，显性和隐性遗传基因3种，其中HOGA1基因突变最为常见（16例，28.6%），其次为AGXT基因（15例，26.8%），SLC3A1基因（6例，10.7%），SLC7A9基因（5例，8.9%）和GRHPR基因（5例，8.9%）。突变类型包括无义突变、移码突变和剪切位点突变等，新发突变14个。AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域，分别为c.815-816insGA和c.33dupC突变、c.864_865delTG突变和c.834-834+1突变区域；SLC3A1和SLC7A9基因有9种新发突变，但未发现突变热点或热点区域。结论儿童单基因肾结石病多为常染色体隐性遗传，致病基因中以HOGA1、AGXT、SLC3A1、SLC7A9和GRHPR等基因突变多见；AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域，且突变可能具有种族差异性。

简介：摘要目的探讨儿童泌尿系结石成分特点及其在不同性别和年龄组间的分布差异。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月湖南省儿童医院行结石成分分析的592例泌尿系结石患儿的临床资料。男430例，女162例；中位年龄4.0(0.3~18.0)岁。592例中，457例为上尿路结石(其中424例为单侧，33例为双侧)，124例为下尿路结石，11例为上尿路合并下尿路结石。泌尿系结石标本获得方式为经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术或患儿自行排出。对于多发结石患儿，取不同位置结石进行分析。共获取643例次结石样本，其中结石位于肾313例次，输尿管194例次，膀胱89例次，经尿道自行排出47例次。分析结石成分及其在不同性别和年龄的分布差异。结果592例(共643例次)中，单一成分结石419例次(65.2%)，混合成分结石224例次(34.8%)。主要结石成分为草酸钙361例次(56.1%)、尿酸氢铵130例次(20.0%)、胱氨酸56例次(8.7%)、磷酸钙33例次(5.1%)、尿酸类33例次(5.1%)、磷酸铵镁25例次(3.9%)和黄嘌呤5例次(0.8%)。女性较男性草酸钙结石的比例高[65.6%(118/180)与52.5%(243/463)，P<0.05]。女性上尿路结石占比高于男性[93.4%(168/180)与73.2%(339/463)，P<0.05]。不同年龄组中草酸钙、尿酸氢铵、胱氨酸、磷酸铵镁结石构成比差异有统计学意义(P<0.05)，草酸钙结石在6~10岁占比最高(35.6%)，尿酸氢铵和胱氨酸结石在1~2岁占比最高(分别为45.4%和42.9%)，磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁的占比均为24%。结论儿童泌尿系结石主要成分以草酸钙为主，其次是尿酸氢铵和胱氨酸。年龄和性别与结石成分的分布相关，草酸钙结石常见于女性及6~10岁儿童，尿酸氢铵和胱氨酸结石常见于1~2岁儿童，磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁儿童中均较常见。

简介：摘要儿童尿石症是一个日益严重的问题，其不仅是单纯的疾病，更涉及了医疗支出及医疗资源的分配问题，可加重社会的经济负担。由于儿童的生理特点，对成人泌尿系结石研究的相关结论并不能完全适用于儿童。本文就儿童泌尿系结石相关危险因素的研究进展进行综述，以便为儿童病因研究的方向提供参考。

简介：摘要目的探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线，为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中，男250例，女98例；中位年龄为3岁；中位体重指数为17.1 kg/m2。根据患儿结石位置、大小、身体基础条件等选择行经皮肾碎石术(percutaneous nephrolithotripsy，PCNL)术、输尿管镜碎石术(ureterscopic lithotripsy，URL)或PCNL和URL联合手术。并根据手术次序，将行PCNL和URL的患儿各分为三个亚组。统计分析患儿的基线资料、术中数据、结石清空率(stone free rate, SFR)及术后并发症发生率(complication rate, CR)情况，采用SPSS 22.0进行统计分析，在R3.5.1中进行非参数LOWESS回归建模，并绘制学习曲线来体现术者手术经验对腔内手术安全性及有效性的影响。结果348例患儿共行腔内手术375次，手术侧别共416侧，中位手术时间为30 min，中位术中灌注量为500 ml，中位结石负荷为1.77 cm2。结石的整体清空率为88.0%(330/375)，并发症发生率为25.0%(87/348)。其中发热62，血尿56例，石街2例。URL第1、2、3组中位结石负荷分别为0.5、0.8和1.8 cm2，中位结石质量分别为375、824和1 321 cm2×Hu，SFR分别为83.6%(92/110)、85.5%(94/110)和86.4%(95/110)，均呈逐渐递增趋势，且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；中位术中灌注量分别为500、400和200 ml，术后发热发生率分别为18.2%(20/110)、10.0%(11/110)、8.2%(9/110)，均呈逐渐递减趋势，组间差异有统计学意义(P均<0.05)；术后血尿发生率分别为2.7%(3/110)、9.1%(10/110)、11.8%(13/110)，呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL第1、2、3组结石质量分别为3 163、5 141和5 399 cm2×Hu，中位术中灌注量分别为1 000、1 300和1 500 ml，SFR分别为41.4%(12/29)、65.5%(19/29)和78.6%(22/28)，均呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后血尿发生率分别为27.6%(8/29)、31.0%(9/29)、46.4%(13/28)，呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后发热发生率分别为34.5%(10/29)、27.6%(8/29)和14.3%(4/28)，呈逐渐递减趋势，组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。绘制学习曲线可见，随着腔内手术例数的积累，手术时长明显缩短，结石清空率逐渐增加，但手术时间及清石率也呈现进入学习曲线的平台。随着术者对结石质量较大患儿的纳入及患儿BMI的影响，术后并发症发生率在一定的学习曲线的平台期之后出现升高。结论随着手术经验的积累，可显著提高结石清空率，缩短手术时间。

