简介：摘要目的通过在人精子冷冻保护液中添加瘦素，探讨瘦素对冻融后精子质量和功能的作用。方法收集2017年1月至12月内蒙古医科大学第三附属医院生殖医学中心就诊患者的精液。前向运动精子比率≥32%且精子浓度≥15×106/ml为正常组，前向运动精子比率<32%且精子浓度<15×106/ml为少弱精组，2组标本各30例。液化后的精液样本分别与含有瘦素的冷冻保护液和不含有瘦素的冷冻保护液混匀。冷冻解冻复苏前后，进行精子活力、存活率以及DNA碎片指数（DFI）的检测，除此以外，检测精子的丙二醛含量及活性氧水平，采用单因素方差分析分析精子的活力、存活率、DFI、丙二醛含量和活性氧水平的差异，组间两两比较采用LSD-t检验。结果当添加浓度为10 ng/ml的瘦素后，精子冷冻复苏后总活力最高，达到（53.7±1.5）%。正常组精子在冻融后与新鲜精子相比总活力［（41.5±6.9）% vs （69.9±6.3）%］、存活率［（51.8±4.3）% vs （74.7±3.7）%］均显著下降、DFI［（12.9±3.4）% vs （10.3±3.8）%］上升，活性氧水平［（18.3±1.9）荧光强度vs（7.6±2.6）荧光强度］和丙二醛含量［（5.5±0.8）nmol/108个精子vs（2.6±0.3）nmol/108个精子］均显著上升，差异均具有统计学意义（t=15.7、22.0、2.9、18.2、19.1，P<0.001、<0.001、=0.006、<0.001、<0.001）。少弱精组精子在冻融后与新鲜精子相比总活力［（17.9±2.9）% vs （33.4±5.5）%］、存活率［（39.5±4.4）% vs （57.4±6.2）%］均显著下降、DFI［（35.2±3.6）% vs （21.3±4.1）%］显著上升，活性氧［（64.9±2.9）荧光强度vs（28.3±3.5）荧光强度］和丙二醛［（33.6±2.0）nmol/108个精子 vs （12.1±2.3）nmol/108个精子］均显著上升，差异均具有统计学意义（t=13.6、12.9、13.9、44.4、38.7，P均<0.001）。当添加瘦素后，正常组精子在冷冻解冻后，与对照组相比总活力［（54.7±5.9）% vs （41.5±6.9）%］、存活率［（66.3±3.4）% vs （51.8±4.3）%］均显著上升，活性氧［（10.6±2.1）荧光强度vs（18.3±1.9）荧光强度］和丙二醛［（3.4±0.5）nmol/108个精子 vs （5.5±0.8）nmol/108个精子］显著下降，差异均具有统计学意义（t=7.9、14.4、15.1、12.8，P均<0.001），但DFI比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。少弱精组精子在冷冻解冻后，与对照组相比总活力［（24.8±2.0）% vs （17.9±2.9）%］、存活率［（49.5±3.8）% vs （39.5±4.4）%］均显著上升，DFI［（26.7±2.7）% vs （35.2±3.6）%］、活性氧［（37.9±4.2）荧光强度 vs （64.9±2.9）荧光强度］和丙二醛［（23.1±1.7）nmol/108个精子 vs （33.6±2.0）nmol/108个精子］均显著下降，差异均具有统计学意义（t=10.5、9.4、10.2、28.5、21.9，P均<0.001）。结论添加瘦素能有效得减少精子因低温贮藏导致的活力与存活率的下降、DNA碎片及氧化损伤，从而改善精子质量和功能。

简介：摘要目的探讨应急性卵母细胞冻融后的临床结局及影响因素。方法回顾性分析2007—2016年间在北京大学第三医院取卵日因为无精或突发意外行应急性卵母细胞冷冻的285例患者的临床资料，研究冷冻卵母细胞复苏后的临床结局及其影响因素。结果285例患者的285个周期卵母细胞冷冻中包括取卵日无精子者237个周期、各种突发意外男方不能当日取精者48个周期；共131例患者复苏了冷冻的卵母细胞1 342个，复苏存活率为79.4%（1 065/1 342）；51例（38.9%，51/131）患者获得临床妊娠，活产率为30.5%（40/131）。出生的45例新生儿未见异常。应急性卵母细胞冻融后的临床结局与女方年龄密切相关（OR=0.30，95%CI为0.11~0.79， P=0.01），无精症患者无胚可移的风险明显增加（P<0.05）。结论应急性卵母细胞玻璃化冷冻复苏后可以获得较满意的临床结局，女方年龄、无精症患者的精子质量是影响应急性卵母细胞冻融后结局的重要因素。

