简介：摘要作为一种常见的恶性肿瘤，改善肺癌患者的预后具有重要的现实意义。基于此，本文主要针对肺癌的流行病学进行分析，并在探讨肺癌靶向用药的基础上，分析巨噬细胞抑制因子1、miRNA在肺癌靶向用药动态预后评估中的应用，以期为肺癌靶向治疗之预后评估提供良好的参照。

简介：目的探讨CT早期动态监测与脑外伤临床手术治疗及预后的相关性。方法选择572例脑外伤患者,其中男性404例,女性168例;年龄16~75岁,平均年龄44.2岁。分为手术组131例,非手术组441例。进行CT早期动态监测。分析CT早期动态监测与脑外伤患者手术时机选择、患者死亡率及3个月、6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分的相关性,以及RotterdamCT评分与脑外伤患者预后的相关性进行统计学分析。结果脑外伤后24h之内与伤后24h之后手术治疗者数量间差异有显著统计学意义（P〈0.001）。RotterdamCT评分越高,死亡率越高;RotterdamCT评分与脑外伤患者出院时死亡率及伤后3个月、6个月GOS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。手术组与非手术组间患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）;但两组间3个月及6个月GOS评分差异有统计学意义（P=0.002、0.003）。RotterdamCT评分越高,患者伤后3个月及6个月GOS评分越低,即预后越差（3个月：秩相关系数r_s=0.369,P〈0.001;6个月：秩相关系数r_s=0.382,P〈0.001）。结论CT早期动态监测可及时了解脑外伤患者颅内情况的动态变化,指导临床治疗策略,降低脑外伤患者的死亡率,但其在改善患者预后方面作用有限。

简介：摘要目的探讨老年脑出血患者急性期动态脉压指数（PPI）的变化及与近期预后间的关系。方法利用动态血压监测（ABPM）手段，测定36例老年脑出血患者急性期24hABPM变化，与45例健康老年人ABPM值做对比，并在患者入院第15天做神经功能缺损程度评分。结果老年脑出血患者急性期24h平均PPI（24hPPI）高于对照组（P<0.05）。其中，重度神经功能缺损者24hPPI高于轻度和中度患者（P<0.05）。中度患者24hPPI高于轻度患者（P<0.05），24hPPI与评分间呈正相关（P<0.01）。结论老年脑出血患者急性期动态PPI发生异常，并对预后的判断有一定的指导意义。

简介：摘要目的研究分析血乳酸动态检测与重度颅脑外伤预后评估的价值。方法此次研究的对象是选择2015年12月～2016年12月期间在我院收治的重度颅脑损伤患者共79例，将其临床资料进行回顾性分析。结果两组79例，存活54例，死亡25例。存活组入院后0h、6h、12h、24h、48h，各个时间点血乳酸水平均低于死亡组（P<0.01）。结论乳酸是反映细胞有氧代谢等重要指标，且具有简单、快速、成本低等优点，更具有临床应用价值，可以作为重型颅脑外伤患者指导治疗、判定预后的重要指标。

简介：摘要目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram，AEEG)在新生儿惊厥早期诊断及随访中的应用价值。方法对我院2017年8月至2019年6月收治的82例新生儿惊厥患儿早期AEEG进行回顾性分析，同时对18例早期AEEG阳性患儿的随访资料及临床转归进行分析。结果AEEG阳性率为25.6%(21/82)，明显高于常规脑电图7.3%(6/82)(χ2＝4.99，P<0.05)；不同原因引起新生儿惊厥发作的AEEG阳性率有一定差异，其中颅内出血、脑发育不良、HIE、感染性疾病AEEG阳性率分别为50.0%(3/6)、33.3%(1/3)、27.0%(10/37)和23.8%(5/21)；新生儿不同发作类型AEEG阳性率存在一定差异，其中强直性发作及肌阵挛性发作阳性率高，分别为80.0%(8/10)和62.5%(5/8)；对18例新生儿惊厥早期AEEG阳性患儿进行AEEG动态随访，随访时间3～6个月(平均4.5个月)，HIE、感染性疾病转阴率分别为22.2%(2/9)、80.0%(4/5)。结论持续AEEG阳性者尤其背景活动异常者，往往提示新生儿惊厥预后不良。