简介：[摘要]目的 分析微创经皮肾镜（mini-PCNL）在儿童上尿路结石中的应用效果。方法 选取院内上尿路结石患儿50例行对比调查，随机分为2组，对照组行标准通道经皮肾镜碎石治疗，观察组行mini-PCNL治疗，统计组间疗效相关指标。结果 观察组中有1例患儿体内残留结石，对照组中有2例患儿体内残留结石，组间结石排净率对比有差异性；观察组中1例患儿术后出血，平均出血量122.25±6.35ml；对照组中6例患儿术后出血，平均出血量151.15±6.05，组间出血率及出血量对比有差异性。结论 微创技术在尿路结石治疗中应用广泛，将微创经皮肾镜应用到儿童上尿路结石治疗中疗效显著，不容易出现术后出血问题，安全性较高。

简介：目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗4岁以下婴幼儿及儿童肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院MPCNL治疗的婴幼儿及儿童肾结石合并同侧输尿管上段结石患者共27例,其中男性20例、女性7例。患儿年龄5~48个月。27例患儿中,右肾结石合并右侧输尿管上段结石16例,左肾结石合并左侧输尿管上段结石11例。肾结石最大直径为1.1~2.4cm,合并输尿管结石最大直径为0.6~1.0cm。结果27例患儿的手术均获得成功,手术时间为30~70min。术后复查腹部平片,25例患儿未见结石残留,一期结石清除率为92.59%。术后发热3例,所有患儿均无周围脏器损伤、胸腔积液、肠道损伤、感染性休克、大出血行血管介入栓塞治疗、肾脏切除等严重并发症发生,术后无输血,无低钠低钾血症发生。结论MPCNL治疗4岁以下婴幼儿及儿童复杂性上尿路结石是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨儿童泌尿系结石腔内微创治疗的安全性和临床疗效。方法回顾性分析本院自2010年1月至2018年12月采用腔内微创治疗的381例泌尿系结石患儿的临床资料，其中男性244例，女性137例。年龄段分布分别为：0~3岁190例(49.9%)，3~6岁97例(25.5%)，6~14周岁94例(24.7%)。按手术方式将患儿分为经皮肾镜组(231例)、输尿管镜组(60例)、输尿管软镜组(19例)及膀胱尿道结石组(71例)。比较分析四组患儿的手术时间、术后Clavien-Dindo并发症分级情况、术后1个月结石清除率及术后住院时间等临床资料。结果四组患儿手术时间分别为(70.57±33.96)、(70.60±29.80)、(59.47±32.01)及(53.27±19.65)min，其中膀胱尿道结石组与输尿管镜组、经皮肾镜组比较，差异有统计学意义(P＝0.048、0.009)，其他各组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组术后的一级并发症发生率分别为21.6%(50/231)、21.7%(13/60)、10.5%(2/19)及16.9%(12/71)，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)；二级并发症发生率经皮肾镜组为9.5%(122/231)，膀胱尿道结石组为1.4%(1/71)，其他两组未发生；三级并发症发生率经皮肾镜组为1.3%(3/231)，其他三组均未发生。四组的术后1个月结石清除率分别为89.2%(206/231)、98.3%(59/60)、100%(19/19)及100%(71/71)，差异均有统计学意义(均P<0.001)。四组的住院时间为(5.97±3.41)、(5.79±3.31)、(2.42±1.38)及(4.88±3.18)d，其中经皮肾镜组、输尿管镜组、膀胱尿道结石组与输尿管软镜组比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)，其余各组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童泌尿系结石腔内微创治疗具有创伤小、安全、有效、住院时间短、术后结石清除率高等特点。

简介：