简介：摘要目的??对冠状动脉搭桥手术后发生低氧血症患者资料进行分析总结，为临床监测提供依据。方法??对我院体外循环心脏冠脉搭桥术患者62例临床资料进行回顾性分析，总结低氧血症的高危因素。结果??本组发生低氧血症患者24例中，有16例（66.7%）患者患有肺部疾病或术明胸部X线检查异常，而未发生低血症38例患者中患有肺部疾病及胸部X线异常13例（34.2%），二者比较，有明显差异，P＜0.05。结论??低氧血症的发生因素与高龄、心肺功能不全、术前患者呼吸疾病等有关，监护中应加强患者心率、心律、心功能、血氧饱和度等相关方面的监护，及早发现，及时纠正。

简介：摘要当前，冠心病是威胁人类健康的头号杀手，冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10％～20％。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的主要治疗手段，但是其术后恢复期内的病情复发和患者的护理情况密切相关，本文从当前康复护理在CABG中的资料和经验进行整理，综合如下。

简介：摘要目的观察37例冠状动脉旁路移植术(CABG)，总结临床经验，评价其疗效和安全性。方法选择2012年8月至2014年4月于我院接受冠状动脉旁路移植术患者37例，收集术前，术中，术后相关资料。结果37例患者搭桥100根，随访1-23个月，35例患者围术期无心绞痛发作，心功能改善，治愈出院.结论非体外循环冠脉旁路移植术使得患者手术时间缩短、减少术中输血量,是冠心病外科治疗的发展趋势。

简介：摘要目的研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂以及生活质量的影响。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月期间行冠脉支架植入术治疗的患者86例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果经康复训练后，观察组患者的血脂水平改善情况高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析两组患者的康复训练后生活质量评分，观察组的评分为（89.22±24.38），对照组的评分为（77.91±23.82），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病患者行冠脉支架植入术治疗后，加强心脏康复运动，有利于提高预后生活质量。

简介：摘要目的探讨心脏冠脉术后患者院内转运中应注意的问题及转运策略。方法总方法将2012年1～12月从急诊科转送的609例危心脏冠脉术后患者设为对照组;2014年1～8月的759例心脏冠脉术后患者设为观察组。对照组采用常规方法转运;观察组在建立安全转运路径后,按安全转运路径实施,流程包括转运前风险评估、转运前准备、转运前联络与协调;转运中监护与急救;转运后交接等措施。结果1368例危心脏冠脉术后患者，除6例因病情危重在抢救室抢救无效死亡，62例因抢救后病情相对平稳由抢救室转送急诊科留观室留观治疗或暂因患方及医院主客观原因不能转送专科住院治疗由抢救室转送急诊科监护室治疗，其余1300例危心脏冠脉术后患者经抢救病情相对稳定后全部实现院内安全转送。结论合理的救治医疗人员组成、积极对心脏冠脉术后患者的救治、作好病情评估、把握好转运的时机是实现心脏冠脉术后患者院内转运安全的保障。

简介：摘要目的总结“术前冠状动脉造影与搭桥术（冠状动脉旁路移植术）中直径差异”，讨论手术适应症与术后疗效。方法2012年1月至2014年1月对本院77例严重冠状动脉狭窄病人术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径差异比较；手术70例在全麻常温心脏不停跳下完成；7例在全麻低温体外循环下完成，均采用胸正中切口。结果77例中，72例术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径相吻合，5例差异较大，相差约1-3倍。结论现已公认，冠状动脉造影是临床检查冠状动脉狭窄程度的金标准，冠状动脉血管直径小于1.2mm为手术禁忌症，本研究显示，冠状动脉造影与术中直视冠状动脉直径存在差异，比率为6.49%，选择性对造影血管直径小于1.2mm的病人行冠状动脉旁路移植术，术后病人心肌缺血改善心绞痛症状消失。

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简介：摘要目的探讨中性-淋巴细胞比值（NLR）对非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）患者冠脉血栓形成的预测价值。方法测定142例NSTEACS患者、80稳定型心绞痛（SAP）患者和50例健康人全血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（Neu）和淋巴细胞(Ly)比例，计算Neu/Ly比值（NLR），将NSTEACS患者分为冠脉血栓组和无血栓组，计算各指标的敏感度（Sen）、特异度(Spec)、阳性预测值（PV+）和阴性预测值（PV—），并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果NSTEACS组WBC、Neu和NLR水平均显著高于（Ly低于）SAP组和正常对照组（P<0.001）。血栓组Ly水平显著低于而其余各指标水平以及各指标阳性率均显著高于无血栓组（P<0.01），血栓组NLR阳性率（89.5%）最高。NLR对冠脉血栓形成的敏感度和阴性预测值最高，其ROC曲线下面积0.877，95%CI（0.822-0.913）高于其余各指标，其诊断临界值为2.80，此时Sen、Spec、PV+、PV-分别为94.2%、75.0%、85.3%、89.4%。结论NLR可作为预测非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血栓形成的敏感而实用的指标。

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简介：摘要目的分析总结52例急性冠脉综合征患者实施急救的效果以及护理体会。方法选取52例急性冠脉综合征患者急救与护理的临床资料，进行分析对比。结果52例患者均脱离危险，安全出院，根据患者的病情采取相对应的治疗方式，所有患者均抢救有效，无死亡情况出现。结论护理人员在熟练掌握心电图操作及其他抢救措施的基础上进行急救护理，可以明显提高急性冠脉综合征的抢救质量，提升患者预后生活质量，值得临床加深研究和推广。

