简介：【摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的74例急性脑梗塞患者视为调查对象，结合患者住院顺序划入常规组与实验组（n=37）。常规组实施常规MR检查，实验组应用磁共振弥散加权成像检查，比较两组患者的检出率及影像学特点。结果：常规组患者的检出率为80.64%，实验组为97.22%，差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。磁共振弥散加权成像检查中发病

简介：摘要目的研究多b值磁共振弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的价值。方法抽取2015年3月至2019年3月在中国人民解放军联勤保障部队第989医院诊治的60例前列腺病患者为研究对象，所有患者进行多b值(400、600、1 000 s/mm2)DWI检查，观察其信号强度、表观弥散系数(ADC)、负性增强积分(NEI)、增强时间(MTE)值，与多b值DWI对前列腺癌的诊断价值。并对疑似肿瘤患者进行穿刺或手术病理检查。结果60例研究对象中，28例为前列腺癌患者，32例为前列腺增生患者。前列腺增生组b值1 000、600、400 s/mm2信号强度低于前列腺癌组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；前列腺增生组b值1 000、600、400 s/mm2 ADC值高于前列腺癌组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者MET值比较差异未见统计学意义(P>0.05)，前列腺增生组NEI值高于前列腺癌组(P<0.05)；当ADC值为0.82×10－3 s/mm2，b值为1 000 s/mm2时，鉴别前列腺癌的敏感度为95.32%，特异度为93.54%。结论多b值DWI在前列腺癌诊断中具有较高价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）联合颞骨高分辨CT（high resolution computed tomography，HRCT）定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆脂瘤患者22例，均行HRCT、常规核磁平扫及DWI检查。以术中所见及病理诊断为基础，将DWI与HRCT图像结合，评估初发胆脂瘤病灶位置及侵袭范围与术中病变的符合度。将HRCT、DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断结果进行统计学分析，评估二者诊断效能。结果DWI联合HRCT定位初发胆脂瘤位置的准确率为90.3%。HRCT、DWI诊断复发性中耳胆脂瘤敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为27.8%、75.0%、83.3%、18.8%和100%、75.0%、94.7%、100%，与病理结果的一致性Kappa值分别为0.024和0.843，卡方配对检验证实组间诊断差异具有统计学意义（P<0.001）。结论联合DWI的高敏感度及HRCT的高分辨率，能够提高初发胆脂瘤术前定位的准确性，可用于指导手术方案的选择。DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断价值较高，可为二次手术探查提供参考。

简介：摘要目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)联合波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法选取永嘉县人民医院2016年11月至2018年8月治疗的前列腺癌患者33例、前列腺良性病变患者62例，均给予DWI和MRS扫描，并与病理检查结果进行比较。结果在b值600 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2和3 000 s/mm2下，前列腺癌组织DWI信号强度值均明显高于前列腺良性病变(均P<0.05)；随着b值升高，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性升高，b值在3 000 s/mm2下，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为87.88%(29/33)、82.26%(51/62)和84.21%(80/95)；MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为69.70%(23/33)、79.03%(49/62)和75.79%(72/95)；前列腺癌(胆碱＋肌酸)/(枸橼酸盐)(CC/C)值为(2.50±0.94)，明显高于前列腺良性病变的(0.93±0.23)(t＝12.519，P<0.05)；b值在3 000 s/mm2下DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为96.97%(32/33)、88.71%(55/62)和91.58%(87/95)。结论DWI联合MRS在前列腺癌诊断中有较好的应用价值。

简介：［摘要］目的：探讨罹患梗阻性黄疸的患者在对病因进行诊断过程中应用磁共振胰胆管成像 (MRCP)方案和磁共振弥散加权成像 (DWI)方案进行诊断的价值。方法：选取梗阻性黄疸 72例，均为我院 2018年 1月至 2019年 12月收治，均行 MRCP、 DWI检查，并对比病检结果。结果：分析梗阻性黄疸采用 MRCP检测影像学特征，即经 MRCP检查，可对胆管系统全程进行较为清晰的显示，通过观察胆总管下段分布的结石发现，改变在形态上呈杯口状，而对恶性病变加以观察发现，改变在形态上呈刀切状，肝内胆管及胆总管发生梗阻的部位上方区域均有扩张征象。相较手术病检结果，单用 MRCP进行检测时，准确率经观测为 83.33%，而在此基础上联用 DWI进行检测时，准确率经观察为 98.61%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：针对罹患梗阻性黄疸的患者，在对病因进行诊断过程中，取 MRCP技术与 DWI技术联用，可进一步提高确诊率，为病因分类提供可靠参考依据。 关键词：梗阻性黄疸； MRCP； DWI；病因；准确率