简介：摘要：我国基建工程快速发展过程中，已经掌握在各种环境中进行工程建设的较为成熟的技术，如在高寒地区进行隧道施工，高铁隧道、高速公路隧道等，上述隧道工程在低温环境中进行，为提升隧道的安全性和稳定性，使用混凝土抗冻融技术，可以满足工程的建设要求。深入分析高寒地区隧道施工中，应用混凝土抗冻融技术的要点，为隧道工程建设提供参考依据。

简介：摘要目的分析在冻融单囊胚移植周期中影响临床结局的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年4月期间于河南省人民医院生殖中心行冻融周期单囊胚移植患者的临床资料，分别比较囊胚体外发育时间、受精方式、囊胚形态学评分等参数对临床结局的影响，并采用二分类logistic回归分析筛选影响因素。结果第5日（D5）囊胚组的生化妊娠率、临床妊娠率与活产率均显著高于第6日（D6）囊胚组(P<0.05)，但两组间的异位妊娠率、流产率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。比较同等级别评分的D5/D6囊胚的临床结局，得到上述类似结果。体外受精（IVF）及卵胞质内单精子显微注射（ICSI）周期来源的囊胚，其临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。比较不同扩张状态的D5囊胚，4期、5期较3期、6期囊胚的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率高，早期流产率低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。选取移植4期D5囊胚的患者进行比较，不同组间的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率分别随内细胞团（ICM）、滋养层细胞（TE）评分的下降而降低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析后，年龄、囊胚体外发育时间与临床妊娠率及活产率呈负相关，囊胚扩张状态与临床妊娠率呈正相关，囊胚ICM及TE评级与活产率呈负相关。结论患者的年龄、囊胚体外发育时间、囊胚质量是冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响因素。

简介：摘要冻融胚胎移植因增加促排卵周期的累积妊娠率而被广泛应用，其成功率的影响因素包括胚胎质量、子宫内膜容受性和内膜与胚胎的同步性。内膜准备方案是影响内膜容受性和内膜与胚胎同步性的重要因素，是获得最佳妊娠结局的关键。冻融胚胎移植周期内膜准备方案有：自然周期、改良自然周期、激素替代周期、降调节激素替代周期和促排卵周期，需针对不同人群的特点进行选择。本文综述国内外关于不同人群内膜准备方案的最新研究进展。

简介：摘要目的比较冻融周期中单囊胚与双囊胚移植的妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融囊胚移植的3 675个周期。根据移植囊胚的数量和质量进行分组：（1）单囊胚组：包含单优组（移植1个优质囊胚）和单非优组（移植1个非优质囊胚）；（2）双囊胚组：包括双优组（移植2个优质囊胚）、单优单非优组（移植1个优质囊胚+1个非优质囊胚）和双非优组（移植2个非优质囊胚）。进一步按患者年龄分层：<35岁、35~40岁和>40岁。比较单囊胚与双囊胚移植的着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率、早产率、流产率的差异。结果（1）单囊胚组患者年龄大于双囊胚组［分别为（33.2±4.7）和（31.5±4.3）岁］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组子宫内膜厚度、人工周期占比均无显著差异（P>0.05）。双囊胚组着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早产率和活产率均显著高于单囊胚组（P<0.05），而流产率则显著低于单囊胚组（P<0.01）。（2）在<35岁患者中，双囊胚组多胎妊娠率和早产率显著高于单优组（P<0.01），双非优组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单非优组（P<0.01）。（3）在35~40岁患者中，双优组临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单优组（P<0.01）；而单优单非优组和双非优组的临床妊娠率、活产率与单优组无显著差异（P>0.05），多胎妊娠率和早产率却显著增加（P<0.01）。双非优组的临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均显著高于单非优组（P<0.01）。（4）在>40岁患者中，与单优组比较，双优组并未显著提高临床妊娠率和活产率（P>0.05），单优单非优组的着床率和双非优组的临床妊娠率均显著下降（P<0.05）。双非优组与单非优组的着床率、临床妊娠率和活产率无显著差异（P>0.05）。结论无论患者年龄如何，若存在优质囊胚，应优先选择单优质囊胚移植；若无优质囊胚，也应考虑单囊胚移植，以期降低多胎妊娠风险，提高累积活产率，改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨降调节后激素替代内膜对高龄冻融胚胎移植(frozen-thaw embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2019年6月高龄冻融胚胎移植患者260例为研究对象，根据其子宫内膜准备方法，分为研究组(降调节后进行雌孕激素替代和FET，n＝120)和对照组(自然周期子宫内膜准备和FET，n＝140)。两组均于孕酮转化日进行阴道彩色多普勒超声检查以比较子宫内膜厚度等。比较两组准备和进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平，比较两组种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和分娩率等妊娠结局情况。结果两组孕酮转化日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与准备前比较，两组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均升高，且研究组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均高于对照组(P<0.05)。研究组种植率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。两组异位妊娠率、流产率和分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降调节后激素替代内膜可有效提高高龄FET患者雌孕激素水平，增加种植率和临床妊娠率，改善妊娠结局。

