简介:摘要:高温合金具有优良的综合性能并获得了广泛应用,但因高硬度和高强度,使其在加工方面存在一些困难,对刀具的性能要求也越来越高。本文介绍了高温合金的切削和刀具的表面强化技术。
简介:【摘要】目的 分析康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的影响。方法 选取我院 2018年 10月 -2019年 10月间收治的伴有手部烧伤患者 76例作为此次的研究对象,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为实施常规护理的常规组,一组为实施康复护理的康复组,每组各 38例患者,分析两组患者护理前、后的疼痛评分以及日常生活活动能力得分。结果 护理前,两组的各项评分比较无显著差异,( p>0.05),护理后,两组患者的疼痛评分明显低于护理前,且康复组低于常规组;两组患者的日常生活活动能力得分明显高于护理前,且康复组高于常规组,( p<0.05)。结论 对烧伤手切削痂植皮后患者实施康复护理的效果显著,可供临床借鉴。
简介:摘要经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)作为一种新型的角膜表层手术,具有切削更加准确、无负压吸引、无切口等特点,其切削模式的改变一定程度减轻了以往表层手术术后疼痛,改善了上皮愈合延迟等问题。目前其安全性和有效性已得到验证,但术后角膜神经纤维的恢复、角膜生物力学的改变及术后相关并发症仍需继续研究并完善。(国际眼科纵览,2020, 44: 112-116)
简介:[摘要 ] 目的:研究分析湿润曝露和切削痂植皮两种治疗方式对Ⅱ度烧伤患者的临床效果。 方法:根据我院的 93例Ⅱ度烧伤患者来分析研究,将患者分成两组,观察有 48例患者接受湿润曝露治疗,对照组有 45例接受切削痂植皮治疗,比较分析两组的临床治疗情况,对比两组的治疗效果。 结果:观察组的临床治疗有效率是 97.9%,对照组的治疗有效率是 86.7%,两组治疗有效率存在统计学差异性( P<0.05)。观察组的 ADL、 VSS和 SAS评分均比对照组优秀,结果存在统计学差异性( P<0.05),观察组的感染发生率是 2.2%,对照组是 4.2%,观察组的住院时间以及创面感染率和对照组无统计学差异性( P>0.05)。 结论:使用湿润曝露治疗和切削痂植皮治疗对Ⅱ度烧伤患者的效果均比较好,但是湿润曝露治疗的效果更佳,患者的情绪、瘢痕等有很大改善,临床中可以推广使用。 [关键词 ] 烧伤;烧伤湿润暴露;疗效
简介:摘要目的:观察经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)后眼罩冷敷缓解患者术后不适的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2018年10月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院之江院区行TPRK的患者87例(174眼),根据随机数字表随机分成冷敷组和对照组,2组均选取右眼进行观察。冷敷组在术后留观期间给予4 ℃冷藏硅胶眼罩冰敷袋,冷敷20 min,其余处理同对照组。对照组常规用药不冷敷。分别于术后2 h、1 d、2 d、3 d、5 d每天相对固定时间填写眼部不适感评分量表,包括视物模糊、畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等术后不适情况。并于术后5 d、12 d、1个月、3个月分别评估角膜上皮愈合情况、裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜上皮下雾状混浊(haze)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、客观散射指数(OSI)等指标。采用重复测量方差分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果:术后2 h时,畏光、异物感、眼痛评分等指标在2组间差异均有统计学意义(F=15.93,P<0.001;F=9.52,P=0.003;F=13.57,P<0.001)。2组间视物模糊、流泪、眼痒、眼部分泌物差异均无统计学意义。术后1 d视物模糊指标在2组间差异有统计学意义(F=9.69,P=0.003),畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等指标差异无统计学意义。术后2、3、5 d所有不适症状组间差异均无统计学意义。术后5 d、12 d、1个月、3个月,2组间角膜上皮愈合情况、UCVA、SE、Haze等差异均无统计学意义。术后3个月2组间客观光学质量评估差异均无统计学意义。结论:TPRK术后冷敷疗法能够改善术后早期疼痛、畏光、异物感等刺激症状,但对术后远期视力恢复没有明显作用,且对术后角膜上皮修复、视觉质量恢复等无负面影响。
简介:摘要目的探讨兔角膜表层切削术后早期应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对角膜上皮下雾状混浊(haze)的作用及其机制。方法选取60只健康普通级新西兰大白兔,均行右眼准分子激光角膜切削术(PRK),术后采用随机数字表法将实验眼分为PRK+生理盐水组、PRK+bFGF组和单纯PRK组,每组20眼,术后分别给予生理盐水和bFGF点眼,每日3次,每次1滴,单纯PRK组未行任何处理,药物连续应用至动物处死,另取8只兔为空白对照组。各手术组分别于术后7 d和28 d各取10只兔,空白对照组取4只兔,通过眼前节照相、眼前节光相干断层扫描成像(AS-OCT)记录角膜上皮愈合及haze情况,并行Fantes分级;采用苏木素-伊红染色法观察兔角膜组织病理学变化;采用免疫组织化学法检测兔角膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。结果各手术组角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(F=0.57,P=0.57)。各组兔眼术后不同时间点haze分级总体比较差异均有统计学意义(F组别=41.736,P<0.01;F时间=129.445,P<0.01);术后28 d,PRK+bFGF组haze分级明显高于PRK+生理盐水组和单纯PRK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AS-OCT显示,空白对照组角膜上皮表面反射条带连续、光滑,上皮细胞与基质层排列紧密;术后7 d各组角膜上皮表面反射条带连续、光滑,与浅基质层连接欠紧密,浅基质层反射增强,组织病理学检查发现术区角膜上皮细胞和基质层细胞增生,基质层胶原纤维排列紊乱,其中以PRK+bFGF组最明显;术后28 d,上述表现明显增强。免疫组织化学染色结果显示,空白对照组角膜组织中仅见少量MMP-2表达;术后7 d各手术组角膜组织中TGF-β1、α-SMA、MMP-2均呈阳性表达,PRK+bFGF组角膜组织中阳性染色最强;术后28 d,TGF-β1、α-SMA和MMP-2的表达较术后7 d明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论表层切削术后早期应用bFGF可促进haze形成,其主要机制与bFGF促进角膜上皮细胞增生,影响浅基质层胶原排列,导致haze相关因子TGF-β1、α-SMA和MMP-2表达增加有关。