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  • 简介:摘要目的探讨成人胆总管囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析1996年1月~2010年12月我院手术治疗24例胆总管囊肿病历资料,术后随访平均57个月,随访率79.2%。结果行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例,行胆总管扩张部分切除加胆总管空肠Roux-en-Y吻合术17例。术后胆漏2例,手术死亡0例。结论胆总管囊肿部分切除加胆肠Roux-en-Y吻合术是本病的主要治疗方法,其治疗效果确切。

  • 标签: 胆管囊肿 胆肠Roux-en-Y吻合术
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  • 简介:摘要通过回顾我院新近1例先天咽喉囊肿误诊病例,探讨导致先天咽喉囊肿在下级医院误诊的关键因素,为先天咽喉囊肿疾病在下级医院的早诊断、早治疗提供帮助。

  • 标签: 咽喉囊肿 误诊 呼吸道梗阻。
  • 简介:摘要本文报告1例以纳奶时呼吸困难、发绀起病的先天后纵隔囊肿患儿,冠状动脉血管成像增强+三维重建示后纵隔囊性占位、前肠囊肿(支气管源性囊肿)可能性大,予机械通气治疗仍呼吸困难,放弃治疗后死亡。后纵隔囊肿起病急,临床表现取决于囊肿压迫程度,症状明显者需积极手术,否则预后不良。

  • 标签: 先天畸形 支气管源性囊肿 纵隔囊肿
  • 简介:患儿,女,3岁.因腹部不适,逐渐膨大伴腹痛、黄疸二年入院.门诊以"腹部肿物性质待查"入院.家庭史无类似及遗传病患.

  • 标签: 胆总管囊肿
  • 简介:目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月~5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天胆总管囊肿的较好方法.

  • 标签: 囊肿切除 胆道重建 外科治疗 小儿 先天性胆总管囊肿
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜手术治疗先天囊肿的方法和疗效。方法回顾性分析2002年3月-2012年3月我院施行腹腔镜去顶引流术治疗的132例先天囊肿患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症及预后等。结果132例确诊先天囊肿的患者,其中男26例,女106例,年龄18-86岁,平均45岁;均行腹腔镜去顶引流术,全部手术均获成功,手术时间25-130min,平均43min,术中出血10-120ml,平均36ml,无中转开腹病例。随访6个月-10年,术后8例(6%)肝囊肿复发。结论腹腔镜肝囊肿去顶引流术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疗效可靠等优点,是治疗先天囊肿的首选方法。

  • 标签: 腹腔镜 肝囊肿 去顶引流术
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  • 简介:目的探讨先天胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法对6例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果急诊囊肿外引流术1例,需二期手术;囊肿内引流术后因反复胆道感染3例;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄1例,空肠胆道支扭曲胆汁引流不畅1例。结论对急危重胆总管囊肿患儿,宜先行外引流术,以抢救患儿生命;但择期手术者应避免单纯囊肿内引流,预防肝肠吻合口狭窄、空肠胆道支扭曲和肠内容物返流,以减少再手术率。

  • 标签: 先天性胆总管囊肿 再手术 引流
  • 简介:资料患者男性,19岁。患者出生后,父母发现其鼻尖下方有一针眼大小孔,鼻尖呈圆形隆起,未予重视。随着年龄的增长,隆起逐渐增大,且间断性自瘘孔溢出灰白色黏稠分泌物,局部无红、肿、疼痛感。

  • 标签: 角化囊肿 鼻尖 先天性 瘘管 分泌物 间断性
  • 简介:摘要目的探讨先天胆总管囊肿的诊断、治疗及降低并发症。方法对30例先天胆总管囊肿的患儿进行分析。结果3例行囊肿外引流术,27例行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。治愈30例,并发症4例。结论及时、谨慎的诊断,合理的手术方式和时机,充分的术前准备及规范的操作是提高先天胆总管囊肿的治愈率,降低并发症和死亡率的关键。

