简介:摘要目的采用不同锉臼方法重建髋臼,比较髋臼假体试模植入后的稳定性,得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定,为临床应用提供参考。方法采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具。使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼,4种锉臼方式。同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组。一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼,两种方式先顺序锉臼,压配假体试模、测量;在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量;另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼,使用相同方式顺序和非顺序锉臼,压配假体试模。测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力。4种处理手段分别为4个处理组,数据比较采用方差分析;组间两两比较行SNK-q检验。结果同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N,抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm;与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N,抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm。非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N,抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm,与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N,抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm。经过统计学分析,在抗旋转扭矩实验中,各处理组间扭矩有差异(F=443.8,P<0.05),每区组间扭矩有差异(F =6.2,P <0.05)。为进一步了解处理组间均数两两比较情况,SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等。在轴向抗拔出力实验中,各处理组间抗拔出力有差异(F =187.2,P <0.05),每区组间抗拔出力无差异(F=1.9,P>0.05)。组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等。抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果。结论在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定;在非顺序锉臼重建的髋臼窝中,假体试模植入后稳定性更强。同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行。
简介:目的了解临床医学专业本科生全科医学社区实习现况和实习效果,为今后完善全科医学社区实习提供依据。方法2016年5月~6月对在北京市4个社区卫生服务中心完成社区实习的27名首都医科大学5年制临床医学专业的本科生进行专题小组访谈,整理归纳访谈资料,总结出访谈主题。结果①通过社区实习,临床医学本科生更为深刻地理解了全科医生的工作内容;②具体实习内容的开展主要与带教师资的实际工作内容有关;③社区实习过程中最需要的动手锻炼机会不足;④临床医学本科生认为有必要参加社区实习,但对全科医学方向的择业意愿依然缺乏。结论临床医学本科生比较认可全科医学社区实习的开展,但实习内容及实习时间等安排需要进一步规范。
简介:摘要:目的: 本文分析临床医学本科生对全科医学社区实习效果。 方法: 本文选择在我市 4 个 全科医学社区实习的临床医学本科生 100 名为实验对象,通过填写调查问卷和个人沟通的方式,统计了本次实验学生的 临床医学专业知识掌握率,并以其中两名学生为例统计了临床医学本科生对全科医学社区实习的感受。 结果: 本次实验学生的 临床医学专业知识掌握率为 94% , 临床医学本科生对全科医学社区实习的感受如下:通过实习了解了全科医生的工作内容,社区实习中实际操作机会不多, 在毕业后想从事全科医生这一工作等 。 结论: 临床医学本科生有必要参加全科医学社区实习,以此来判断自身是否适合全科医生这份工作。
简介:背景:骶骨肿瘤切除是骨肿瘤外科治疗的一个难题。既往文献报道多侧重于肿瘤的切除方法,对于骶骨肿瘤切除后稳定性重建的研究较少。目的:探讨全骶骨肿瘤切除后腰骶部稳定性重建的方法。方法:回顾分析2000年7月至2015年12月,63例全骶骨肿瘤切除后腰骶部稳定性重建患者的临床资料。男38例,女25例,年龄18-62岁,平均42.1岁。病理诊断:软骨肉瘤9例,脊索瘤25例,骶骨恶性神经鞘瘤5例,骨肉瘤13例,尤文肉瘤4例,孤立性转移瘤2例,未分化肉瘤2例,骨巨细胞瘤3例。前后路联合全骶骨切除术23例,单纯后路全骶骨切除术40例。结果:所有患者随访时间5-97个月,平均45个月。16例内固定失败出现在术后8-24个月,平均17.1个月。本组病例中共9例出现螺钉松动移位,7例患者出现金属棒断裂。6例患者出现植骨未愈合,其中3例术后曾接受放射治疗。结论:全骶骨肿瘤切除后,钉棒系统重建最常出现金属连接棒的断裂。内固定失败可能与金属连接棒过细,固定节段不合理,植骨不愈合有关。通过合理的翻修手术可以较好地解决内固定断裂问题。
简介:目的考察黄芪注射液与全营养混合液配伍的稳定性。方法按临床常用的配伍方案,将黄芪注射液与全营养混合液配伍,通过光阻法、显微计数法两种方法同时测定混合液中不溶性微粒的数量、pH值;用激光衍射粒度分析仪测定乳剂颗粒的大小及粒径分布;HPLC—ELSD法测定TNA中黄芪甲苷的含量。结果黄芪注射液与全营养混合液配伍后,测得pH值低温组为(5.87±0.02),室温组为(5.88±0.09),混合液中不溶性微粒的数量符合药典标准;脂肪乳剂颗粒直径在低温组为(0.297±0.0049)μm,室温组为(0.297±0.0047)μm;黄芪甲苷的含量48h内RSD1.81%。结论黄芪注射液与全营养混合液配伍后,上述观测结果稳定。
简介:摘要目的探究对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗的临床疗效。方法随机选取53例自2016年2月至2017年8月间在我院接受颈胸段脊柱肿瘤诊治的患者,全部入选对象均经MRI、CT检查、术后病理诊断获得确诊,对全部患者应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗。结果手术后患者神经功能分级明显优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者步长以及速度明显优于术前,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术前患者VAS功能评分为(7.67±1.22)分,术后评分为(2.68±0.55)分,手术前后对比评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗能够使患者的神经功能、脊柱损伤程度、行走功能得到改善,临床疗效显著。
简介:摘要目的对人工全髋关节置换术在治疗高龄患者不稳定性股骨颈骨折中的临床应用效果进行分析和探讨。方法选择了2014年6月—2016年6月我院入住的48例不稳定性股骨颈骨折患者作为研究对象进行研究。回顾性分析临床资料,所有患者术后经过12~18个月随访。通过Harris评分系统对患者的髋关节功能进行评分,将术后评分结果与术前评分相比较,观察患者的治疗效果。结果患者经过人工全髋关节置换术治疗后的髋关节功能评分结果的平均值要显著高于术前评分结果,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过术前充分的准备,术中合理的处置,术后积极有效的护理,采用人工全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨颈骨折,能够获得理想的治疗效果,具有很高的临床应用价值。