简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。
简介:摘要目的对探究分析腹部空腔脏器穿孔的治疗治疗措施进行探究分析,为临床治疗提供参考依据。方法将2017年1月1日2017年12月31日作为研究时间,在此期间从我院选取40例腹部空腔脏器穿孔患者,随机分组,将其分为对照组(保守治疗)与观察组(手术治疗),每组各20例患者,比较治疗效果。结果治疗完成后,相较于对照组,观察组患者的治疗效果和治疗痊愈率均明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手术治疗应用于的腹部空腔脏器穿孔患者中的治疗效果较好,而保守治疗则在空腹穿孔或腹膜炎较轻的患者中较为适用,在进行治疗方法的选择时,应该切实根据患者的实际情况进行选择。
简介:基于虚功原理,从平衡方程和力学边界条件出发,得到平面Stokes流的拉格朗日函数,为拉格朗日函数的选取提供了理论依据.并导出哈密顿函数,在全状态下建立了平面Stokes流的Hamilton正则方程,进而采用直接法给出了两侧边为静止壁面的解析解,并通过对单板驱动矩形空腔Stokes问题的计算说明了方法的有效性.
简介:[摘要]:随着装配式建筑的发展,出现了越来越多的装配式结构体系和构件类型。目前业内预制混凝土柱通常有实心预制柱和空腔叠合柱两种方案。其中空腔叠合柱作为后来者,在施工工艺及质量安全管理等方面均有不同于传统实心预制桩的特点。本文主要从技术、经济、安全、质量等方面论述预制空腔叠合柱施工工艺,提出了施工过程中应当重点管控的关键点,并展望了预制桩施工工艺的发展趋势。
简介:[摘要]:随着装配式建筑的发展,出现了越来越多的装配式结构体系和构件类型。目前业内预制混凝土柱通常有实心预制柱和空腔叠合柱两种方案。其中空腔叠合柱作为后来者,在施工工艺及质量安全管理等方面均有不同于传统实心预制桩的特点。本文主要从技术、经济、安全、质量等方面论述预制空腔叠合柱施工工艺,提出了施工过程中应当重点管控的关键点,并展望了预制桩施工工艺的发展趋势。