简介：摘要目的探讨磁共振波谱成像（MRS）检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）和弥散加权成像（DWI）测定的相对表观扩散系数（rADC）变化与自发性脑出血（SICH）患者二次脑损伤（SBI）发生和预后的关系。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象。于入院后第2天常规行MRS及DWI检查，连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压（PaO2）等指标，根据是否存在二次脑损伤因素（SBIF）将患者分为SBI组（46例）和对照组（62例）。比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）的差异；采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素。结果SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr：1.64±0.35比1.87±0.41，rADC：2.57±0.39比2.75±0.45，6个月后GOS（分）：3.47±0.59比3.76±0.65〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素〔优势比（OR）值分别为0.172、0.343，95%可信区间（95%CI）分别为0.048～0.609、0.118～0.996，均P<0.05〕。结论MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值，SBI可加重脑损伤，影响患者的预后，应积极预防SBI并进行干预治疗。

简介：摘要弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)可在卒中早期较为敏感地显示缺血灶，为明确诊断急性缺血性卒中提供可靠的影像学证据。然而，部分急性缺血性卒中患者早期DWI呈阴性，导致漏诊和误诊。文章对DWI阴性急性缺血性卒中患者的临床特点、可能原因及影像学改进策略进行了综述。

简介：摘要： 目的：研究核磁共振弥散加权成像联合血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：本次选择了我院在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月检查 78 名女性，其中，选择了 26 名同期体检健康者为对照组，并选择 26 名乳腺良性肿瘤患者、 26 名乳腺癌患者作为研究对象，将这些患者根据病症情况分为乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组。通过观察三组血清肿瘤标志物水平比较、不同检查方式对乳腺癌的诊断效果，得出研究结论。结果：①三组血清肿瘤标志物水平乳腺癌组在三组血清肿瘤标志物水平（四项指标）与对照组、良性肿瘤组存在较大差异。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）而良性肿瘤组与对照组在这四项指标上并无太大差异。（ P>0.05 ，无统计学意义）②单独应用ＭＲ检查的敏感度、特异度、准确度分别为 69.23% 、 50.00% 、 61.54% 。单独应用血清肿瘤标志物检查的敏感度、特异度、准确度分别为 57.69% 、 46.15% 、 38.46% 。联合应用ＭＲ和血清肿瘤标志物检查的敏感度、特异度、准确度分别为 88.46% 、 84.62% 、 84.62% 。（ P<0.05 ， 差异具有统计学意义 ）结论：联合应用ＭＲ和血清肿瘤标志物检查更加准确，值得推广 。

简介：【摘要】目的：研讨对宫颈癌盆腔淋巴结转移患者实施磁共振弥散加权成像诊断的效果。方法：借助回顾性方式开展此研究，将我院2018年1月-2019年8月内收治的82例宫颈癌盆腔淋巴结转移患者纳入研究，均给予盆腔淋巴结清扫术进行治疗，后实施磁共振弥散加权成像诊断，并将诊断结果与手术病理学进行对比，分析诊断效果及检出率。结果：在宫颈癌转移淋巴结数量方面相较，磁共振弥散加权成像和手术病理学之间并无显著差异，P>0.05。宫颈癌转移淋巴结、非转移淋巴ADC值相较，磁共振弥散加权成像检出情况较高，P

简介：【摘要】目的：探讨分析磁共振扩散加权成像 (DWI)鉴别诊断肝癌的应用效果。方法：随机选取 2018年 5月 ~2019年 5月期间我院收治的 60例肝脏病变患者为研究对象，回顾性分析其临床影像学资料，经手术病理诊断确诊病情，术前行 DWI扫描，以手术病理诊断为金标准，对比分析 DWI对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。结果：参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异 (P＞ 0.05)；与原发性肝癌组相比，肝囊肿组以及海绵状血管瘤组患者 ADC水平明显更高，独立样本 t检验提示组间数据差异具有统计显著性 (P＜ 0.05)； DWI扫描检出肝海绵状血管瘤 5例，肝囊肿 4例，良性病变诊断符合率为 75.0%， 2例肝血管瘤漏诊， 1例肝囊肿误诊为转移瘤。检出原发性肝癌 48例，恶性病变符合率为 100.0%， DWI对肝脏恶变的检出率明显高于良性病变检出率 (χ2=12.632,P=0.006)；肝囊肿组患者 ADC水平明显高于海绵状血管瘤组 (P＜ 0.05)。参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异 (P＞ 0.05)。结论： DWI是临床诊断肝癌的一种有效手段，其诊断符合和诊断效能高，对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效果满意，为临床诊断提供了充分的影像学支持，建议临床加以推广和应用。

