简介：

简介：患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenousfistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现症状加重,再次给予栓塞治疗后症状缓解。15天前患者下肢沉重、肿胀再次加重,收治于我院。既往8年前因＂左侧股骨颈骨折＂接受手术治疗,术后出现左下肢肿胀,诊断为＂下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）＂,具体病情及治疗不详。

简介：摘要目的总结血液透析时应用动静脉留置针直接穿刺建立临时血管通路的护理措施。方法2016年1月至2016年12月我院53例患者采用16G动静脉留置针直接穿刺，穿刺前做好健康宣教，加强置管期护理与观察。结果53例应用动静脉留置针透析220次，一次穿刺成功52例，成功率98.1%。透析效果满意，未发生针头滑出血管外而需反复穿刺情况，无感染、血肿、血栓形成等并发症。结论应用动静脉留置针直接穿刺建立临时血管通路具有操作简便、迅速、并发症少等优势，应用过程中需加强护理。

简介：摘要目的探讨通过对血液透析患者动静脉内瘘的综合护理减少并发症的发生，提高内瘘生存率。方法总结218例行血液透析的患者使用动静脉内瘘的护理过程。结果205例患者动静脉内瘘使用正常，而13例出现了内瘘闭塞、感染等并发症。结论指导患者掌握正确的内瘘锻炼方法、穿刺方法、按压方法及合理控制血糖、血压和严格无菌操作是保护动静脉内瘘，避免内瘘闭塞、感染的关键。

简介：

简介：摘要：目的：探讨人工血管置换术动静脉瘘的护理干预情况。方法：选取我院 2016 年 9 月收治的 1例血液透析患者作为研究对象，对患者应用人工血管动静脉瘘的护理效果进行分析 。结果：该患者心理状态良好，情绪稳定，治疗态度积极，手术操作顺利进行。

简介：摘要目的通过观察血液透析患者常见的皮肤损害，采取相应的皮肤护理方法，减少患者透析期间的痛苦。方法对2016年6月~2017年6月在我院进行血液透析治疗的患者，对钝针穿刺产生的皮肤损害的特点进行分析，总结有效的护理方法，减少患者治疗期间的并发症提高透析质量。结果血液透析患者采用钝针穿刺出现的皮肤不良反应，主要有穿刺点渗血1例，内瘘周围组织感染2例，通过护理人员的护理，皮肤症状有了较好的改善。结论动静脉内瘘采取钝针穿刺法，由于诸多因素会造成患者皮肤并发症的发生，采取有效的心理护理和针对性的皮肤护理，能够减少并发症，提高钝针穿刺成功率，延长动静脉内瘘的寿命。

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简介：摘要： 总结了参加工作以来收集的病例 2012 年 1 月～ 2013 年 10 月使用内瘘血液透析的 200 例患者的临床情况，并结合其中内瘘闭塞 8 例患者的特点，重视血管监测和内瘘的保护，可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张，避免低血压、血栓形成等并发症的发生，防止动静脉内瘘闭塞的发生，从而有效地提高血透质量。  关键词： 血液透析；内瘘闭塞  前言： 规律的血液透析是目前保证肾衰患者的唯一出路 ( 除肾移植外 ), 而建立及维护一条良好的可供患者长期重复使用的血液透析通路 , 就更为重要 , 也是保证血液透析正常进行的关键。自体动静脉内瘘是目前最为理想，临床上最常用的血液透析的血管通路，被视为维持血透患者的 " 生命线 " 。但是由于种种原因引起内瘘阻塞，直接影响到透析效率和生活质量，增加患者的痛苦和经济负担。因此，正确使用和保护动静脉内瘘 , 对减少并发症 , 和提高长期使用率都至关重要 , 具有重要的临床意义。本作者旨在回顾分析 2012 年 1 月～ 2013 年 10 月使用内瘘血液透析的 200 例患者，发现内瘘闭塞 8 例，现将内瘘闭塞原因的分析及其对策叙述如下：  1 临床资料 

简介：对目前临床上常见的维护自体动静脉内瘘的方法作了一个较全面的总结,分别阐述了各种维护方法和其作用机理,以及在临床中应用的效果;并进一步综合分析了各种维护方法的适应症及联合使用效果。最后,在维护方法的基础上提出了其他影响内瘘使用效果的因素,以期在临床上更好地维护内瘘的质量与延长内瘘的寿命。

简介：摘要目的评价用介入微创技术治疗创伤性肾动静脉瘘（RAVF）的安全性和疗效。方法对20例不适宜做外科治疗的创伤性肾动静脉瘘患者进行了介入治疗，其中外伤性损伤10例，医源性损伤10例。16例行经导管超选择性肾动脉内钢丝圈栓塞术，4例行被覆膜支架置入患侧肾动脉内封闭瘘口。结果血管造影显示肾内型动静脉瘘10例，累及肾动脉段-亚段级分支；主干（肾外）型动静脉瘘10例。治疗均获成功，治疗结束时复查血管造影显示瘘口被封闭。结论介入技术，包括经导管超选择性肾动脉内栓塞术和被覆膜支架置入术，是治疗创伤性、复杂型创伤性肾动静脉瘘的安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术前术后临床护理效果，总结护理方式与经验，达到促进患者康复与防止并发症发生的目的。方法对110例行动静脉内瘘术住院患者进行有针对性的术前术后护理，总结护理经验。结果110例行动静脉内瘘术住院患者经过精心治疗和细心护理均安全度过围手术期，没有严重并发症发生，没有死亡病例。结论良好的术前术后护理对动静脉内瘘手术患者的治疗和预后有着积极的作用。

