简介:摘要锁骨骨折是临床上常见的骨折之一,约占全身骨折的6%—7%,其治疗方法繁多。现将我院2005年2月~2011年2月锁骨骨折采用钢针内固定与锁骨解剖钢板内固定治疗86例临床资料进行回顾性分析,探讨其疗效。通过对比分析,我们认为锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折优于克氏针内固定。是治疗锁骨骨折的一种较好方法。
简介:摘要目的比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板螺钉三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析65例掌指骨骨折,根据不同部位和骨折性质,采用普通克氏针、微型钢板、钢丝等单独或联合应用的效果。结果65例经选择合适的内固定材料,确实有效固定骨折部位,辅以相应的功能练习,58例功能恢复满意。结论克氏针、钢丝和微型钢板各有优缺点,应遵循不损伤关节周围组织或腱周组织,不加重原有骨折的原则,根据骨折的部位和程度不同分别选用不同的内固定物。
简介:摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例,女20例;年龄11~73岁,平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节,行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功,骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型(开放性、闭合性)、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期(2周内)、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月(6~84个月)随访。62例(76.5%)患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损,11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖,2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中,有1例因感染无法控制而截肢;剩余18例患者均拆除内固定改外固定,其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合,7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合,3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素(P<0.05)。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者,如内固定仍稳定有效,可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者,在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术,可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。
简介:摘要目的对Hoffa骨折实施手术内固定治疗,探讨其临床疗效。方法此次研究回顾性分析2010年2月-2013年2月期间我院骨科收治的28例Hoffa骨折患者临床资料,25例Hoffa骨折患者均行前外侧以及内侧入路切开复位空心钉固定术,手术后用石膏加以固定,一段时间后根据术后功能评价标准进行膝关节功能对手术效果进行评价。结果患者均经过1-2年随访后,无一例出现骨折坏死,无一例脱访,骨性愈合时间2-8个月,平均时间为(3.6±0.4)个月,膝关节功能优者23例,占82.14%,膝关节功能良者4例,占14.29%,膝关节功能差评1例,占3.57%;并且术后均未出现内固定松动患者和深部感染股骨髁缺血性坏死。结论Hoffa骨折治疗的最终目的是骨折解剖复位和坚强内固定以及早期功能锻炼,空心钉内固定治疗Hoffa骨折具有固定可靠、操作方便的优点,是一种有效且安全的治疗方式,有益于患者膝关节功的康复,在临床上值得被广泛推广和使用。
简介:摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例,根据手术方式不同,将患者分为微创组和开放组,每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术,微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义(P<0.05),而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显,两组相比较具有统计学意义,但术后1年后两组趋于一致,相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点,两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。