简介：【摘要】 目的 对比 GE 3.0T 核磁共振弥散加权成像在不同高 b 值情况下，脑梗塞的相关影像学表现的差异，讨论不同高 b 值在急性脑梗塞诊断中的价值。 材料和方法 回顾性的分析我院 近 年部分急性和亚急性脑梗塞患者的影像资料。弥散加权成像（ DWI ）均取 b 值分别为 1000 、 2000 、 3000s/mm² ，通过测量患者病变部位的 DWI 值和 ADC 值，分析对比不同高 b 值情况下弥散加权成像（ DWI ）的影像学差别。 结果 当 b 值在 1000s/mm²--3000s/mm² 时，急性期脑梗塞和亚急性期脑梗塞在弥散加权成像序列（ DWI ）上呈现为高信号， ADC 图上呈现为低信号，伴随着 DWI 序列 b 值的不断增高，图像对比度不断增加，梗塞病灶边缘更清晰，显示病灶数量不断增加，但信噪比下降。 结论 弥散加权成像（ DWI ）对急性期和亚急性期脑梗塞的诊断有非常高的应用价值， b 值是弥散加权序列成像中的重要参数，选择合适的 b 值在对急性期及亚急性期脑梗塞的诊断，特别是小病灶的诊断方面具有更高的优势。

简介：【摘要】 目的 ： 分析弥散加权成像扫描（ DWI ）在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断效能 。 方法 ： 选取 2018 年 4 月至 2019 年 12 月在本院 就诊 的 150 例新生儿缺血缺氧性脑病 患儿 为研究对象， 所有纳入研究的患者依次进行头颅 CT 检查、常规 MRI 检查、 MRI 弥散 加权成像扫描 技术 检查，对比三种检查方案下患者病灶的检出率、阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度、病灶检查确诊平均时间 。 结果 ： 头颅 CT 检查 与常规 MRI 病灶检出率以及检出准确率、特异性、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值水平均明显 低于 MRI 弥散加权成像扫描技术检查 方案，而头颅 CT 检查以上项目均明显低于常规 MRI 检查， MRI 弥散加权成像扫描技术检查检查确诊的平均时间明显短于常规 MRI 检查、头颅 CT 检查，常规 MRI 检查的平均时间明显短于头颅 CT 检查，差异均具有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论 ： 应用

简介：【摘要】目的 ： 研究磁共振弥散成像鉴别骨良、恶性肿瘤和炎症的临床价值。 方法： 针对我院收治的疑似骨良性肿瘤、恶性肿瘤和炎症患者 103 例作为观察对象，针对 103 例疑似患者实施磁共振弥散成像诊断，将这一诊断结果与最终的病理学诊断结果进行对比，分析磁共振弥散成像对于鉴别骨良、恶性肿瘤和炎症的诊断价值。 结果： 103 例疑似患者实施磁共振诊断后的 敏感度为 97.94% ，特异度为 66.67% ，准确性为 96.12% ；与病理学诊断结果相比无显著差异（ P ＞ 0.05 ），差异无统计学意义 。 结论： 针对临床中疑似骨良、恶性肿瘤和炎症患者实施磁共振弥散成像的诊断价值较高，为患者疾病的确诊和治疗方案的确定提供参考依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC）类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料，依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异；并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶，恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值［(0.965±0.215)×10-3 mm2/s］低于良性病变平均ADC值［(1.335±0.266)×10-3 mm2/s] ，两者间差异有统计学意义(P<0.05)，ADC阈值取1.085×10-3 mm2/s时，曲线下面积最大为0.857，其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%，特异性为86.0%，准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断，诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%，特异性为79.1%，准确性为78.5%，曲线下面积AUC为0.882，高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断，对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。

简介：摘要目的探讨乳腺磁共振扩散加权成像中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC）值、指数表观扩散系数（exponential apparent diffusion coefficient，eADC）值和相对表观扩散系数（relative apparent diffusion coefficient，rADC）值，结合MRI平扫对可疑乳腺癌的诊断和鉴别价值。材料与方法收集41例患者均行扩散加权磁共振成像（diffusion weighted imaging，DWI）成像检查并行BI-RADS分级为Ⅳ级，且经手术病理证实。在病变感兴趣区测量ADC值、eADC值和rADC值；采取组间两两比较采用t检验，P<0.05其良、恶性差异有统计学意义。同时，按ADC值大小进行良、恶性分布情况统计，均以手术病理结果为金标准，进行统计学分析。结果在两两比较中，恶性病变ADC、rADC值低于良性病变，eADC值高于良性病变，其差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准，以1.440×10-3 mm2/s为鉴别乳腺良、恶性病变的临界值，敏感性为85.7%，特异度为55.0%，准确度为70.7%。以DWI中ADC值<1.440×10-3 mm2/s作为恶性的评判标准，Kappa=0.712，与病理诊断一致性好。结论扩散加权成像技术(ADC值、eADC值和rADC值）是磁共振检查鉴别可疑性乳腺癌可靠的指标；结合MRI平扫对BI-RADS分类Ⅳ级病变良恶性鉴别更具有重要的价值，对临床治疗具有指导意义。