简介：摘要目的探讨超声在评估子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)预后的临床应用价值。方法对2015年1月至2018年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行UAE治疗后24～48 h内经超声引导行清宫术的42例瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，对UAE前的超声特征进行超声评分以及分型，评估各组患者术中及术后并发症情况，治疗后血清β-hCG下降情况，超声随访术后是否形成血肿及血肿吸收时间。结果患者均一次栓塞成功，瘢痕妊娠治疗后均成功保留子宫。超声评分3分组18例，4分组24例；超声分型Ⅰ型2例，Ⅱ型25例，Ⅲ型15例。超声评分3分组与4分组间术中并发症、术后包块形成及吸收时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同超声分型术中并发症、术后并发症、术后包块形成情况及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声对UAE后清宫术治疗CSP的预后评估具有临床应用价值，超声评分能够评估其治疗疗效并为CSP的诊治提供更多的参考信息。

简介：摘要目的评估肺不张区域容积（NILT）与中-重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的关系。方法收集2016年3月至2019年6月天津市第三中心医院重症监护病房（ICU）收治的131例中-重度ARDS患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、ARDS原因、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和氧合指数（PaO2/FiO2）等基本资料；收集患者入ICU 1 d和7 d的CT影像学资料，根据CT值分为过度通气区域（-1 000～-900 HU）、正常通气区域（-899～-500 HU）、通气欠佳区域（-499～-100 HU）、肺不张区域（-99～100 HU），计算总肺容积和NILT占总肺容积百分比（NILT%）；同时收集患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。根据28 d随访的生存情况分为存活组和死亡组，采用多因素Logistic回归分析来确定ARDS患者28 d死亡的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算NILT%预测ARDS患者28 d预后的ROC曲线下面积（AUC）及其95%可信区间（95%CI），确定诊断的准确性，并根据NILT阈值对患者进行亚组分析。结果131例中-重度ARDS患者中，剔除诊断ARDS超过48 h、非首次因ARDS入ICU、ICU住院时间<7 d、入ICU 72 h内死亡、存在慢性间质性肺病或充血性心力衰竭、入ICU后7 d内未进行胸部CT检查、入ICU后2 h内未进行标本采集的患者，最终共53例患者纳入分析。53例患者中，28 d存活31例，死亡22例，28 d病死率为41.5%。与存活组比较，死亡组患者年龄更大（岁：65.32±11.29比55.77±14.23），SOFA评分更高（分：11.68±3.82比8.39±2.23），差异均有统计学意义（均P<0.05）；而两组性别、BMI、ARDS原因、APACHEⅡ评分和PaO2/FiO2比较差异均无统计学意义。入ICU 1 d时两组CT检查获得的CT值、总肺容积和NILT%比较差异均无统计学意义；入ICU 7 d时死亡组NILT%明显高于存活组〔（28.95±8.40）%比（20.35±5.91）%，P<0.01〕，而CT值和总肺容积与存活组比较差异仍无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，ARDS患者28 d预后与年龄、SOFA评分和7 d NILT%独立相关〔年龄：优势比（OR）＝0.892，95%CI为0.808～0.984，P＝0.023；SOFA评分：OR＝0.574，95%CI为0.387～0.852，P＝0.006；7 d NILT%：OR＝0.841，95%CI为0.730～0.968，P＝0.016〕。ROC曲线分析显示，7 d NILT%可以预测中-重度ARDS患者的28 d预后，AUC为0.810（95%CI为0.678～0.952，P<0.01）。确定NILT%阈值为15.50%，敏感度为95.5%，特异度为80.6%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为74.6%。根据7 d NILT%阈值对患者进行亚组分析，将7 d NILT%>15.50%定义为临床预后高风险，≤15.50%为低风险；与低风险患者（7例）比较，高风险患者（46例）机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均明显延长〔机械通气时间（d）：9.37±6.14比4.43±1.72，ICU住院时间（d）：12.11±5.85比7.57±1.13，总住院时间（d）：18.39±5.87比11.29±2.22，均P<0.05〕。结论中-重度ARDS患者入ICU 7 d NILT%>15.50%与不良预后相关。

简介：摘要：目的：探究动态脑电图监测对急危重症脑血管病患者预后评估起到的价值。方法：本次实验选择2022年1月至2023年1月期间在本院神经内科接受治疗且72小时之内发病的50例患者为观察对象，对这30例患者进行动态脑电图监测，之后根据监测结果分析脑电图监测和患者临床预后的相关性。结果：根据实验结果可以得知，动态脑电图分级与GCS评分存在负相关关系，且AEEG评分越高患者预后效果越差。结论：为急危重症脑血管患者进行动态脑血管监测能够对其病情进行判断，所以说AEEG对评估急危重症脑血管病的预后有着较大的价值，且具有的准确率高，因此值得在临床实践中推广应用。

