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  • 作者: 钟雯 喻晓兵 戴虹
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-24
  • 出处:《中华眼底病杂志》 2021年第08期
  • 机构:北京医院眼科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730 钟雯,进修医师,现在北京市第六医院眼科 100007,北京医院眼科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730
  • 简介:摘要目的观察黄斑覆盖脉冲治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法回顾性病例研究。2018年4月至2019年11月于北京医院眼科检查确诊的Irvine-Gass综合征患者21例24只眼纳入研究。其中,女性11例12只眼,男性10例12只眼;平均年龄(54.5±10.1)岁。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA采用标准对数视力表进行,记录时将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用频域OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度(CMT)和直径1、6 mm黄斑区视网膜容积(MRV)。患眼均行577 nm阈值下脉冲治疗,光斑直径200 μm,曝光时间200 ms,功率400 mW,负载系数5%。治疗范围为黄斑上下血管弓内,覆盖黄斑(包括黄斑中心凹)。治疗后1、3个月,对仍存在黄斑水肿的患眼行2次脉冲治疗,方法同前。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、CMT、MRV变化以及并发症发生情况。结果治疗前及治疗后1、3、6个月患眼平均logMAR BCVA分别为0.440±0.320、0.333±0.286、0.250±0.245、0.166±0.184,平均CMT分别为(395.88±79.21 )、(349.17±78.07)、(317.67±53.72)、(285.29±37.03)μm;直径1、6 mm平均MRV分别为(0.310±0.063)、(0.275±0.060)、(0.245±0.035)、(0.221±0.219 )mm3和(9.866±0.846)、(9.494±1.002)、(9.005±0.885)、(8.190±0.850)mm3。与治疗前比较,治疗后1、3、6个月患眼BCVA明显提高(t=5.060、5.564、6.466),CMT明显下降(t=4.854、5.777、7.349 ),差异均有统计学意义(P<0.01);直径1、6 mm平均MRV均明显下降,差异有统计学意义(直径1 mm:t=4.527、5.394、7.380,P<0.01;直径6 mm:t=4.577、7.980、11.209,P<0.01 )。患眼平均脉冲治疗次数1.25次。结论黄斑覆盖脉冲可以安全有效治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿。

  • 标签: 黄斑水肿 激光凝固术 全黄斑覆盖微脉冲激光
  • 简介:目的:探讨阈值下脉冲联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗视网膜分支静脉阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为BRVO且病史〈3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm阈值下脉冲脉冲组),8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝(格栅光凝组)。观察治疗前及治疗后6mo两组患者的最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(centralfovealthickness,CFT)。结果:治疗后6mo的BCVA:脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义(P〈0.01),格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义(P〈0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后6mo的CFT:脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义(P〈0.05),格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义(P〈0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下脉冲联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效。

  • 标签: 视网膜静脉阻塞 微脉冲激光 传统激光 疗效
  • 简介:摘要目的评估玻璃体内注射雷珠单抗及脉冲治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第六医院2018年7月至2019年7月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿共40例(40眼)的临床资料。包括视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组20例(20眼)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组20例(20眼)。所有患者均接受玻璃体内注射0.5 mg雷珠单抗,1周后行黄斑区532 nm阈下脉冲光凝联合周边无灌注区播散性光凝或广泛视网膜光凝。随访6个月,观察其临床疗效。结果两组治疗后7天、1、2、3及6个月视力均较术前提高(P<0.05),BVRO组视力提高更快,两组间差异有统计学意义(t=-3.742、-5.547、-5.205、-5.021、-2.076,均P<0.05)。两组黄斑中心区厚度(CMT)治疗后逐步降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃体内注药次数BRVO组平均为(1.75±0.91)次,CRVO组平均为(2.80±0.89)次,差异有统计学意义(t=-3.679,P=0.001)。结论玻璃体内注射雷珠单抗及532 nm阈下脉冲治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可有效促进出血吸收、改善黄斑水肿、提高视力。

  • 标签: 雷珠单抗 阻塞,静脉,视网膜 水肿,黄斑 光凝,激光,微脉冲,阈下 疗效
  • 简介:摘要阈下脉冲是近年来应用于眼科的一种以长间歇为特征的激光模式,可以在达到有效治疗效应的同时将其对组织的损伤降到最小,目前已应用于糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗。早期研究认为,阈下脉冲选择性地作用于视网膜色素上皮细胞,通过调节炎性生物标志物、生长因子、热休克蛋白等物质的表达达到减轻黄斑水肿的目的。近年来随着研究进展,越来越强调视网膜胶质细胞在DME中的作用,Müller细胞也被认为可能是脉冲作用的靶细胞之一,但目前尚没有脉冲直接或间接作用于Müller细胞的证据。期待不远的将来发现更多阈下脉冲的靶细胞,并通过Müller细胞或Müller细胞与视网膜色素上皮细胞共培养进行体外实验以进一步证实,从而更为详细地探讨阈下脉冲在DME中的作用机制。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 激光凝固术 综述
  • 简介:【摘要】目的:分析糖尿病重症黄斑水肿病人治疗期间, 为其提供577nm脉冲治疗的效果。方法:时间节选在2022.1~2024.6区间段,取出300名病人 ,为对照组提供抗VEGF治疗,为观察组在此之上予以577nm脉冲治疗,将各项数值对比分析。结果:经治疗后,观察组视力水平改善,黄斑厚度降低P<0.05。结论:糖尿病重度黄斑水肿病人,为其提供577nm脉冲治疗后,可有效改善病人的视力水平,同时能够有效使黄斑的厚度降低,改善病人预后。

