简介:摘要目的探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值。方法搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料,分析总结MRI表现。结果前列腺增生组前列腺增大变形,球形15例,椭圆形12例。均见中央叶增大,周围叶受压变薄。T2WI、压脂中央叶4例为等信号,6例为稍高信号,17例斑点状、结节状高信号。DWI等低信号22例、稍高信号5例。合并膀胱壁增厚19例。前列腺癌组前列腺形态不规则,边缘凹凸不平。T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号。合并精囊腺侵犯9例,膀胱侵犯7例,周围血管束不对称7例,盆腔内淋巴结增大5例。结论MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,应用价值重大。
简介:摘要目的探讨前列腺癌患者接受经尿道前列腺电切术联合去势术治疗的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2007年4月至2010年4月我院的40例前列腺癌患者,对患者使用硬膜外麻醉行姑息性经尿道前列腺电切术,分析患者的手术治疗情况。结果此次研究的患者都接受了半年至3年半的随访,患者的术后排尿通畅,前列腺体积减小。手术前和手术后3个月、6个月患者的血清PSA水平为(84.32±11.84)ng/mL、(3.18±0.57)ng/mL、(1.07±0.79)ng/mL,几组数据对比存在统计学差异性(P<0.05)。共有5例患者在接受治疗后36周随访是有排尿障碍,再次接受了电切术治疗,5例患者有转移情况而死亡;35例患者术后42周存活。结论前列腺癌患者接受经尿道前列腺电切术联合去势术治疗的效果理想,患者的生存得到了延续,临床中可以推广使用。
简介:摘要前列腺癌是影响男性健康的常见病之一,早期诊断和治疗对改善患者预后有重要作用。目前,前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标,在提高早期诊断率和降低死亡率方面起着非常重要的作用,但PSA灵敏度较高,使很多非前列腺癌患者接受了不必要的穿刺活组织检查或过度治疗。与PSA相比,新血清学指标前列腺健康指数(PHI)具有更高的诊疗价值。PHI能减少不必要的穿刺活组织检查,还可对根治性前列腺切除术(RP)患者的预后进行评估,提高患者主动监测的积极性,为临床医师下一步治疗方案的制定提供重要信息。本文就PHI对前列腺癌的诊断价值、PHI与肿瘤体积的关系、PHI与其他影像学联合诊断及对行RP患者的预后评估价值等方面进行综述。
简介:目的:探讨抗细胞凋亡基因(bcl-2)蛋白在各级前列腺上皮内肿瘤(PIN)与前列腺癌(Pca)中的表达水平.方法:对430例前列腺疾病病理标本作HE染色,进行病理分类和分级,并通过免疫组化(LSAB法),对其中275例无PIN的良性前列腺增生(BPH)、148例PIN(此中包括Pca中的11例有PIN)和18例Pca作bcl-2蛋白检测.结果:bcl-2蛋白阳性表达率在PIN与Pca间、高级PIN与低级PIN间、高分化Pca与中-低分化Pca间有显著性差异(P<0.01).无PIN的BPH与低级PIN间、高级PIN与高分化Pca间无显著性差异(P>0.05).结论:bcl-2蛋白阳性在PIN、特别是高级PIN及Pca的异常表达,揭示了PIN及Pca发生发展过程.
简介:摘要:膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤,据调查发现,我国膀胱癌发病率高达(1.4-3.8)/10万人,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者的生命安全。本文对膀胱癌前列腺转移误诊为前列腺癌1例进行分析总结。
简介:摘要:目的:研究前列腺热敷贴治疗前列腺增生、前列腺炎及前列腺疾病术后疼痛护理的临床疗效。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规药物治疗,观察组(n=75)实施前列腺热敷贴治疗,比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数;治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述治疗指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者通过前列腺热敷贴治疗,可降低疼痛,改善前列腺功能,提升其临床疗效,值得推广。
简介:目的检测外周血游离前列腺特异抗原(freeprostatespecificantigen,fSPA)、总前列腺特异抗原(totalprostatespecificantigen,tSPA)、前列腺特异性抗原密度(prostatespecificantigendensity,PSAD)和前列腺癌基因3(prostatecancergene3,PCA3)在前列腺疾病中的表达,并分析fSPA、tSPA和PCA3联合检测对诊断的意义。方法将2014年12月至2016年7月在浙江大学国际医院和浙江大学附属第一医院泌尿外科确诊的67例前列腺癌患者、75例前列腺增生患者和70例健康男性体检者为研究对象,采用化学发光免疫染色法检测血清fSPA和tSPA水平,超声检测前列腺体积并计算PSAD值,Trizol提取总RNA后RT-PCR检测血清PCA3mRNA表达,分析SPA、PSAD和PCA3联合检测的特异性和灵敏度。结果前列腺癌患者血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于前列腺增生患者和健康男性体检者,且前列腺增生患者高于健康男性体检者,差异有统计学意义(P〈0.01)。Gleason评分≥7分、T3~T4患者的血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于Gleason评分〈7分、T1~T2患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3与Gleason评分和TMN病理分期均呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.01)。fSPA、tSPA、PSAD及PCA3诊断前列腺癌的AUC值分别为0.53、0.57、0.63和0.75,联合诊断AUC值为0.92,联合诊断的效能高于单项指标。fSPA、tSPA、PSAD及PCA3的特异性分别为67.16%、68.66%、73.13%和85.07%,灵敏度为71.64%、70.15%、74.63%和82.09%,联合检测的特异性为97.01%,灵敏度为92.54%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论前列腺疾病患者的fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平升高,与Gleason评分和TMN病理分期均呈负相关,fSPA、tSPA、PSAD联合PCA3检测可提高前列腺疾病诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床应用价值。
简介:目的评价早期前列腺癌抗原(earlyprostatecancelantigen,EPCA)在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法观察EPCA在196例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)、炎症性萎缩后增生(PIA)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况。结果在149例前列腺腺癌病例中,EPCA染色阳性率为(95.3%),染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无显著意义。125例(83.9%)癌周有PIN或PIA,EPCA染色几乎都是阳性。结论EPCA是早期诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性和特异性。在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK3413E12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料进行综合考虑。