简介:摘要目的分析急诊外科创伤患者死亡危险因素,改进创伤急救措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月创伤死亡患者院前及抢救无效死亡病例一般资料,并选取性别、年龄、气管插管、清创止血、院前时间、现场评估昏迷、专业现场急救、ISS及GCS评分等可能影响死亡原因的指标进行单因素logistic分析,再将P<0.10变量引入多因素分析。结果176例死亡患者,院前死亡103例,创伤部位以头部、胸部、腹部居多;急诊创伤死亡患者以中青年为主,其中176例死亡患者中22~50岁者102例,占58.0%;急诊创伤死亡病例以交通事故最多,为60.8%;多因素分析显示年龄、机械通气、GCS与ISS评分及现场急救是影响创伤患者死亡危险因素。结论专业现场急救、年龄、创伤评分是影响创伤患者死亡的重要危险因素,加强院前急救,及时进行诊断可以提高创伤患者救治率。
简介:摘要目的探讨螺旋CT对脊柱创伤的诊断价值以及临床价值。方法对57例脊柱损伤患者均行序列扫描,确定定位像,然后对损伤椎体、附件及损伤椎体相邻之上下椎体、附件进行CT横断扫描,部分患者进行CT三维重建。结果爆裂骨折4例,齿突骨折1例,尾骨脱位2例均行平扫加三维重建,骨折块移位方向,尾骨脱位均能清晰显示,其余部分患者均平扫,对X线平片未发现的横突及小关节突骨折均能准确显示,弥补了平片的不足。证明螺旋CT对椎体、附件骨折显示明显优于普通X线平片。结论CT平扫加三维重建对脊柱创伤的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值,同时可观察周围结构有无改变,并对脊柱稳定性作出判断。
简介:目的:通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法:对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果:1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20~29岁(30.07%)为发病的高峰年龄段;交通事故(48.45%)在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见(171例),其次为颅脑伤和四肢创伤。结论:口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT扫描及图像重建在脊柱创伤诊断中的应用价值。方法对从2010年2月-2012年2月到本院就治的60例脊柱创伤患者采用多层螺旋CT诊断,对螺旋CT图像进行多平面及三维重建,分析脊柱创伤的CT图像特点,并将螺旋CT诊断结果与临床病理诊断结果相比较。结果60例脊柱创伤患者的螺旋CT诊断显示,椎体变扁19例,附件合并椎体骨折16例,椎体前缘骨折10例,椎体后缘骨折8例,椎管狭窄4例。螺旋CT诊断结果与临床病理学诊断结果完全相符,螺旋CT诊断正确率高达100.00%。结论多层螺旋CT扫描对于脊柱创伤的诊断正确率高,其能将脊柱创伤的位置、范围、形态、病变程度等清晰显现出来,降低脊柱创伤的误诊率及漏诊率。
简介:摘要目的探讨疼痛护理在创伤性骨科患者中的应用。方法将124例创伤性骨科患者分为对照组和干预组,通过疼痛评估对比两组患者在入院3d后的疼痛情况。结果通过有针对性的疼痛护理干预,干预组患者的疼痛情况要优于对照组。结论良好的疼痛护理能有效地减轻患者疼痛,能帮组患者的治疗和康复。
简介:摘要目的探讨创伤急症急救现状,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率,促进创伤急症护理水平。方法对我院急诊科2008年5月~2011年5月期间收治的1673例严重多发伤病的患者从受伤年龄、受伤机制、就诊情况等方面进行回顾性的调查研究。结果受伤年龄主要分布在19~51岁年龄段(60%);受伤机制主要包括车祸伤、高坠伤、烧伤,锐器伤等7大类型;全组抢救脱险1522例,抢救成功率91%,死亡151例。其中这些患者死亡的主要原因是呼吸循环衰竭,院前死亡。结论在创伤急救过程中,医务人员应该加强急救意识,准确的判断伤情,科学的应用急救程序是提高患者存活率的关键。
简介:摘要目的探讨脊柱创伤患者的CT诊断价值。方法回顾性分析了2011年1月~2012年1月我院影像科接诊的38例脊柱创伤患者的临床资料及CT表现。结果38例患者中,椎体骨折26例(颈椎骨折4例,胸椎骨折7例,腰椎骨折15例,其中单纯压缩骨折14例,爆裂骨折12例),附件骨折32例(横突骨折13例,椎弓根断裂6例,棘突骨折7例),椎间盘损伤23例(椎间盘脱位16例,椎间盘破碎10例),软组织损伤34例,脊髓损伤10例。结论CT扫描及其强大的后处理技术能清晰、直观、立体、全面及多角度地显示脊柱创伤程度,提高了脊柱创伤的诊断准确性,对脊柱创伤的诊断显示出了强大的优势。