简介：摘要目的基于Meta分析探讨磁共振扩散加权成像在定量评价早期腰椎间盘退变中的临床应用。材料与方法检索自建库至2019年10月1日在PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中发表的运用扩散加权成像评价腰椎间盘退变的相关文献。2名研究者独立按照纳入和排除标椎对检索到的文献进行筛选和数据提取。使用Combie横断面研究评价工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇。Ⅰ级椎间盘共577个，Ⅱ级椎间盘共1704个，Ⅲ级椎间盘共1299个，Ⅳ级椎间盘共1092个，Ⅴ级椎间盘共194个。Ⅰ级椎间盘髓核ADC值高于Ⅱ级椎间盘髓核ADC值，差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference，WMD)=0.034，95% CI：0.005~0.064，P=0.024]；Ⅱ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅲ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.161，95% CI：0.124~0.197，P<0.0001)；Ⅲ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅳ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.297，95% CI：0.222~0.373，P<0.0001)；Ⅳ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅴ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.293，95% CI：0.176~0.411，P<0.0001)。结论扩散加权成像可以定量评价不同等级的腰椎间盘退变，尤其可以区分早期腰椎间盘退变，为早期诊断腰椎间盘退变提供影像学依据。

简介：摘要弥散频谱成像技术(diffusion spectrum imaging ，DSI）是一种新型的用来探究人体纤维走行的弥散成像技术，能够真实准确地将颅内交叉环绕以及走行复杂的纤维束可视化，弥补了其他弥散成像技术的不足，并且通过DSI相关参数可判断纤维组织损伤程度，对于描绘组织微观结构具有极大优势。该文介绍弥散频谱成像的成像原理及其参数，同时介绍DSI对于人体解剖结构以及引起临床疾病的脑白质纤维结构变化的显示，有助于对中枢神经系统疾病病理生理的研究，同时有助于临床疾病的诊断与治疗。

简介：摘要脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，岛叶是脑胶质瘤的好发部位之一，由于其位置深在，周围毗邻重要的血管和神经纤维束，与情感、记忆、内脏感觉与运动、语言等多种功能相关，同时脑胶质瘤本身具有极强的侵袭性，因此岛叶胶质瘤患者极易出现功能障碍。近年来，影像学检查技术发展较快，磁共振弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束成像(DTT)在岛叶胶质瘤的诊治中应用较为广泛。本文对应用于岛叶胶质瘤的DTI相关研究进行综述，以期为临床诊治提供参考。

简介：摘要目的研究磁共振弥散峰度成像（DKI）在鉴别肝细胞癌（HCC）与其他肝脏良性结节中的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院收治的112例肝脏原发肿瘤患者的临床资料，共计150个肝脏结节，根据病理结果分为良性结节组（56个，包括局灶性结节增生26个、血管瘤24个、肝腺瘤6个）和HCC组（HCC 94个）。所有患者均行DKI（b=0、50、200、400、800、2 000 s/mm2）成像，计算不同模型参数值：扩散率（D）、峰度（K）和单指数模型表观扩散系数（ADC）。采用Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线来比较各参数鉴别HCC与其他肝脏良性结节的诊断效能。结果HCC组ADC、D、K值中位数（四分位数间距）分别为1.172(0.389) ×10-3 mm2/s、1.751(0.759)×10-3 mm2/s、0.013(0.315)，良性结节组分别为1.670(0.675)×10-3 mm2/s、2.510(1.186)×10-3 mm2/s、0.162(0.223)，两组间差异均有统计学意义（均P<0.001）。ADC、D、K值鉴别HCC与其他肝脏良性结节的曲线下面积分别为0.815、0.779和0.722，截断值分别为1.238×10-3 mm2/s、1.881×10-3 mm2/s和0.056，敏感度、特异度及准确性分别为87.5%、59.6%、76.7%（ADC），83.9%、62.8%、76.0%（D）和75.0%、60.6%、70.0%（K）。结论DKI参数值D、K及常规扩散加权成像参数值ADC均可以用于鉴别HCC与局灶性结节增生、血管瘤及肝细胞腺瘤，ADC值的敏感度、特异度及准确性高于D、K值。