简介：摘要目的探讨消化道术后发生十二指肠胃反流（doudenogastricrefvux,DGR)的发病机制，原因及治疗效果。方法回顾性分析2006年04月—2012年02月消化道术后发生的28例十二指肠胃反流病例的发病，诊断，治疗过程和预后。结果28例DGR患者经药物配合营养支持及体位疗法，21例病情缓解，4例顽固性DGR最终行Roux-y胆肠引流，术后配合营养支持，症状消失，2例放弃治疗，1例死于残胃病变。结论消化道术后发生的十二指肠胃反流是一种病理性反流，做好消化道相关疾病围手术期管理，术后选择不同治疗干预方法，对于DGR的发生，提高病患者的生存质量有积极的意义。

简介：目的探讨十二指肠胃反流病影像技术诊断的可行性。方法分析自2009年2月至2014年9月,对188例十二指肠胃反流病例进行胃镜检测、X射线检测,并将结果与准确度较高的空腹三羟胆酸浓度检测结果相比较,用以确定胃镜检测与X射线检测确诊的准确率。结果X射线检测结果显示反流阳性确诊病例为56例,占比29.8%,与三羟胆酸浓度测定结果的60例的重合率为93.3%,远高于胃镜检查确诊病例101例55.4%的重合率,可见X射线检查优于胃镜检查结果。结论立体数字肠胃气钡双重造影检查诊断十二指肠胃反流病,过程简单,直观,准确性高,全程无痛苦,其诊断价值明显优于胃镜。

简介：摘要目的研究胆囊结石患者的十二指肠胃反流发生情况。方法实验分为三组，随机选取35例胆囊结石患者作为观察组，25例内镜下诊断为十二指肠胃反流患者作为对照组1，26例健康成年人作为对照组2。利用彩色多普勒超声对所有受试者进行十二指肠胃反流检测，比较观察组与对照组1以及对照组2的反流发生率、反流次数、反流强度、反流指数情况。结果观察组与对照组1相比反流发生率97.14%vs.80%(P=0.029)，反流次数(9.20±2.64)vs.(5.72±3.12)、反流强度(2.75±0.63)vs.(1.90±1.03)、反流指数(26.13±8.69)vs.(13.77±8.31)（均为P<0.001）；观察组与对照组2相比反流发生率97.14%vs.80.77%(P=0.034)，反流次数(9.20±2.64)vs.(1.81±1.30)、反流强度(2.75±0.63)vs.(0.85±0.53)、反流指数(26.13±8.69)vs.(2.03±1.78)（均为P<0.001）；对照组1与对照组2相比反流发生率80%vs.80.77%(P=0.945)，反流次数(5.72±3.12)vs.(1.81±1.30)、反流强度(1.90±1.03)vs.(0.85±0.53)、反流指数(13.77±8.31)vs.(2.03±1.78)（均为P<0.001）。结论胆囊结石患者的十二指肠胃反流发生率、反流次数、反流强度和反流指数显著高于内镜下诊断为十二指肠胃反流患者以及健康成年人。

简介：

简介：背景：胃酸和十二指肠胃食管反流（DGER）在我国非糜烂性反流病（NERD）患者发病中的作用尚不清楚。目的：探讨胃酸和DGER在NERD发病中的作用。方法：选取在消化专科门诊连续就诊的具有烧心和（或）反酸等反流症状的所有患者为研究对象，所有人选者填写一份问卷后，依顺序行胃镜检查、24h食管pH监测和24h食管胆汁联合监测。结果：共有82例NERD患者入选，平均年龄为42．7岁±11．7岁。其中，24例（29．3％）24h食管pH监测阳性[NERDpH（＋）]，58例（70．7％）24h食管pH监测阴性[NERDpH（-）]；43例（52.4％）为DGER阳性，39例（47．6％）为DGER阴性。联合监测结果为，82例患者中15例（18.3％）病理性酸反流与DGER并存，9例（11．0％）存在单一的病理性酸反流，28例（34．1％）存在单一的DGER，30例（36．6％）则无病理性酸反流，且DGER阴性。采用24h食管pH监测组对NERD的诊断率为29．3％．而联合24h食管胆汁监测，则NERD的诊断率升高到63.4％。24例NERDpH（＋）者中，15例（62．5％）存在DGER；58例NERDpH（-）者中，28例（48．3％）存在DGER；NERDpH（＋）组与NERDpH（-）组DGER发生率无显著性差异（χ^2=1．377，P=0．241）。结论：NERD的病理性酸反流比例相对较低，联合24h食管DH和胆汁监测可明显提高NERD的诊断率，DGER在NERD中的作用地位不容忽视。

简介：

简介：十二指肠胃返流又称胆汁返流，是胃窦部与十二指肠运动失调而引起的一种病理现象。空腹时十二指肠内容物（胆汁、胰液）返流入胃可引起胃黏膜的病理性损害，称为碱性返流性胃炎或胆汁返流性胃炎，患者口干、口苦，上腹部灼热、疼痛、恶心，有的伴有呕吐胆汁和体质量减轻，严重的伴有糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、癌前病变等改变。现将188例慢性胃炎患者的胃镜、X线钡餐检查及胃液胆汁酸浓度测定的结果进行对照分析，以总结十二指肠胃返流病的X线诊断分型经验。

简介：

简介：十二指肠胃返流病如果引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等损害，称为胆汁返流性胃炎，是胃镜直视下常见的一种疾病，目前X线对该病报道甚少，现将我们在胃肠透视中发现有价值的X线征象，经与胃镜检查及胆汁酸浓度测定对照分析，制定的十二指肠胃返流病X线诊断与分型的经验介绍如下。

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

简介：摘要十二指肠胃肠间质瘤（GIST）由于其处于特殊的解剖学部位，它的治疗方式选择一直是外科医生关注的重点。目前为止，原发性十二指肠GIST首选治疗方法还是手术切除，包括局部手术切除和胰十二指肠切除。研究认为，十二指肠GIST预后取决于肿瘤自身病理学因素，与手术方式无明显相关，而靶向药物如伊马替尼的强势介入，让十二指肠GIST拥有更多局部切除的机会。双镜技术及机器人技术的发展将为十二指肠GIST的局部微创治疗开启新的纪元。

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