简介：摘要目的探讨分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床疗效。方法选取我院于2016年3月至2018年11月期间收治的36例接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗的内生型肾肿瘤患者作为研究的对象，对患者手术前后的临床资料进行回顾性分析，观察患者的手术情况，并进行术后复查随访，同时将随访结果记录下来，分析其临床疗效。结果所有患者均顺利完成后腹腔镜下肾部分切除手术，无一例中转开放手术。手术时间为（60±14.6）min（50-115）min，肾动脉阻断时间为（25±4.8）min（18-35）min，患者出血量少于100ml，未对患者进行输血，术后负压引流管放置时间为（4.7±0.5）d（3-6）d。术后对患者进行复查随访，病理诊断报告透明细胞癌30例，嫌色细胞癌2例，乳头状肾细胞癌4例。患者无肿瘤局部复发或转移情况。手术过后，患者患侧肾脏GFR有所降低，而健侧肾脏GFR有所增加，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。总肾脏GFR与术前差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论将后腹腔镜下肾部分切除术应用到内生型肾肿瘤的治疗中，能够实现健侧代偿，保留患者的肾功能，维持血肌酐水平正常，具有安全、有效的优势，值得在临床上推广使用。但远期观察疗效仍需继续观察。

简介：摘要目的比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗完全内生型肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月南昌大学第一附属医院行RAPN或LPN的73例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。RAPN组29例，男21例，女8例；年龄(48.6±13.7)岁，肿瘤最大径(2.9±0.9)cm；左侧13例，右侧16例；R.E.N.A.L.评分(9.2±1.0)分；术前估算肾小球滤过率(eGFR)(82.6±10.7) ml/(min·1.73 m2)。LPN组44例，男27例，女17例；年龄(50.1±12.3)岁；肿瘤最大径(2.9±0.9)cm；左侧24例，右侧20例；R.E.N.A.L.评分(9.1±1.3)分；术前eGFR(81.7±9.6) ml/(min·1.73 m2)。两组术前一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后3个月eGFR变化情况。结果两组均无中转开放及根治手术病例。RAPN组与LPN组手术时间[140(80，160) min与150 (90，180) min，P＝0.264]、术中出血量[150 (100，200)ml与180 (120，200) ml，P＝0.576]及术后住院时间[(7.0±2.7)d与(7.4±2.1)d，P＝0.480]差异均无统计学意义。RAPN组热缺血时间显著低于LPN组[(23.1±3.3)min与(27.6±4.7) min，P<0.001)。RAPN组术后未出现明显并发症，LPN组术后1例活动性出血，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无切缘阳性病例。两组术后3个月eGFR差异无统计学意义[(73.2±6.3) ml/(min·1.73 m2)与(70.5±7.6) ml/(min·1.73 m2)，P＝0.117]。中位随访22.6(6.0~93.2)个月，两组均未见肿瘤复发及转移病例。结论对于经验丰富的术者，RAPN和LPN治疗完全内生型肾肿瘤均有较好的安全性和可行性。与LPN相比，RAPN可以降低完全内生型肾肿瘤的手术难度，缩短肾脏热缺血时间，围术期疗效有一定的优势。

简介：腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopicnephronsparingsurgery,LNSS)是治疗小体积肾癌常用的手术方式,其近期和远期治疗效果与开放手术无明显统计学差异[1,2]。完全内生性肾癌因完全被正常肾实质覆盖,术中定位困难,增加手术难度,特别对于尚无术中腹腔镜超声的基层医院,进行腹腔镜下肾部分切除术治疗这类肾肿瘤技术难度更大。并且本手术对缝合技术要求高,且易发生尿漏和出血等并发症[3]。

简介：【新加坡《联合早报》3月10日】内生型金融危机指的是一个国家由内部因素促成的危机。尽管在全球化条件下，所有开放国家的金融系统不可避免地要受到外部金融环境的影响，但不管有怎样的外部因素，很多危机都是通过内部因素而直接触发的。

