简介:摘要目的探究急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)行主动脉全弓替换及冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)术后脊髓损伤的危险因素。方法2020年1月至2021年10月南京医科大学第一附属医院连续收治111例行主动脉全弓替换及FET术的ATAAD患者,回顾性分析其围手术期临床资料。结果11例(9.9%,11/111)术后发生脊髓损伤,表现为不同程度的瘫痪或截瘫。脊髓损伤组与非脊髓损伤组在年龄、性别、既往病史、体外循环、主动脉阻断、停循环及FET长度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示T9-L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(P<0.001)、左锁骨下动脉受累(P<0.05)及支架末端位于T8椎体及以下(P<0.05)与术后脊髓损伤有关,多因素logistic分析显示T9-L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧(P<0.001)及起自真腔的节段动脉数<3(P<0.001)、左锁骨下动脉受累(P<0.05)是术后脊髓损伤的独立危险因素。结论ATAAD术后脊髓损伤的发生机制较为复杂,与T9-L3椎体水平主动脉真腔远离脊柱侧及起自真腔的节段动脉数<3、左锁骨下动脉受累显著相关,及早识别术后脊髓损伤的高危因素具有重要临床意义。
简介:摘要61岁男患者,反复大咯血2周。曾行覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层。心脏大血管CTA提示:覆膜支架近端主动脉弓周围血肿形成,气管受压,纵隔积气。超声心动图提示主动脉弓下囊实性包块大小约48 mm×52 mm;心包大量积液。通过正中切口,体外循环下行覆膜支架取出+纵隔血肿清除+全弓置换+支架象鼻手术。术后患者出现肺部感染,经治疗后各项指标恢复良好,康复出院。
简介: 鼻子是如伺变长的 灵巧、敏感、强壮和适于抓握,这些都是大象长长的鼻子最突出的特点,那么,大象的祖先--长鼻类动物是如何进化出长长的鼻子的呢?……
简介: 鼻子是如伺变长的 灵巧、敏感、强壮和适于抓握,这些都是大象长长的鼻子最突出的特点,那么,大象的祖先--长鼻类动物是如何进化出长长的鼻子的呢?……
简介:你问我是谁?我叫普拉拉,今年11岁,是一名多尔兹族小土著。你问我家住哪里?哦,我住在非洲的埃塞俄比亚。你问我喜欢做什么游戏?嘿,我喜欢拽着“假香蕉树”宽大的叶片荡秋千!
简介:目的探讨采用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床意义。方法2010年5月至2011年10月,应用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者16例,男性12例,女性4例,平均年龄47(30-67)岁;其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例,均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果急诊手术12例,择期手术4例。行主动脉弓置换及“象鼻”支架术2例,升主动脉及全主动脉弓置换1例,升主动脉及全主动脉弓置换加“象鼻”支架手术13例,其中同期行Bentall术2例、主动脉根部成形术8例。心肌阻断时间59-137(104-31)min,选择性脑灌注时间17-57(29-11)min。术后肾功能衰竭2例,1例经血液透析治疗后肾功能恢复,另1例因多器官功能衰竭死亡。15例患者出院,随访1个月至1.5年,1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死,在外院施行了截肢手术,8例患者不同程度恢复工作,无晚期死亡或再次手术病例。结论升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术是治疗StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。
简介:象山公园位于桃花江与漓江的交汇处,东濒漓江,与訾洲隔江相望,海拔200.2米。古名漓山,见于唐代莫休符《桂林风土记》载:"在漓水之阳,因此名焉。"又
简介:我对拍鸟兴趣不浓。看朋友的Nikon995接MEGREZ八十倍望远镜.架上脚架后不输一挺机关枪,还搞了一身迷彩装像个突击队员潜躲在草丛中,枯候的过程居然抽掉一包香烟。这个翠鸟迷的朋友,那天并没有拍到满意的照片。
简介:有那么一个象鼻子牛……象鼻子牛?就是我用橡皮泥做出来的一头牛呗。他有一个长长的鼻子,所以叫象鼻子牛,我现在就来讲讲他的奇遇。