简介：摘要目前冻融胚胎移植（FET）已成为人类辅助生殖中重要组成部分，影响FET结局的重要因素为胚胎种植失败，在导致FET植入失败的原因中，子宫内膜容受性（ER）因素约占2/3，因此改善ER，尤其是薄型ER以提高临床妊娠率及活产率成为研究热点。本文对目前国内外冻融胚胎移植周期宫腔灌注改善ER的进展进行综述，以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。

简介：摘要目的分析宫腔内灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)对冻融胚胎移植周期反复着床失败(RIF)妊娠结局的影响。方法选定郑州大学第二附属医院2018年5月至2020年5月住院治疗的120例胚胎RIF再次接受冻融胚胎移植(FET)治疗的患者，依据治疗方案分组(每组病例数共计60例)，参照组采用宫腔内灌注生理氯化钠溶液治疗，观察组采用宫腔内灌注HCG治疗，比较两组子宫内膜指标、子宫内膜血流类型、临床妊娠率、生化妊娠率、胚胎种植率。结果观察组治疗4周后子宫内膜厚度、搏动指数(PI)均高于参照组，观察组治疗4周后阻力指数(RI)低于参照组，观察组II型＋III型率(78.33%)、临床妊娠率(50.00%)、生化妊娠率(43.33%)、胚胎种植率(30.00%)均高于参照组(21.67%、30.00%、25.00%、13.33%)，观察组I型率(35.00%)低于参照组(65.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内灌注HCG可有效改善胚胎RIF再次接受FET患者子宫内膜血流类型和厚度，提高妊娠率、胚胎种植率。

简介：摘要目的探讨激素替代周期冻融优质单囊胚移植活产率的影响因素，分析冻融胚胎移植(FET)周期选择性单囊胚移植的适应证。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖中心行激素替代方案冻融胚胎移植（HRT-FET）的1675个优质单囊胚移植周期，采用单因素分析和多元logistic回归分析影响活产率的相关因素，根据多元logistic回归分析结果建立活产率的预测模型。结果单因素分析结果显示，年龄(P<0.000 1)、体质量指数(BMI)(P=0.012 8)、不孕年限(P<0.000 1)、FET次数(P<0.000 1)、内膜厚度(P=0.024 9)、不孕类型(P=0.001 7)、移植胚胎发育时间(P<0.000 1)为活产率的影响因素。多元logistic回归分析显示，年龄(OR=0.98,P=0.037 7)、FET次数(OR=0.75,P<0.000 1)、不孕年限(OR=0.94,P=0.003 7)、内膜厚度(OR=1.07,P=0.020 3)、不孕类型(以原发不孕为对照组，继发不孕组OR=0.77,P=0.014 1)、囊胚发育时间[以第5日(D5)为对照组，第6日（D6)组OR=0.45,P<0.000 1]是活产率的影响因素(P<0.05)。多元logistic回归分析调整其他因素的影响后显示BMI并不影响活产率(OR=0.97,P=0.066 5)。分类多元logistic回归分析结果显示,年龄>38岁（OR=0.65,P=0.015 6）、FET次数>1次(OR=0.45,P<0.000 1;OR=0.32,P<0.000 1;OR=0.30,P<0.000 1)时患者活产率下降；子宫内膜厚度为10.0~11.9 mm时，活产率最佳(OR=1.84,P=0.000 5)。预测模型在最佳阈值（约登指数最大时，敏感度+特异度最大的分界值）敏感度为0.63，特异度为0.64，曲线下面积(AUC)=0.69,模型预测能力中等。结论囊胚发育时间、不孕类型、胚胎移植次数是影响优质单囊胚HRT-FET活产率的主要因素。HRT-FET选择性单囊胚移植的适应证包括以下条件：原发不孕、年龄≤38岁、首次FET、子宫内膜厚度10.0~11.9 mm、D5优质囊胚。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植(FET)周期胚胎卵裂球损伤对妊娠结局及子代出生情况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在同济大学附属第一妇婴保健院辅助生殖医学科行FET患者资料，按移植胚胎卵裂球是否完整分为2组：A组(移植的2枚胚胎卵裂球均完整)，共809例；B组(移植胚胎中2枚均有卵裂球损伤)，共64例。比较两组的一般情况、妊娠结局及子代出生情况。结果两组患者的基本情况组间差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。A组和B组在生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的胚胎着床率(35.3%)要显著高于B组(25.8%，P=0.033)；A组的胎儿出生率(29.9%)也显著高于B组(20.3%，P=0.026)；A组和B组新生儿的孕周、出生体质量、身高、低体质量儿出生率、早产率、畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FET周期胚胎卵裂球损伤会降低胚胎的发育潜能，影响着床率和出生率，但对子代出生情况并无明显影响。

