简介:摘要目的观察全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法回顾性病例研究。2018年4月至2019年11月于北京医院眼科检查确诊的Irvine-Gass综合征患者21例24只眼纳入研究。其中,女性11例12只眼,男性10例12只眼;平均年龄(54.5±10.1)岁。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA采用标准对数视力表进行,记录时将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用频域OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度(CMT)和直径1、6 mm黄斑区视网膜容积(MRV)。患眼均行577 nm阈值下微脉冲激光治疗,光斑直径200 μm,曝光时间200 ms,功率400 mW,负载系数5%。治疗范围为黄斑上下血管弓内,覆盖全黄斑(包括黄斑中心凹)。治疗后1、3个月,对仍存在黄斑水肿的患眼行2次微脉冲激光治疗,方法同前。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、CMT、MRV变化以及并发症发生情况。结果治疗前及治疗后1、3、6个月患眼平均logMAR BCVA分别为0.440±0.320、0.333±0.286、0.250±0.245、0.166±0.184,平均CMT分别为(395.88±79.21 )、(349.17±78.07)、(317.67±53.72)、(285.29±37.03)μm;直径1、6 mm平均MRV分别为(0.310±0.063)、(0.275±0.060)、(0.245±0.035)、(0.221±0.219 )mm3和(9.866±0.846)、(9.494±1.002)、(9.005±0.885)、(8.190±0.850)mm3。与治疗前比较,治疗后1、3、6个月患眼BCVA明显提高(t=5.060、5.564、6.466),CMT明显下降(t=4.854、5.777、7.349 ),差异均有统计学意义(P<0.01);直径1、6 mm平均MRV均明显下降,差异有统计学意义(直径1 mm:t=4.527、5.394、7.380,P<0.01;直径6 mm:t=4.577、7.980、11.209,P<0.01 )。患眼平均微脉冲激光治疗次数1.25次。结论全黄斑覆盖微脉冲激光可以安全有效治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿。
简介:目的:探讨阈值下微脉冲激光联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗视网膜分支静脉阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为BRVO且病史〈3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm阈值下微脉冲激光(微脉冲组),8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝(格栅光凝组)。观察治疗前及治疗后6mo两组患者的最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(centralfovealthickness,CFT)。结果:治疗后6mo的BCVA:微脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义(P〈0.01),格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义(P〈0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后6mo的CFT:微脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义(P〈0.05),格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义(P〈0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下微脉冲激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效。
简介:摘要目的评估玻璃体内注射雷珠单抗及微脉冲激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第六医院2018年7月至2019年7月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿共40例(40眼)的临床资料。包括视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组20例(20眼)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组20例(20眼)。所有患者均接受玻璃体内注射0.5 mg雷珠单抗,1周后行黄斑区532 nm阈下微脉冲激光光凝联合周边无灌注区播散性光凝或广泛视网膜光凝。随访6个月,观察其临床疗效。结果两组治疗后7天、1、2、3及6个月视力均较术前提高(P<0.05),BVRO组视力提高更快,两组间差异有统计学意义(t=-3.742、-5.547、-5.205、-5.021、-2.076,均P<0.05)。两组黄斑中心区厚度(CMT)治疗后逐步降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃体内注药次数BRVO组平均为(1.75±0.91)次,CRVO组平均为(2.80±0.89)次,差异有统计学意义(t=-3.679,P=0.001)。结论玻璃体内注射雷珠单抗及532 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可有效促进出血吸收、改善黄斑水肿、提高视力。
简介:摘要阈下微脉冲激光是近年来应用于眼科的一种以长间歇为特征的激光模式,可以在达到有效治疗效应的同时将其对组织的损伤降到最小,目前已应用于糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗。早期研究认为,阈下微脉冲激光选择性地作用于视网膜色素上皮细胞,通过调节炎性生物标志物、生长因子、热休克蛋白等物质的表达达到减轻黄斑水肿的目的。近年来随着研究进展,越来越强调视网膜胶质细胞在DME中的作用,Müller细胞也被认为可能是微脉冲激光作用的靶细胞之一,但目前尚没有微脉冲激光直接或间接作用于Müller细胞的证据。期待不远的将来发现更多阈下微脉冲激光的靶细胞,并通过Müller细胞或Müller细胞与视网膜色素上皮细胞共培养进行体外实验以进一步证实,从而更为详细地探讨阈下微脉冲激光在DME中的作用机制。