简介：摘要急性冠脉综合征是目前最常见、发病率高的心血管危急重症。早期诊断、及时综合性的治疗与定期随访是重点。本文就一例急性发病者的诊疗进行综述分析。证实了综合治疗措施中包括一般生活方式调整、药物（抗凝、抗血小板、调脂等）、康复和长期二级预防等各环节对疾病预后均至关重要。

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简介：目的：探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性。方法：选择我院的100例冠脉痉挛患者，按照抽签法随机均分为：常规治疗组（50例，予以调脂、扩冠等常规治疗）；地尔硫卓组（50例，在常规治疗基础上泵入地尔硫卓），比较两组临床、心电图疗效及治疗前后一氧化氮（NO），内皮素-1（ET-1）水平等的变化和安全性。结果：（1）与常规治疗组比较，地尔硫卓组临床治疗总有效率（60.00％比94.00％）、心电图总疗效（62.00％比92.00％）显著提高（P均＜0.01）；（2）两组治疗后心电图各项指标、心率、血压均较治疗前明显改善，且地尔硫卓组较常规治疗组改善更显著（P均＜0.05）；（3）地尔硫卓组治疗后血脂水平较治疗前及常规组治疗后有明显改善（P均＜0.05）；（4）与治疗前及常规治疗组比较，治疗后地尔硫卓组NO水平[（95.17±19.99）μmol/L、（95.17±21.22）μmol/L比（106.71±22.38）μmol/L]显著升高、ET-1水平[（64.09±16.29）ng/L、（59.98±14.28）ng/L比（44.91±6.38）ng/L]显著降低（P均＜0.05）；（6）两组治疗过程中，均未出现任何不良反应。结论：在常规药物治疗的基础上加用地尔硫卓治疗冠脉痉挛，疗效显著，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨健康教育对急性冠脉综合征（ACS）病人的影响作用。方法随机抽取102例符合诊断的ACS病人进行系统的健康教育。结果本组102例病人，除1例因大面积心肌梗塞，20h后因突发室颤死亡外，其余101例均顺利完成治疗。结论提高了病人自我保健的能力．降低了急性冠脉综合征的再发率和病死率。

简介：目的探讨在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀（可定）能否更有效地减少冠心病患者,经皮冠状动脉介入性诊断和治疗术后对比剂肾病（Contrast-InducedNephropathy,CIN）的发生率。方法将拟行冠脉介入诊断和治疗的患者280例,通过使用数字表随机分为瑞舒伐他汀组（n=142例）和对照组（n=138例）,对照组常规给予抗血小板、抗凝、控制血压、血糖及水化等治疗,未服用瑞舒伐他汀及其他调脂药,瑞舒伐他汀组在常规治疗的基础上,在使用对比剂前3天加用瑞舒伐他汀10mg每晚比较两组患者CIN发生率。结果两组患者共发生对比剂肾病16例（5.71%）,其中对照组13例（9.42%）,瑞舒伐他汀组3例（2.11%）,两组对比剂肾病的发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规水化治疗的基础上加用瑞舒伐他汀可以更有效地预防对比剂肾病的发生。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托嘧啶在非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导中使用的效果。方法选择我院2012年4月至2014年5月进行非体外冠状动脉搭桥术患者62例为研究对象，随机分为A组31例，静脉泵注右美托咪啶0.7μg/kg，B组31例，静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg，对两组患者的麻醉情况进行记录。结果T0时，两组患者的HR及SBP指标无明显差异，在T1时均开始下降，而A组患者在T3时血压上升，心率加快（P＜0.05）；B组则未出现明显变化（P＞0.05）；结论非体外冠状动脉搭桥术给予0.7μg/kg右美托咪啶进行麻醉诱导的安全性最高，可减少心率及血压波动，减少麻醉意外事件发生，有利于手术顺利进行，值得临床推广。

简介：目的分析高龄患者采用冠脉内支架植入术的临床护理方法与效果。方法本次研究29例对象皆为我院2010年12月～2013年11月期间,全部采用冠状动脉内支架植入术治疗,同时做好围手术期的相关临床护理工作,做好并发症的护理等。结果本组研究患者住院时间为（10.6±3.8）天,并发症发生率为17.24%（5/29）。结论高龄患者由于自身的特殊性,采用冠脉内支架植入术治疗存在一定的风险,但加强围术期整体护理,可以提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察急性冠脉综合征（ACS）不同冠脉病变范围和程度，依冠脉病变的支数即1支、2支、3支、4支不同分组的血清脑钠肽（BNP）和心肌钙蛋白T的浓度变化，探讨其在ACS临床诊疗策略制定及预后评估中的意义。方法2012年10月至2013年7月入住黔东南州人民医院的ACS患者200例，ACS患者按冠脉造影的冠脉病变的支数即1支、2支、3支、4支分为四组，对比分析不同组别的BNP及cTnT水平差异及二者关系。结果按冠脉病变的支数分为4组的组间比较均无显著差异（p>0.05），病变与BNcTnP有相关性（r=0.159，p=0.024）；但与T水平无相关性（r=0.056，p=0.432）。结论冠脉病变的支数的增加并不能同步反应ACS患者心脏标志物的变化，推测其在ACS临床诊疗策略制定及预后评估中没有很大的指导意义。

简介：摘要目的探讨血管内超声成像（IVUS）在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月～2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，对其均行冠状动脉内支架植入术，并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准，与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异，P<0.05；29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张，最小管腔面积由首扩后的（7.4±1.5）mm2变为（9.3±1.4）mm2，据有统计学差异，P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加，斑块面积、面积狭窄率显著降低，具有显著差异性，P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价，并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张，具有重大临床价值。