  • 标签: 先天性胆总管囊肿 诊治 并发症
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  • 简介:目的探讨先天胆总管囊肿的诊断与治疗方法。方法对我院2002年1月~2007年1月收治的52例先天胆总管囊肿患儿进行回顾性分析。结果52例均经B超、CT、MRCP等检查诊断为先天胆总管囊肿,并行手术治疗,手术方式为胆总管囊肿切除、肝门空肠Roux-Y型吻合术。全组无死亡病例,无重大并发症,预后良好。结论B超是诊断先天胆总管囊肿的首选方法,胆总管囊肿切除、肝门空肠Roux-Y型吻合术是治疗先天胆总管囊肿的首选方法。

  • 标签: 胆总管囊肿/诊断 胆总管囊肿/治疗
  • 简介:摘要目的探讨先天胆总管囊肿的超声诊断价值。方法分析我院2012-2014年经手术病理证实的20例先天胆总管囊肿患儿的超声图像特点,并与手术结果进行对比分析。结果经超声检查,肝外胆管囊状扩张型10例,肝内胆管扩张型6例,肝内外混合性胆管扩张型4例,所有患者均经手术证实。结论超声是先天胆管扩张的首选检查方法,即可全面观察血管树的形态,又可准确评价扩张胆管的程度及肝实质内的并发症。

  • 标签: 先天性胆总管囊肿 超声 并发症
  • 简介:摘要先天胆总管囊肿穿孔是胆总管囊肿的严重并发症,是小儿急性腹膜炎的重要原因,除一般临床症状,全身中毒症状重,引起严重后果。由于临床症状缺乏特异性,常致漏诊、误诊发生。常用辅助检查包括腹腔穿刺抽液,B超、CT等。目前常用治疗手段为手术,1期根治术胆总管囊肿切除加胆道重建术,即胆总管-空肠R-Y吻合术;分期手术1期行引流术,3~6个月后再行2期根治术;使用腹腔镜Ⅰ期行引流术,可为二期根治术创造更好解剖条件。

  • 标签: 胆总管囊肿 穿孔 诊断 手术
  • 简介:摘要目的探讨新生儿先天舌根囊肿的临床特征。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月西安市儿童医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)收治的35例先天舌根囊肿新生儿的一般情况、临床表现、辅助检查、治疗及预后等资料。采用描述性统计分析。结果(1)35例先天舌根囊肿患儿中位发病日龄为12.5(0~28) d,中位入院日龄为15(0~28) d。常见临床表现:28例(80.0%)喉鸣,26例(74.3%)吸气性呼吸困难、哭闹及吃奶时加重,23例(65.7%)吐奶、呛奶。(2)35例中,15例(42.9%)患儿入NICU时因呼吸衰竭需紧急气管插管,其中5例气管插管时直接喉镜检查时考虑舌根部肿物,10例气管插管时直接喉镜检查考虑有咽喉部占位,不能明确位置及性质,进一步行床旁电子喉镜检查考虑舌根囊肿;7例(20.0%)因有喉喘鸣伴肺炎迁延不愈行纤维支气管镜时考虑舌根囊肿;余13例均行电子喉镜检查考虑为舌根囊肿。所有患儿均行颈部超声检查仅5例发现舌根部肿物。32例行颈部CT检查,仅2例(6.3%)未发现病变。3例行头颅MRI检查均发现有舌根部囊肿。(3)34例全身麻醉下由耳鼻喉头颈外科医师行支撑喉镜下舌根囊肿等离子融切术;另1例舌根囊肿大,气管插管困难,在直接喉镜下进行第1次穿刺抽液术,生命体征平稳后再进行手术治疗。手术治疗后定期随访,仅1例(2.9%)复发。结论新生儿先天舌根囊肿症状出现较早,临床表现缺乏特异性。对于有喉鸣、吸气性呼吸困难的患儿,应及时行电子喉镜/纤维支气管镜检查,与颈部CT或MRI检查相结合,尽早明确诊断,及时手术解除梗阻。

  • 标签: 甲状舌管囊肿 气道阻塞 婴儿,新生 插管法,气管内 喉镜检查