简介：动态评估理论认为,对学习者语言能力的评估不是静态的、单一的结果,而是评估与发展的结合。动态评估的结果可以体现学习者的发展潜力、学习的迁移能力等多方面的状态,而不只是一个静态的测量分数。因此,不同于传统心理测量学方法,动态评估更强调学习者的发展潜力,即学习者现有水平和学习者通过专家、计算机等帮助调节下可以达到的水平之间的发展程度。自1997年社会学转向开端,动态评估已经被广泛地运用于特殊教育、学科教育、心理诊断以及心理康复领域,动态评估在语言评估与测试领域也越来越受到学者、测试开发人员以及教师的关注,然而,在汉语作为第二语言评估领域却鲜有研究。和动态评估相关的已有研究和理论评述中,大多将动态评估认为是另一种形式的形成性评估或档案袋评估,这是对动态评估理论基础与实施方式的误解。动态评估植根于Vygotsky的社会文化理论,本文首先从社会文化理论的视角来解读第二语言能力发展的本质,阐释动态评估的理论构建过程,并通过对动态评估和与之相关的其他重要理论的梳理,解读动态评估的真正内涵。通过对比动态评估和基于心理测量学的传统评估方式,总结动态评估的具体实施方式,以期为汉语作为第二语言研究者和教学实践者提供评估语言能力的新思路。

简介：摘要目的探讨病毒和支原体社区获得性肺炎（CAP）患者外周血炎症指标动态变化对病情及预后的评估与预测价值。方法选择2020年1月至6月宁夏回族自治区人民医院收治的141例病毒和支原体CAP患者。分析比较不同病原体（病毒和支原体）组间及不同病情严重程度〔肺炎严重指数（PSI）评分Ⅰ~Ⅱ级（≤70分）、Ⅲ级（71~90分）、Ⅳ~Ⅴ级（≥91分）〕组间入院1 d血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）及白细胞计数（WBC）；分析比较不同病情转归（根据入院3 d PSI评分或胸部CT影像学表现分为好转组、稳定组、加重组）组间入院3 d SAA、hs-CRP及其变化值（Δ3 d＝1 d－3 d）以及不同预后（根据28 d生存情况分为存活组和死亡组）组间入院7 d SAA、hs-CRP及其变化值（Δ7 d＝1 d－7 d）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价SAA对CAP患者病情及预后的评估与预测价值。结果入院1 d时，支原体组（43例）患者SAA水平明显高于病毒组（98例），两组间其他血清炎症指标比较差异均无统计学意义。不论是病毒CAP还是支原体CAP患者，病情越重SAA水平越高，两组其他炎症指标变化趋势与SAA基本一致。入院3 d时病毒组和支原体组病情加重者（12例、9例）SAA水平均明显高于好转者（57例、26例）和稳定者（29例、8例），且随入院时间延长，病情加重组SAA水平逐渐升高，好转组逐渐降低，稳定组略有升高，组间ΔSAA3 d比较差异有统计学意义；hs-CPR与SAA变化趋势一致。死亡组患者入院7 d时的SAA水平明显高于存活组，且随入院时间延长，死亡组SAA水平逐渐升高，存活组逐渐下降，组间ΔSAA7 d比较差异有统计学意义；hs-CPR与SAA变化趋势一致。ROC曲线分析显示，入院1 d SAA对病情严重程度的评估价值优于hs-CRP，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.777〔95%可信区间（95%CI）为0.669~0.886〕和0.729（95%CI为0.628~0.830）。ΔSAA3 d对病情转归的预测价值优于3 d SAA，AUC分别为0.979（95%CI为0.921~1.000）和0.850（95%CI为0.660~1.000）；但入院3 d hs-CRP和Δhs-CRP3 d均无预测价值。入院7 d SAA和ΔSAA7 d对预后均有一定预测价值，AUC分别为0.954（95%CI为0.898~0.993）和0.890（95%CI为0.689~1.000），且优于7 d hs-CRP；但Δhs-CRP7 d无预测价值。结论对于病毒和支原体CAP患者，SAA是一个敏感、有价值的指标；动态监测SAA可以评估患者病情、预测病情转归及预后，协助诊治。

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简介：目的：初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型，探讨影响患者预后的临床因素。方法通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历；收集儿童白癜风患者临床资料；治疗方案采用中西医结合治疗，包括口服中药、微量元素、维生素，联合PUVA光化学疗法。结果经中西医结合治疗，150处皮损中痊愈36处，显效32处，有效30处，无效52处，痊愈率为24%，显效率为21%，有效率为20%，无效率为35%，总有效率为65%；PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况为影响因子，对疗效具有显著性影响（P＜0.05），应被纳入到回归模型中参与建立模型。结论中西医结合治疗儿童白癜风，具有良好的临床效果，总有效率达65%；PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著；初步建立儿童白癜风评估预后模型。