简介:【摘要】目的:分析糖尿病重症黄斑水肿病人治疗期间, 为其提供577nm微脉冲激光治疗的效果。方法:时间节选在2022.1~2024.6区间段,取出300名病人 ,为对照组提供抗VEGF治疗,为观察组在此之上予以577nm微脉冲激光治疗,将各项数值对比分析。结果:经治疗后,观察组视力水平改善,黄斑厚度降低P<0.05。结论:糖尿病重度黄斑水肿病人,为其提供577nm微脉冲激光治疗后,可有效改善病人的视力水平,同时能够有效使黄斑的厚度降低,改善病人预后。
简介:摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合阈值下微脉冲激光(SMLP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法随机对照试验。2020年12月至2022年1月于山西爱尔眼科医院检查确诊的DME患者100例100只眼纳入研究。采用简单随机化法将患者分为单纯IVC组、IVC+SMLP组,各50例50只眼。患眼均行IVC治疗,每一个月1次,连续3次;IVC+SMLP组患眼IVC后2周内行SMLP治疗。所有患眼采用对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描检查测量患眼黄斑中心凹厚度(CMT)。治疗前,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.56±0.04、0.55±0.03;CMT分别为(437.36±11.35)、(434.58±10.88)μm。两组患眼logMAR BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.476、1.027,P>0.05 )。治疗后随访12个月,对比观察两组患眼IVC次数以及BCVA、CMT的变化情况。组间logMAR BCVA、CMT、IVC次数比较采用独立样本t检验。结果治疗后12个月,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.29±0.11、0.28±0.13;CMT分别为(241.63±29.79)、(240.47±30.46)μm。与治疗前相比,治疗后12个月,两组患眼BCVA显著提高,差异均有统计学意义(t=7.014、5.608,P<0.001);CMT显著降低,差异均有统计学意义(t=8.126、6.013,P<0.001 )。两组患眼间BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.835、0.764,P>0.05 )。单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼IVC次数分别为(8.15±2.04)、(5.91±1.80)次,差异有统计学意义(t=5.210,P<0.001 )。结论IVC+SMLP与单纯IVC均可有效降低DME患眼CMT,提高BCVA;联合治疗可以减少IVC次数。
简介:摘要目的探究分析康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿病症治疗效果。方法对来我院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者,从中选择100例进行调查分析,按照治疗模式的差别,将患者分成每组例数均为50例的对照组、研究组两个组别,分别应用577nm微脉冲激光治疗方式、康柏西普玻璃体腔内注射联合577nm微脉冲激光治疗方式进行治疗。对治疗前后效果改善程度进行观察分析。结果研究组患者治疗后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT)两项测评指标明显优于对照组,两组对比具有很大的差异性,符合统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿治疗方法比单纯采用577nm微脉冲激光治疗方法更有效,能够显著改善患者黄斑水肿情况,促进视力逐渐恢复,且有利于病情控制,从而不断提升生存质量和价值,具有较好的推广应用性。
简介:本文所述的脉冲激光电源适用于泵浦脉冲YAG激光器。由于采用谐振逆变开关和先进的数字控制技术,并实施全面的电磁兼容性设计,使该电源的总体技术性能和可靠性大大提高。文中叙述了激光电源的主电路、控制电路以及调Q电路的工作原理,并给出了该电源的主要技术参数。
简介:摘要目的分析577nm阈下微脉冲激光在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年6月88例(88只眼)医院收治视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用传统激光手术治疗,观察组采用577nm阈下微脉冲激光手术治疗。观察两组患者术前、术后8周、术后16周的最佳矫正视力与中心凹视网膜厚度的变化。结果两组患者在术前、术后8周、术后16周时的最佳矫正视力差异均无统计学意义;两组术前中心凹视网膜厚度无统计学意义,但观察组术后8周和术后16周的中心凹视网膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论577nm阈下微脉冲激光在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中的应用不会影响患者的视力状况,同时在缓解黄斑水肿症状中的应用效果要优于传统激光手术,值得在临床中推广使用。
简介:摘要目的观察双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析2011年10月~2012年10月在我院应用双频双脉冲激光碎石术治疗的98例输尿管结石患者临床资料。结果本组98例输尿管结石中一次性碎石成功90例,成功率为91.8%;其中输尿管上段成功率为82.9%(29/35)、中下段合并另一侧多发结石成功率为96.9%(64/66);一次性碎石成功者碎石时间为20~60min;平均40min;碎石失败者均改开放手术取石。术后90例患者均有不同程度的血尿,给予对症处理1~5d后尿液变清;术后无感染、输尿管穿孔、狭窄、膀胱损伤等并发症发生。结论双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、对软组织损伤小、恢复快且并发症少等优点,是一种功能单一、操作简单、安全有效的碎石方法。