简介：目的探讨内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）临床特点、诊断和治疗方式。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2014年6月收治确诊为内生型CSP患者41例,治疗方式分为三组：药物（甲氨喋呤MTX＋米非司酮）＋宫腔镜清宫术组13例;介入组1：子宫动脉MTX灌注栓塞＋宫腔镜清宫术组18例;介入组2：子宫动脉MTX灌注栓塞＋腹腔镜监测下清宫术组10例。比较各组首次治疗的治愈率、出血量、住院时间、血hCG转阴时间、住院费用以及不良反应的发生情况。结果21例（51.2%）有停经后阴道不规则出血;18例（43.9%）患者超声提示胚胎停育,经阴道超声诊断准确率为92.7%;介入组首次治疗治愈率明显高于药物组（53.8%）（P〈0.05）;并且介入组出血量明显少于药物组（P〈0.05）以及住院时间明显短于药物组（P〈0.05）;介入组1与介入组2疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院费用介入组1明显少于介入组2（P〈0.05）;血hCG转阴时间各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组均无严重的不良反应发生。结论子宫动脉MTX灌注栓塞后宫腔镜＋清宫术是治疗内生型CSP的一种有效、安全、快速,能够防止严重出血的治疗方式。

简介：目的评价微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2013年1月1日至2013年12月31日由同一术者完成的微创经皮肾镜碎石术187例，其中肾内型肾盂肾结石58例，非。肾内型肾盂肾结石129例，比较二者之间的一期结石清除率、二期结石清除率、一期手术时间、手术中取石通道个数、二期体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率。结果肾内型’肾盂结石病例一期结石清除率低于非肾内型肾盂结石病例，而一期手术时间、双通道取石率均高于后者（P〈0．05）。二期结石清除率、术后体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率均无统计学差异（P〉0．05）。结论微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂合并结石的治疗安全有效。

简介：目的：探讨肾肿瘤在外科保肾手术的预后，方法：采取原位低温非萎陷性肾部分切除作为保肾术。将肿瘤和正常肾组织的0.5-1.0cm，整块切除，送冰冻切片。结果：手术发现肿瘤直径1-2cm,6例；2-3cm,16例，3-4cm，8例，术后全部预后良好出院。结论：保肾手术或肾部分切除术适合于T1，T2肾细胞肿瘤的治疗。

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简介：事件：沪指今日单边上扬，站到1600点上方，涨跌家数比777：89，呈现普涨格局。中五化等指标股引领入盘。

简介：摘要目的总结颅内肿瘤围手术期发生急性肾损伤患者的临床资料；结合文献复习探讨行颅内肿瘤切除术患者发生围手术期急性肾损伤的可能危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的发生围手术期重度急性肾损伤的4例颅内肿瘤患者[占同期收治的颅内肿瘤手术患者的0.03%(4/13 333)]的临床资料。4例患者均行肿瘤切除术。结果术后病理学结果提示，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅咽管瘤1例。术前2例患者术前血糖高于正常值(其中1例有糖尿病史)，2例发生术中低血压，2例手术时间>3 h，3例围手术期使用了肾毒性药物。结论对于颅内肿瘤切除术患者，术前若合并糖尿病或存在高血糖、应用肾毒性药物、手术时间>3 h或术中发生低血压，可能更易发生围手术期急性肾损伤。

简介：摘要目的观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S一100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞并探讨其临床意义。结果基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22)，数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138)，癌细胞的HLA—DR抗原阳性表达（4/22）明显少于非基底细胞型乳腺癌（106/138）。结论基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA—DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫，这与基底细胞型乳腺癌患者预后差可能密切相关。