简介：【摘要】目的 探究在急性心肌梗死患者中超声心动图联合动态心电图检查的诊断价值和预后评估价值。方法 此次研究采取随机数字表法，将2019年1月份至2021年11月进入我院收治的急性心肌梗死患者共计50例作为观察组，将观察组分为死亡组（n=8例）和存活组（n=42例），同期选择非冠心病患者共计50例作为对照组，均实施超声心动图联合动态心电图检查。对比2组患者的不同指标。结果 统计数据显示，对照组和观察组不同指标比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；死亡组TS和SDNN均低于存活组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声心动图联合动态心电图检查可有效诊断急性心肌梗死，对预后具有改善作用，适用于临床领域中使用及推广。

简介：摘要目的探究预后营养指数（PNI）对老年脑卒中（CS）患者的预后评估价值及影响因素，分析PNI作为脑卒中结局现状及影响预后指标的作用价值。方法回顾性分析2015年12月至2019年6月收治的356例老年脑卒中患者的临床资料，根据PNI分为PNI≥45组（154例）和PNI<45组（202例），通过单因素和多因素分析评价老年脑卒中预后现状及影响因素，并分析其预测价值。结果一般资料显示，PNI<45组患者比PNI≥45组患者具有更高的年龄、体质量指数（BMI）、高血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、外周血淋巴细胞计数（LYMPH）含量、高三酰甘油（TG）、高空腹血糖（GLU）、低BMI、高改良Rankin量表（MRS）评分，差异有统计学意义（χ2值为0.005～0.083，t值为0.037～1.455，均P<0.05）。多因素分析结果显示，PNI（HR=1.43，95%CI 0.94～2.25，P<0.01，标准化偏回归系数为0.051）的贡献度最高，是预测术后的独立危险因素。且Kappa系数提示，PNI与MRS筛查评定结果具有一致性（P<0.01）。结论PNI是影响老年CS患者预后的独立影响因素，对老年CS患者预后情况评估及影响因素分析具有重要意义，为临床护理提供新思路。

简介：【摘要】 目的 研究动态心电图联合超声心动图检查在急性心肌梗死患者预后评估中的应用价值。方法 选择在我院进行检查的疑似急性心肌梗死的患者110例，对其依次进行动态心电图和超声心动图检查，检出患有急性心肌梗死的患者87例，以冠脉造影确诊患者为心源性死亡为终点事件，将其分为存活组和死亡组，对比其心电变化。结果 联合检查方式的灵敏度，特异度，准确度均高于单独检查，存活组TO水平明显低于死亡组，TS和SDNN水平明显高于死亡组。结论 联合检查具有较高的检出率，有助于患者的疾病治疗。

简介：【摘要】：脑梗死是我国脑卒中的最常见的类型, 具有高致死率、高致残率及高复发率的特点，对健康的危害十分严重，但目前为止仍没有一个准确的评价预后的指标。目前有许多关于脑梗死预后的研究，旨在寻找用来评估患者病情严重程度及预后风险的指标。本文对C反应蛋白（CRP)、红细胞分布宽度（RDW）和阴离子间隙（AG）对脑梗死患者预后的临床价值作一综述。

简介：以维果茨基社会文化理论为基础、注重来自评估人中介干预的动态评估是一种新兴的、非传统的评估方法。本文汇报了根据一篇汉英翻译对九位英语专业学生进行动态评估的尝试。结果发现,动态评估可以在一定程度上分辨出得分相近的学生之间汉英翻译潜在能力的差异,同时评估人的中介干预策略及学习者的回应也可揭示学生在汉英翻译中面临的一些主要障碍,这对翻译课堂教学与汉英翻译测试命题都有积极的意义。

简介：摘要IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是全世界公认常见的原发性肾小球疾病之一，并且是慢性肾脏病以及终末期肾病的主要原因。该病虽为慢性进展性的疾病，但预后却不尽相同，因此准确地判断预后有助于优化治疗方案，提高患者生存率。近年来关于IgAN的预后评估一直是研究的热点，国内外陆续提出了通过临床或临床病理等相关指标构建的数学评估模型，本文就IgAN预后评估模型的研究进展作一综述。

简介：随着医疗技术的进步及医疗管理水平的提高,原发性肿瘤患者的生存期明显延长。随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病（metastaticbonedisease,MBD）患者增加。脊柱是MBD常见受累区域。约有28%的肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫（metastaticspinalcordcompression,MSCC）。