简介:摘要目的评估Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术用于快速筛查利福平耐药结核病的临床价值。方法收集2016年9月3日至2019年8月11日在浙江省中西医结合医院收治的经Bactec MGIT 960液体培养药敏确诊为结核病,且具有Xpert MTB/RIF和基因芯片技术结果的150例患者临床资料,对所有患者分离培养菌株行荧光PCR熔解曲线检测。以Bactec MGIT 960液体培养药敏结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术对利福平耐药结核病的诊断效能。绘制受试者工作曲线(ROC)评估三种方法在利福平耐药结核病诊断中的价值。结果以Bactec MGIT 960药敏结果为金标准,Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术检测利福平耐药的敏感度分别为88.89%(16/18)、94.44%(17/18)、88.89%(16/18),特异度分别为96.21%(127/132)、96.21%(127/132)、95.45%(126/132)。三种检测方法的敏感度和特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种分子方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏结果的一致性Kappa值分别为0.794、0.827、0.770。ROC曲线分析显示,Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术的ROC曲线下面积分别为0.926、0.953、0.922。三种检测方法对利福平耐药均具有较好的诊断价值(P<0.01),但三种方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏不一致结果共8例。结论Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术三种分子方法对利福平耐药性检测能力相当,均具有较高的敏感度和特异度,适合快速筛查利福平耐药结核病。
简介:摘要目的对常见细菌药物的耐药性监测情况进行分析。方法张家港市中医医院2016年1月-12月期间一共收到13611份不同类的细菌培养标本,在这13611份细菌培养标本当中,痰培养标本7332份,血培养标本有2495份,尿培养标本有1455份,颈管分泌物603份,分泌物384份,粪标本372份,咽拭子303份,脓液167份。分别对这些细菌培养标本进行检测,并对检测出的病原菌进行耐药性分析。结果张家港市中医医院2016年度的细菌检出率从高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和彭氏变形杆菌。从细菌药物的耐药性监测结果来看,ICU病区、呼吸科、革兰氏阴性杆菌和革兰阳性球菌的细菌药物耐药性普遍较高。结论从科室情况来看,呼吸科和ICU病区的病原菌检出率较高,从细菌药物的耐药性情况来看,对呼吸科和ICU病区的患者进行药敏试验具有必要性。
简介:目的分析2009年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析。结果2009年共检出4618株细菌,革兰阳性菌1228株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为59.6%和89.2%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为64.4%,其中PRSP的发生率为48.9%,PISP为15.6%。革兰阴性杆菌3390株,其中肠杆菌科细菌2250株,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中产ESBLs株分别为64.8%、48.5%和38.2%,3种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs大肠埃希菌,未发现对两者耐药的克雷伯菌属。不发酵糖革兰阴性杆菌1108株,不动杆菌属耐药率较低的药物有亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星8.3%、头孢哌酮-舒巴坦11.9%。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星和磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶都显示较好的抗菌活性。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均大于50.0%。结论2009年我院细菌耐药性监测表明,临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和监控,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床用药有重要意义。
简介:摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月~2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患,并将其分为A、B两组,其中,A组病患为2016年5月~2017年5月入住本院的的MDRO病患,共16人;B组病患为2017年5月~2018年5月入住本院的的MDRO病患,共34人。其次,对A组病患采取回顾性分析的措施;对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中,前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说,发现病患的时间更加提前更加及时,因此能够进行尽早的药物性治疗,对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。
简介:摘要目的对大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶耐药性进行分析探讨,为今后的临床用药和医院感染预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院住院患者各种标本分离出的大肠埃希菌568株,对其展开耐药性检测,而后经CLSI推荐方法检测ESBLs酶,并对产ESBLs菌株的耐药情况进行检测分析。结果大肠埃希菌对阿莫西林、复方新诺明、氨苄西林、氧氟沙星等具有较强的耐药性,而对头孢吡肟、头孢他啶、美罗培南、氨曲南等具有较强的敏感性;568株大肠埃希菌检出产ESBLs菌207株,检出率为36.44%,产ESBLs菌对抗菌药物的耐药性较大肠埃希菌发生明显增强(P<0.05)。结论临床上大肠埃希菌耐药性逐渐增强,尤其是产ESBLs菌,因此在治疗过程中应对抗菌药物予以合理应用,及时展开细菌试验和药敏试验,从而改善抗感染治疗效果。
简介:摘要目的了解结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药状况,变化趋势及与耐药有关的因素,为改进结核病防治措施提供参考。方法对我院2006~2007两年中所有结核病人耐药结果进行综合分析和评价,应用统计学方法进行分析,结果2006~2007年两年中,住院患者的总耐药率为14%。在耐药病例中,初始耐药率17.2%,获得性耐药率21%;不同抗结核药物的耐药顺序为异烟肼(28.1%),链霉素(30.9%),利福平(22.5%),乙胺丁醇(18.6%);各年龄组耐40岁下组耐药率32.8%;40~60岁组耐药率49.1%60岁以上组耐药率16.5%,耐药病人中,耐药率43.0%,多耐药27.2%,耐多药29.4%。结论我国东北地区人群结核耐药趋势总体情况严重,与我国其他地区相比,仍属较高耐药水平,面临的形式依然十分严峻。
简介:摘要目的分析山丹县人民医院2012年1月-2012年12月分离致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科室送检的标本,采用微量生化管的方法对病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法测定病原菌对相应抗菌药物的耐药性,并根据美国临床试验室标准化委员会的指导原则判定细菌的耐药性。结果共分离出致病菌株195株,其中革兰氏阳性球菌56株,革兰氏阴性杆菌139株。结论细菌对常用抗菌药物的检测耐药率增高,临床需加强细菌耐性检测。