简介：摘要目的探讨三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术（RASPN）治疗完全内生型肾肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年11月至2021年8月中山大学肿瘤防治中心泌尿外科收治的32例在三维手术规划系统引导下行RASPN的完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男性21例，女性11例，年龄［M（IQR）］45.0（17.5）岁（范围：30~68岁）。肿瘤位于左侧15例，右侧17例。肿瘤最大径27.5（13.0）mm（范围：14~50 mm）。R.E.N.A.L.评分10.0（1.8）分（范围：7~11分）。术前估算肾小球滤过率105.5（15.7）ml·min-1·（1.73 m2）-1［范围：71.1~124.8 ml·min-1·（1.73 m2）-1］。术前完善三维重建及手术规划，主要包括肿瘤立体定位、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤（2 mm间距法，即距肿瘤<2 mm的集合系统或血管可能被损伤）。结果32例患者均在三维手术规划系统引导下完成RASPN，无中转开放手术或改行根治性肾切除术病例。所有患者实现肿瘤快速定位及选择性血管阻断，分支动脉阻断时间24.5（15.4）min（范围：12~60 min），术前规划阻断血管与术中实际阻断血管的符合率为95.0%（57/60），无中转肾动脉全阻断者。2 mm间距法预测集合系统损伤的灵敏度和特异度分别为13/15和17/17。手术时间185（48）min（范围：76~295 min）。术中估计出血量200（350）ml（范围：20~800 ml），无术中输血病例。1例术中行肾静脉修补。术后出血相关的Clavien-Dindo Ⅱ级和Ⅲa级并发症各1例，无术后尿瘘者。术后住院时间3（0）d（范围：2~10 d）。1例透明细胞癌手术切缘阳性。随访时间15.4（13.9）个月（范围：3~35个月），术后末次肾小球滤过率为103.9（18.5）ml·min-1·（1.73 m2）-1［范围：75.8~122.3 ml·min-1·（1.73 m2）-1］。无患者发生肿瘤复发或转移。结论对于完全内生型肾肿瘤RASPN，三维手术规划系统有助于术者判断肿瘤位置、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤，进而精准切除肿瘤、保护术后肾功能、减少围手术期尿瘘及出血并发症，用于术前规划安全可行。

简介：摘要目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素，对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%(53/62)]，其次为结节混合型[76.97%(117/152)]，均显著高于颗粒均一型[29.51%(18/61)，P均<0.001]和扁平隆起型[24.24%(16/66)，P均<0.001]。单因素分析显示，假凹陷型(P<0.001，OR＝18.40，95%CI：7.46～45.42)、结节混合型(P<0.001，OR＝10.45，95%CI：5.30～20.58)、位于直乙部位(P<0.001，OR＝2.33，95%CI：1.47～3.69)、直径≥2 cm(P<0.001，OR＝2.60，95%CI：1.60～4.00)是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明，假凹陷型(P<0.001，OR＝17.51，95%CI：7.06～43.43)、结节混合型(P<0.001，OR＝8.25，95%CI：4.07～16.73)、直径≥2 cm(P＝0.032，OR＝1.80，95%CI：1.05～3.08)是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高，需要采取整块切除的方式治疗。

简介：来自湖北省交通部门的消息称，2007年全年湖北省建成近600公里高速公路，建设力度为历年之最。在力助武汉重塑”九省通衢”区位优势的同时，也给武汉城市圈实现城乡协调发展提供了新注脚。

简介：摘要目的探讨肾肿瘤手术期间的护理。方法对126例肾肿瘤病人加强心理支持、化疗护理及健康指导。结果全部病人完成4～6个疗程的化疗计划。均达到治疗护理的最终目的。结论高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨肾肿癌的超声诊断价值。方法对我院经手术病理诊断为肾肿瘤的30例患者的超声检查结果进行分析。结果可发现肾内超过1cm的肿块，同时能发现肿瘤内有出血、坏死、囊性变、钙化灶等。结论B超检查是一种快捷、方便无创伤的诊断方法，大多数无症状肾癌可由B超发现。

简介：摘要目的探讨肾肿瘤手术期间的护理。方法对126例肾肿瘤病人加强心理支持、化疗护理及健康指导。结果全部病人完成4～6个疗程的化疗计划。均达到治疗护理的最终目的。结论高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。在我国，过去较多见的阴茎癌现已很少见，而以往较少见的前列腺癌有明显增长趋势。