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  • 简介:1例65岁男性2型糖尿病患者,因反应迟钝伴口齿不清入院。头颅磁共振成像示脑梗死(急性期),给予肠溶阿司匹林(0.1g,1次/d)、依达拉奉(30mg,1次/d)及甲钴胺等药物治疗。因胸部、腹部CT增强扫描,连续2d各使用造影剂碘普罗胺100ml(含碘30g),第3天出现双下肢水肿,尿量400ml/24h,随后无尿,静脉给予呋塞米未见好转。复查血肌酐475μmol/L,尿素氮24.5mmol/L。诊断为急性肾衰,考虑与碘普罗胺有关。连续血液透析治疗5d后,患者尿量增加,血肌酐降至284μmol/L。17d后血肌酐231μmol/L,尿素氮14.4mmol/L。患者双下肢水肿明显好转,出院。

  • 标签: 碘普罗胺 急性肾衰竭
  • 简介:本文概述了甘露醇急性肾功能衰竭的发病机理、诱发因素及预防、治疗措施。

  • 标签: 甘露醇 急性肾功能衰竭
  • 简介:越来越多的证据表明所谓的‘肾剂量’多巴胺在预防或者处理ARF中并没有作用.袢利尿剂在肾损害较轻的病人能够增加尿量,但是其导致的尿量增加并不能改善预后.如果胶体溶液,而不是晶体溶液被用于液体复苏治疗,则明胶溶液较羟乙基淀粉在预防ARF中更加有效.除了足够的液体复苏之外,惟一显示可以在重症病人减少肾功能衰竭危险性的干预措施是严格的血糖控制。

  • 标签: 急性肾衰竭 ARF 肾小球 肌酐 流行病学
  • 作者: 李琴 卓嘎 金美玲 叶晓芬
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《药物不良反应杂志》 2021年第06期
  • 机构:复旦大学附属中山医院药剂科,上海 200032 李琴是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科进修药师,上海 200336,复旦大学附属中山医院药剂科,上海 200032 卓嘎是西藏自治区日喀则市人民医院药剂科进修药师,日喀则 857000,复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科,上海 200032,复旦大学附属中山医院药剂科,上海 200032
  • 简介:摘要1例40岁女性患者因发热自行口服布洛芬分散片2次(0.4 g,间隔3~4 h)。第2次服药1 h后患者出现恶心呕吐和皮肤散在出血点,1 d后出现全身皮肤、巩膜黄染,3 d后出现少尿(300~400 ml/d),5 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3 531 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)811 U/L,总胆红素(TBil)149.7 μmol/,肌酐(Scr)753 μmol/L,尿酸(UA)800 μmol/L。诊断:重度肝损伤,急性肾衰,考虑与布洛芬有关。给予保肝、连续肾脏替代疗法(CRRT)和输注新鲜冰冻血浆等治疗6 d后,患者全身皮肤和巩膜黄染减轻,散在出血点减少。实验室检查示ALT 513 U/L,AST 36 U/L,TBil 31.5 μmol/L,Scr 281 μmol/L,UA 241 μmol/L;其尿量为2 500 ml/d。停止CRRT,继续予保肝治疗14 d后,患者皮肤黄染消退,出血点消失,实验室检查示ALT 55 U/L,AST 39 U/L,TBil 15.6 μmol/L,Scr 101 μmol/L,UA 237 μmol/L;其尿量为4 000 ml/d。

  • 标签: 布洛芬 化学药物性肝损伤 肾功能不全
  • 简介:摘要急性肾衰(acuterenalfailure,ARF)是指各种原因引起少尿或无尿,含氮的代谢废物排出急剧减少(1992年我国肾脏病界学者讨论后规定,诊断急性肾功能衰竭时血清肌酐应每日上升超过44.2~88.4μmol/L),迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱,并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。

  • 标签: 急性肾衰竭 治疗
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  • 简介:摘要急性肾衰(ARF)是临床比较常见的病因复杂的危重疾病1,据统计,ARF患者约占住院患者的5%左右,主要原因是肾脏是最容易受累的脏器,增加了患者的死亡率2。而这部分患者中65岁以上的老年患者约占36%3,主要原因是老人肾小球已经逐步出现了硬化、肾小管高分解代谢、萎缩及供血减少等,同时老年人常常合并有其他基础疾病,加重了肾脏的负担,导致肾衰的发生。本文通过跟踪1例急性肾衰患者的临床诊治过程,为患者在病因分析、疾病治疗以及用药监护方面提供参考。