简介：摘要目的探讨金凤丸联合长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在冻融胚胎移植（FET）中的应用价值。方法回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日期间于河北医科大学第二医院生殖医学科行FET的220例患者的临床资料，根据是否联合应用金凤丸准备内膜分为金凤丸联合长效GnRH-a组(试验组，n=102)和单纯GnRH-a组(对照组，n=118)。比较两组患者的一般资料及胚胎复苏率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、子宫内膜增殖时间、子宫内膜转化日血清雌二醇水平及子宫内膜转化日子宫内膜厚度。结果试验组患者与对照组患者相比，其子宫内膜增殖时间较短[(14.03±3.39) d比(16.40±1.45) d]、子宫内膜转化日血清雌二醇水平较高[(347.67±26.78) ng/L比(259.57±24.78) ng/L]、子宫内膜转化日子宫内膜较厚[(11.89±1.57) mm比(9.69±0.85) mm]，差异均有统计学意义(P<0.001)；试验组胚胎种植率及临床妊娠率均较高（32.66%比31.70%；53.92%比50.85%），但差异均无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、不孕年限、原发不孕比例、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、体质量指数（BMI）、解冻次数、胚胎复苏率、移植胚胎数、多胎妊娠率组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论金凤丸联合长效GnRH-a可以改善FET的妊娠结局。

简介：摘要目的探讨转化内膜日子宫内膜厚度对激素替代冻融囊胚移植周期(HRT-FET)临床结局的影响，并分析子宫内膜厚度的阈值及最佳区间。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在河南省人民医院和河北医科大学第二医院行激素替代冻融准备子宫内膜的2 825囊胚移植周期，以转化内膜日子宫内膜厚度作为连续变量五等分组法将患者分为Q1组(3.5～7.9 mm)、Q2组(8.0～8.9 mm)、Q3组(9.0～9.5 mm)、Q4组(9.6～10.7 mm)、Q5组(10.8～21.0 mm)5个亚组，并通过单因素分析、分类多元Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨转化内膜日子宫内膜厚度对囊胚移植FET临床结局的影响。结果以Q1组为对照组，调整混杂因素后，分类多元Logistic回归分析显示其他组的临床妊娠率和活产率均高于Q1组，Q3和Q4组的临床妊娠率和活产率明显增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。阈值效应分析结果显示囊胚移植周期子宫内膜厚度阈值为9.6 mm，子宫内膜厚度<9.6 mm时，子宫内膜厚度每增加1 mm临床妊娠率提高23%(OR＝1.23，95%CI＝1.11～1.36)，活产率提高21%(OR＝1.21，95%CI＝1.10～1.33)，子宫内膜厚度超过阈值时，临床妊娠率增加不明显(OR＝0.92，95%CI＝0.84～1.02)，而活产率呈下降趋势(OR＝0.88，95%CI＝0.81～0.96)。结论在囊胚HRT-FET周期中，子宫内膜厚度与临床妊娠率和活产率呈曲线关系，最佳子宫内膜厚度区间为9.0～11.0 mm。