  • 标签: 577nm微脉冲激光 糖尿病重度黄斑水肿 应用效果
  • 简介:摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合阈值下脉冲(SMLP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法随机对照试验。2020年12月至2022年1月于山西爱尔眼科医院检查确诊的DME患者100例100只眼纳入研究。采用简单随机化法将患者分为单纯IVC组、IVC+SMLP组,各50例50只眼。患眼均行IVC治疗,每一个月1次,连续3次;IVC+SMLP组患眼IVC后2周内行SMLP治疗。所有患眼采用对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描检查测量患眼黄斑中心凹厚度(CMT)。治疗前,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.56±0.04、0.55±0.03;CMT分别为(437.36±11.35)、(434.58±10.88)μm。两组患眼logMAR BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.476、1.027,P>0.05 )。治疗后随访12个月,对比观察两组患眼IVC次数以及BCVA、CMT的变化情况。组间logMAR BCVA、CMT、IVC次数比较采用独立样本t检验。结果治疗后12个月,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.29±0.11、0.28±0.13;CMT分别为(241.63±29.79)、(240.47±30.46)μm。与治疗前相比,治疗后12个月,两组患眼BCVA显著提高,差异均有统计学意义(t=7.014、5.608,P<0.001);CMT显著降低,差异均有统计学意义(t=8.126、6.013,P<0.001 )。两组患眼间BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.835、0.764,P>0.05 )。单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼IVC次数分别为(8.15±2.04)、(5.91±1.80)次,差异有统计学意义(t=5.210,P<0.001 )。结论IVC+SMLP与单纯IVC均可有效降低DME患眼CMT,提高BCVA;联合治疗可以减少IVC次数。

  • 标签: 糖尿病黄斑水肿 阈值下微脉冲激光 康柏西普 疗效评价
  • 简介:摘要目的探究分析康柏西普联合577nm脉冲治疗糖尿病性黄斑水肿病症治疗效果。方法对来我院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者,从中选择100例进行调查分析,按照治疗模式的差别,将患者分成每组例数均为50例的对照组、研究组两个组别,分别应用577nm脉冲治疗方式、康柏西普玻璃体腔内注射联合577nm脉冲治疗方式进行治疗。对治疗前后效果改善程度进行观察分析。结果研究组患者治疗后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT)两项测评指标明显优于对照组,两组对比具有很大的差异性,符合统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合577nm脉冲治疗糖尿病性黄斑水肿治疗方法比单纯采用577nm脉冲治疗方法更有效,能够显著改善患者黄斑水肿情况,促进视力逐渐恢复,且有利于病情控制,从而不断提升生存质量和价值,具有较好的推广应用性。

  • 标签: 康柏西普 577nm微脉冲激光 糖尿病性黄斑水肿
  • 简介:本项工作利用二元相位光栅的特点,研究一种高效快速的阈值测量方法。基本原理是设计一个具有特定相位分布的相位光栅,入射高斯光束通过二元相位光栅形成类高斯分布的激光点阵,并对样品进行辐照,研究衍射点阵中各点的峰值能量密度分布和样品的损伤情况,可用单脉冲确定光学元件的损伤阈值。

  • 标签: 激光损伤阈值 单脉冲激光 测量方法 二元相位光栅 相位分布 高斯分布
  • 简介:本文所述的脉冲电源适用于泵浦脉冲YAG激光器。由于采用谐振逆变开关和先进的数字控制技术,并实施全面的电磁兼容性设计,使该电源的总体技术性能和可靠性大大提高。文中叙述了激光电源的主电路、控制电路以及调Q电路的工作原理,并给出了该电源的主要技术参数。

  • 标签: 脉冲激光电源
  • 简介:摘要:脉冲测距技术以其高精度、快速响应和远距离测量等优点,在军事、航天、交通等领域得到了广泛应用。然而,在实际应用中,脉冲测距的精度常常受到各种因素的影响,如大气干扰、目标反射特性、仪器误差等。这些因素的存在可能导致测距结果出现偏差,从而影响实际应用的效果。因此,如何提高脉冲测距的精度,成为当前亟待解决的问题之一。本文提出几点提高脉冲测距精度的方法,以供参考。