  • 标签: 甘露醇 急性肾衰竭
  • 简介:摘要:目的:观察急性肾衰护理方法以及效果。方法:随机选择2019年2月~2021年2月我院收治的80例急性肾衰患者为例,接受常规护理的40例患者为对照组,接受综合护理的40例患者为观察组。结果:观察组患者焦虑评分(8.97±1.85)分,生活质量(19.78±2.16)分,并发症发生率为10.00%;对照组患者焦虑评分(18.59±1.52)分,生活质量(13.52±1.24)分,并发症发生率为25.00%。结论:对急性肾衰患者实施综合护理干预,可改善患者的舒适度,进而提高其生活质量以及满意度,对于急性肾衰患者临床疗效的提升、预后以及生存质量具有显著意义。

  • 标签: 急性肾衰竭 护理 观察
  • 简介:挤压综合征多由于地震、矿井塌方、车祸、战争等原因。外界物体压迫肢体、躯干而引起。该病发展迅速,若不及时治疗,预后较差。急性肾衰是挤压综合征最常见和最严重的并发症,需早期预防与积极治疗。我科近期收治2例患者,经积极治疗均痊愈出院,现报告如下。

  • 标签: 挤压综合征 急性肾衰竭 积极治疗 早期预防 痊愈出院 并发症
  • 简介:病例患者男性,22岁,林芝军分区某部战士,因“左下腹间断性隐痛2周”住院治疗,泌尿系统B超检查诊断为:左输尿管结石。为进一步明确结石位置,给予患者行“膀胱镜逆行造影”检查。查后患者自解血尿一次,随即出现无尿,多次静推“速尿”(最大用量达200mg)病情无改善。3天内患者仍无尿,再次行泌尿系统B超检查结果未见尿路梗阻情况,膀胱内亦无尿。检测患者肾功,血肌酐进行性升高,达897.5umol/L,即诊断为:急性肾衰。立即给予患者血液透析治疗及各种相应处理,患者血肌酐逐渐下降,膀胱镜术后第7天开始排出小便。患者病情逐渐稳定,尿量恢复正常,很快脱离血液透析治疗。

  • 标签: 膀胱镜检查 急性肾衰竭
  • 简介:急性脑卒中患者和脑外伤患者在治疗中经常应用甘露醇,以降低颅内压,由于其效果明显,所以被常规首选应用。但其有肾毒性,可以引起急眭肾衰(ARE)。现总结本院自2002年7月至2007年10月神经内外科由于应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭20例报道如下。

  • 标签: 急性肾衰竭 甘露醇 临床分析 急性肾功能衰竭 脑外伤患者 脑卒中患者
  • 简介:慢性肾衰(CRF)是严重危害人体健康的不可逆性疾病之一,而在CRF基础上并发急性肾衰(ARF)的患者也逐渐增多,成为临床不容忽视的一种现象。本文回顾性分析我科自1994年2月~2006年12月收治的CRF合并ARF68例,现报道如下。

  • 标签: 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 预后分析 可逆性疾病 人体健康 CRF
  • 简介:摘要目的研究并分析急性肾衰的临床护理干预措施。方法将2016年7月~2017年4月在我院入院治疗的58例急性肾衰患者纳入本研究,将58例患者分为系统护理组与常规护理组,每组患者例数相同,为29例,常规护理组,采用常规基础护理措施,对于系统护理组,采用系统化的护理干预措施,对比两组疗效。结果系统护理组痊愈、未愈例数分别为19、10,常规护理组中,痊愈、未愈为11、18例,需要继续接受治疗,系统护理组痊愈率高于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论对急性肾衰患者,采用系统化的护理干预措施,可以提高治疗效果,帮助患者树立积极的治疗心态,保持良好的生活方式,该种护理模式值得在临床中推广和使用。

  • 标签: 急性肾衰竭 临床护理 措施
  • 简介:摘要急性肾衰(acuterenalfailure,ARF)是指各种原因引起少尿或无尿,含氮的代谢废物排出急剧减少,迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱,并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。目的讨论急性肾衰的诊疗心得。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。结论对急性肾衰患者除了一般治疗外,还应采取积极的降压措施,防治高血压危象及心力衰竭,防治感染。

  • 标签: 急性肾衰竭 诊断 治疗
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  • 简介:摘要目的探讨急性肾衰的临床治疗措施及价值。方法选取我院2009年1月至2011年12月收治的急性肾衰患者36例,分析临床救治措施的应用及效果,指导临床治疗实践。结果经过积极分期综合治疗4周后,30例肾功能恢复,5例肾功能未恢复,1例死亡,临床有效治愈率达到83.33%。结论根据临床分期采取综合有效的诊治措施有利于急性肾衰病情缓解,摆脱生命危险,获得最佳预后。

  • 标签: 急性肾衰竭 临床治疗 分析