简介：摘要目的比较降调节联合激素替代内膜准备方案和单纯激素替代内膜准备方案在非子宫内膜异位症人群中对冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2017年12月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心行冻融胚胎复苏移植的3562个周期，其中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后激素替代内膜准备组（试验组）807个周期，单纯激素替代内膜准备组（对照组）2755个周期。通过多因素logistic回归模型分析两种内膜准备方案与妊娠率和活产率的关系。结果试验组女方年龄［（31.19±4.58）岁］、子宫内膜厚度［（8.95±1.75）mm］均高于对照组［（29.84±4.23）岁、（8.46±1.41）mm，P均<0.001］；试验组优质胚胎移植率（9.2%）低于对照组（19.5%，P<0.001）；试验组妊娠率（55.3%）高于对照组（51.3%，P=0.045）；试验组的活产率相对于对照组有升高趋势，但差异无统计学意义（P=0.78）。在多因素logistic回归模型中，校正包括女方年龄、不孕年限、内膜转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、囊胚移植率、是否移植优质胚胎在内的混杂因素后，试验组相对于对照组妊娠率的校正OR值为1.209（95% CI=1.023~1.429），活产率的校正OR值为1.246（95% CI=1.053~1.474）。结论降调节联合激素替代内膜准备方案冻融胚胎移植在非子宫内膜异位症人群中可以获得比单纯激素替代内膜准备方案更高的临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的研究补肾活血通络法在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的作用。方法以100例行冻融胚胎移植（FET）周期内膜准备中薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各50例，两组均采用口服戊酸雌二醇片激素替代疗法，治疗组联合中医补肾活血通络法治疗，对照组联合口服阿司匹林治疗，记录两组治疗前后子宫内膜厚度、形态（A型子宫内膜）和雌激素水平以及周期取消率，观察治疗前后各组治疗方法对薄型子宫内膜患者的干预作用。结果治疗组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚，A型子宫内膜增多、雌激素E2水平升高（P<0.05），对照组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚（P<0.05）。但A型子宫内膜、雌激素E2水平变化无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后治疗组子宫内膜增厚、A型子宫内膜数量、雌激素E2水平增高优于对照组，周期取消率少于对照组（P<0.05）。补肾活血通络法能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的子宫内膜厚度、A型子宫内膜和提高雌激素E2水平。结论补肾活血通络法可作为薄型子宫内膜患者FET周期中西医结合内膜准备方案的一种新方法。

简介：【摘要】药品是对病患进行治疗的重要物品，根据病患不同的病情需求会选择种类不同的药品来对帮助病患控制病情。为了更好的对药品进行开发和储存，各种不同的制造工艺在药物制造的过程中被应用，其中冻干工艺是常用的一种制药技术，能够对药品的药效进行有效保存并延长药品的保质期。对药品冻干工艺技术进行研究能够有效的提高药品冻干的质量以及提高冻干的效率，降低能耗。

简介：摘要近年来，辅助生殖技术(ART)临床应用越来越广泛。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期数增长、获卵方案完善及实验室技术提高，均使助孕过程中产生了大量剩余胚胎。其中多数剩余胚胎长期不用，冻存在生殖中心造成资源浪费，且其管理与处置面临着一系列法律及伦理挑战。本文就剩余冻存胚胎现状问题做一总结，并结合我中心临床经验对其处置提出几点建议，旨在为国家有关部门制定相关政策法规提供参考。

简介：摘要：由于季冻区特殊的气温条件，给混凝土的使用带来了巨大的挑战，因此对于季冻地区混凝土路面的开裂问题的研究十分重要。本文从裂缝的类型入手，简要的总结了混凝土路面裂缝的不同类型并围绕裂缝的主要产生原因开展了相关分析，提出了一些解决方案，可为今后从事季冻区混凝土路面裂缝的研究人员提供一些参考。

简介：摘要：为了解决冷箱冻堵问题，研究冷箱冻堵的原因，具体情况具体分析，对冷箱冻堵问题进行分析其原因并研究其解决方案，改进创新以往的解决方法。摒弃以往复杂的操作，使用清洁液配合气体吹扫解决冷箱冻堵或堵塞这一个简便的操作方法，经过数年的研究，可以证明这个方法能够解决冷箱冻堵的难题，并且可以让冷箱自带的换热能力得到有效提高。

简介：摘要： “冻卵“，是指在人体尚未衰老之时，在女性体内取出健康有活力的卵子，然后运用相关技术手段对卵子进行冷冻，封存取出时的生理记忆，为了以后进行人类辅助生育做准备的一项技术。本文将探讨“冻卵“所带来的法律问题。