简介：目的评价输尿管导管在动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）术中应用的价值。方法回顾分析78例2013年i月至2016年1月重庆西南医院肾科尿毒症患者行AVF术中使用输尿管导管的病例资料。其中女性43例，男性35例，年龄16~79岁，平均（48．2±13．5）岁，透析龄0～120月，平均（30．3±11．8）月；初次AVF手术47例，重建术31例。术前患者前臂触诊静脉较为纤细或走行区有可疑节段狭窄，彩超证实静脉直径〉1．5m，节段狭窄直径〉1mm。可扪及动脉搏动良好，彩超证实动脉直径〉1．5mm，流速〉20cm／s。AVF术中动静脉吻合前根据静脉内径选用F5或F6型号（直径分别约为1．5或1．9mm）输尿管导管探查；术中动静脉吻合后不通畅再次运用了输尿管导管探查动脉。结果全组78例患者在AVF血管吻合前均使用了输尿管导管进行静脉探查及束臂液压扩张，56例（71．8％）扩张后无静脉近心端明显狭窄，一次AVF术吻合成功；20例（25．6％）扩张后仍有静脉近心端狭窄，前臂静脉狭窄者跨过狭窄段在近心端行了第二个切口也成功吻合，上臂静脉狭窄者在原切口动静脉吻合后并切除上臂狭窄段再行原静脉的端端吻合或自体静脉移植的端端吻合后通畅。全组患者中共有3例因血管吻合后不通畅时使用输尿管导管探查，有动脉或吻合口血栓从探查口冲出后内瘘通畅；2例（2．6％）反复动脉、静脉血栓形成未再能疏通内瘘，最终放弃手术。术中通畅率高达97．4％。随访半年AVF正常使用71例（91％）。结论在AVF术中动静脉吻合前使用输尿管导管探查能了解血管的走形、有无明显狭窄，并可适当扩张血管；吻合后AVF不通畅时使用输尿管导管探查，具有术中介入处理动脉新鲜小血栓的独特优势。术前仔细查体、血管彩超检查与术中输尿管导管的探查相结合决定AVF手术方案，可提高有�

简介：摘要目的观察急性脑梗塞运用动静脉联合溶栓治疗的效果。方法筛选出本院60例急性脑梗塞病患，按照不同治疗方案把他们分成静脉组和联合组，每组病患都是30例，静脉组运用静脉溶栓治疗，联合组运用动静脉联合溶栓治疗，对比两种治疗方案的效果。结果两组病患治疗后1d、7d的神经功能缺损评分中，联合组比静脉组低，对比差异较大（P＜0.05）；静脉组的总有效率是70.0%，联合组是93.3%，联合组比静脉组高，对比差异较大（P＜0.05）。结论急性脑梗塞运用动静脉联合溶栓治疗的效果满意，有助于改善神经功能缺损状况，可在临床实践中推荐。

简介：摘要目的探讨分析动静脉内瘘阻塞在血液透析患者的护理干预效果。方法挑选100例血液透析患者作为本次研究工作的研究对象，采用盲选方式将100例血液透析患者均分为两组，给予研究组行动静脉内瘘常规护理，给予对照组行优质护理干预措施。研究结束后比较分析两组护理干预效果。结果研究组置入内瘘管效果（包括内瘘管失功率、内瘘感染率、内瘘堵塞率）及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论针对血液透析患者疾病特点，在给予动静脉内瘘常规护理的基础上结合优质护理干预措施可以有效预防或者降低动静脉内瘘阻塞发生率，提高护理满意度，值得临床推广及应用。

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简介：摘要目的血液透析动静脉瘘穿刺处渗血防治方法探讨。方法2015年我中心通过内瘘穿刺进行血液透析患者30名，全年进行血液透析3692次，2016年针对以上患者分两组进行测试，通过观察组和对照组比较。结果观察组明显优于对照组。

简介：摘要目的进行不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘影响的对比。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治70例血液透析患者进行研究，依据选择穿刺方法不同，划分为对照组和观察组，每组包括35例。对照组穿刺应用区域穿刺法，观察组穿刺应用绳梯式穿刺法，进行两组治疗后穿刺效果和并发症发生率的对比。结果对照组35例患者中出现血管瘤14例、内漏狭窄或闭塞8例、血栓7例，具有82.9%不良反应发生率；观察组35例患者中出现血管瘤3例、内漏狭窄或闭塞2例、血栓1例，具有17.1%不良反应发生率。观察组不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。对照组29例出现穿刺疼痛，15例穿刺渗血，11例皮下血肿；观察组穿刺渗血8例，皮下血肿4例，穿刺疼痛20例。观察组穿刺效果比对照组好（P<0.05）。结论在血液透析患者中应用绳梯式穿刺法能够减少不良反应，使得穿刺效果得到改善，促进疗效显著提升，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘固定架在老年透析患者中的应用。方法将40例使用动静脉内瘘的老年透析患者分实验组20例和对照组20例，分别应用动静脉内瘘固定架和传统治疗巾覆盖胶布固定方法，均在透析开始时应用，观察透析的患者在12个月治疗期间,比较两组透析患者内瘘并发症的发生率。结果实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组，血肿、渗血、穿刺针脱出等并发症发生率及满意度的比较均有统计学意义（P＜0.05）；结论动静脉内瘘固定架对老年透析患者内瘘有良好的保护作用，明显降低了内瘘并发症的发生，提高了病人的舒适度,减少了护士的工作量。