  • 标签: 脉冲激光测距 精度 方法
  • 简介:摘要目的分析577nm阈下脉冲在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年6月88例(88只眼)医院收治视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用传统激光手术治疗,观察组采用577nm阈下脉冲手术治疗。观察两组患者术前、术后8周、术后16周的最佳矫正视力与中心凹视网膜厚度的变化。结果两组患者在术前、术后8周、术后16周时的最佳矫正视力差异均无统计学意义;两组术前中心凹视网膜厚度无统计学意义,但观察组术后8周和术后16周的中心凹视网膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论577nm阈下脉冲在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中的应用不会影响患者的视力状况,同时在缓解黄斑水肿症状中的应用效果要优于传统激光手术,值得在临床中推广使用。

  • 标签: 577nm阈下微脉冲激光 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿 临床疗效
  • 简介:摘要:随着科技的不断进步和发展,微电子器件和微机械系统的不断迭代更新,对焊接加工的要求也越来越高。传统的焊接方法存在精度不够、热影响区大等问题,而纳秒脉冲焊接技术能够克服这些问题,实现高精度、低热影响的微细焊接。基于此,本篇文章对纳秒脉冲焊接加工系统设计与研制进行研究,以供参考。

  • 标签: 纳秒脉冲激光 微焊接加工 系统设计
  • 简介:本文针对桥电压型充电方式激光电源,在回顾了恒频控制方式特点的基础上,提出了用变频控制方式实现电路功能的方案。实验表明,变频控制方式能够更加合理地利用功率管的定额参数,提高电源工作运行的可靠性。

  • 标签: 变频 脉冲 激光电源
  • 简介:分析了光电检测系统的工作原理,介绍了OPA656的性能特点,最后给出了OPA656集成运算放大器在激光脉冲信号接收前置放大电路中的应用设计方法。同时给出了实验结果。

  • 标签: 脉冲激光 前置放大 OPA656 接收
  • 简介:摘要目的观察双频双脉冲碎石治疗输尿管结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析2011年10月~2012年10月在我院应用双频双脉冲碎石术治疗的98例输尿管结石患者临床资料。结果本组98例输尿管结石中一次性碎石成功90例,成功率为91.8%;其中输尿管上段成功率为82.9%(29/35)、中下段合并另一侧多发结石成功率为96.9%(64/66);一次性碎石成功者碎石时间为20~60min;平均40min;碎石失败者均改开放手术取石。术后90例患者均有不同程度的血尿,给予对症处理1~5d后尿液变清;术后无感染、输尿管穿孔、狭窄、膀胱损伤等并发症发生。结论双频双脉冲碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、对软组织损伤小、恢复快且并发症少等优点,是一种功能单一、操作简单、安全有效的碎石方法。

  • 标签: 输尿管结石 输尿管镜 双频双脉冲激光 碎石术
  • 简介:给出了光纤传输激光脉冲波形特性测试的实验光路图,对比测量了经过空气传输和光纤传输两种方式的脉冲波形。实验测试了光束耦合到不同长度的单模和多模光纤与经空气传输后的时间脉冲波形,得到了激光脉冲波形的精细结构。实验结果表明,所选的多模和单模光纤经数百米传输后的脉冲展宽在容许误差范围之内,说明所选用的光纤可以作为纳秒激光时间脉冲波形测试的理想传输介质。

  • 标签: 时间脉冲波形 光纤 脉冲展宽 传输特性
  • 简介:摘要:在建筑行业的不断发展,暴露出越来越多的建筑结构问题。本文介绍了如何利用脉冲技术进行建筑结构的无损检测。可以利用激光技术检测建筑的结构缺陷,其中表面质量可由阻抗可变原理确定,通过获得的波的反射与透射系数可得出材料的质量情况。通过检测可知,合理减小锚固面积可减小钢筋的振动强度。在检测过程中,对比多种结构检测方法,可得出该方法具有检测准确、操作简便的优势。

  • 标签: 脉冲激光 混凝土结构 无损测试 技术分析
  • 简介:摘 要:在建筑工程逐渐增多的发展背景下,建筑混凝土结构应用范围变得越来越广泛。传统的建筑混凝土架构无损检测技术主要存在检测时间长、检测结果准确率得不到保证等问题。应用脉冲实现建筑混凝土无损检测,可以明显提升检测效率以及质量。本文以建筑混凝土结构的脉冲无损检测技术为例,对无损检测技术基本特性以及脉冲检测原理进行简单介绍,然后分析了建筑混凝土结构的脉冲无损检测技术,结合仿真实验对其应用进行更加全面深入的探讨,期望可以为更好的应用脉冲无损检测技术提升建筑混凝土结构无损检测效果提供理论参考。

  • 标签: 混凝土结构 脉冲激光 无损检测