简介:摘要目的探讨断指再植术患者的术后护理方法。方法选择24例42指施行断指再植术的患者进行护理并进行总结。结果经过耐心细致的观察和护理,24例42指进行再植。本组42指,成活39指,成活率92.8%。患者对护理满意度达95.5%,无一例护理差错及事故。结论断指再植是一项高精端的手术,需要充分全面的配合和护理,通过细致周密的观察、耐心详细的护理方法和措施能够促进断指再植的存活率,同时系统化的观察和精心的护理非常有助于患者病情的恢复。
简介:摘要目的探索断指再植的术中配合与护理方法,以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例断指患者作为研究对象,并均接受临床断指再植手术治疗,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。给予对照组患者临床常规护理措施,在常规护理的基础上,给予观察组患者舒适护理措施,对比分析两组术中配合及临床护理疗效。结果经统计发现,观察组断指再植成活率为92.9%(26/28),护理满意度为93.3%(28/30),明显优于对照组70.4%(19/27)的再植成活率和76.7%(23/30)的护理满意度(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论提高术中配合的高效性有助于断指再植手术的成功。同时舒适护理措施能够显著提高患者的就医满意度,改善患者病情,提高断指再植的成活率,在临床实践中值得推广应用。
简介:摘要目的断指再植再造术康复护理方法及效果观察。方法选择2017年1月~2018年12月行断指再植再造手术后病患22例,随机分为两组每组11例,就诊时间均在6小时最佳时间内,都已行手指再植再造术,术后均予常规治疗和护理,为区别两组的研究意义,还对观察组作术后康复护理并跟踪随访6个月。结果根据随访追踪情况得知,术指成活率观察组比对照组高;关节活动评分和日常生活活动评分观察组属于优良;而对照组只达到了良,各项评分和数据均说明观察组康复效果比对照组好,(p值<0.05)。结论对行手指再植与再造术的病人实施康复护理,直接影响到手术后术指的成活率、关节的活动和日常生活活动,提高了病人的生活质量。
简介:摘要目的本文详细地探讨了手指受挤压旋转撕脱后如何选择合适的再植方法,为临床断指再植技术提供一定的参考。方法选自我院外科2014年1月~2015年6月因挤压旋转撕脱性断指,断指需要再植的28例患者临床资料进行了研究,按其手术方式分为两组,即观察组和对照组。观察组使用邻指动脉移位,对照组采取自体小静脉移植法,每组各14例患者。比较两组手术后断指再植的成活率。结果观察组21指的完全成活为20指,成活率为95.2%,对照组22指完全成活为16指,成活率为72.7%,可见,观察组的成活率明显高于对照组。术后8周的功能跟踪显示观察组的功能恢复明显优于对照组。(P<0.01),具有统计学意义。结论手指受挤压旋转撕脱后,根据其病情选择合适的手术方法进行再植,是手术成功的关键。严格掌握其并发症,加强术后护理和功能锻炼,以此来提高其成活率。
简介:摘要目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例拇指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。
简介:目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果.方法1993年5月~2003年1月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指,其中应用自体小静脉移植19例27指,采用掌、指固有动脉全段移位13例13指,行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指.结果自体小静脉移植组成活11例16指;采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指,1例部分成活;而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活.所有成活病例术后随访6个月~5年,按断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.7%、83.3%、95.5%.结论挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.
简介:目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年~1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°~120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.~70.,第2、3趾为35.~90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm~16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.