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  • 简介:摘要 目的 分析穿刺经皮椎体成型(PVP)治疗骨质疏松压缩骨折的效果。方法 选取我院2018年11月至2019年8月间收治的骨质疏松压缩性骨折患者70例作为本文的观察对象,并将其按照治疗方式的不同分为两组,其中35例接受穿刺手术的设为实验组,接受双穿刺收的设为对照组,并对两组的治疗效果进行对比分析。结果 实验组的手术时间明显短于对照组、注入骨水泥体积明显低于对照组、X线暴露时间明显短于对照组,对比结果均为(p0.05);实验组的术后并发症发生率以及再骨折发生率与对照组相比无统计学意义(p>0.05)。结论 对骨质疏松压缩性骨折患者实施穿经皮椎体成形术的效果显著,值得推广。

  • 标签: PVP 单侧 双侧 骨质疏松压缩骨折
  • 简介:【摘要】目的 :对比 与双经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。 方法 :选取 2017 年 7月至 2019 年 7月 于我院接受治疗的

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  • 简介:摘要目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位肺部多个结节的可行性,并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位肺部结节的患者,按定位结节的个数分为单一定位组(A组)与多个定位组(B组,定位结节数≥2),对比两组患者定位的成功率、准确度、并发症发生率等。结果两组共224例,其中A组162例,B组62例。A组定位成功率88.27%,B组87.84%,两组差异无统计学意义(P>0.05),定位后所有单孔胸腔镜手术均顺利完成。B组针道出血与气胸的发生率均明显高于A组(P<0.05)。平均单个结节定位时间A组为(8.98±4.40)min,B组为(7.25±3.50)min,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。病灶定位的准确性(病灶与定位针的距离)两组间差异无统计学意义(P=0.407)。结论单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位多个肺部结节的方法与定位单一肺结节相比,同样具有可行性与有效性,但更易发生穿刺针道出血与气胸,需引起注意。

  • 标签: 多发肺结节 Hook wire定位 单孔胸腔镜
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  • 简介:摘要:随工程科技的发展,支模施工技术作为地铁车站墙体施工中的常用技术,在具体运用中必须要注重其强度、拼装及加固等均要满足要求,基于此,文章以某地铁站为例,针对性介绍分析了墙体支模施工的过程,以期为类似地铁车站墙体施工提供帮助。

  • 标签: 地铁车站 墙体施工 单侧支模技术
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  • 简介:摘要:地下主体结构施工中,易在接缝处出现错缝漏浆、蜂窝麻面多、孔洞、露筋、裂缝、色泽不一、大面波浪形不平整等较多混凝土质量通病,虽经装饰装修可以掩盖,但不利于保障混凝土的外观质量。而应用墙体支模施工技术可以很好地解决地下主体结构墙体工程施工中存在的问题。因此,文章结合某工程实例,针对支模施工技术在地下主体结构墙体中的具体应用展开论述,旨在提高结构施工的质量与安全。

  • 标签: 地下主体结构 墙体 单侧支模
  • 简介:摘要:文章对地下室外墙支模施工技术进行了研究。目前城市内部可使用的土地逐渐减少,为了提升城市用地效率,开展了较多的地下室施工。但是由于大部分地下室均为深基坑,这也使其与普通维护结构之间的距离不符合标准,所以这时为了提升地下室的建设质量可以采取支模施工技术,提升地下室建设质量。

  • 标签: 地下室 外墙 单侧支模施工
  • 简介:摘要:根据地铁车站主体结构分段施工以及结构墙体与围护结构两墙合一的特点,以上海市轨道交通15号线永德路站为背景,在主体车站结构内衬墙施工时采用定型化钢模板,既提高了车站主体结构的外观质量,又加快了施工进度,本文通过介绍大钢模的主要优势、工艺流程、施工要点、质量保证措施等内容,为类似工程的实施提供参考和借鉴。

  • 标签: 车站主体结构 单侧支模 定型化钢模板 质量控制
  • 简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。

  • 标签: 声带麻痹 Montgomery假体 甲状软骨成形术 手术疗效
  • 简介:摘要: 伴随当前改革开放的深入,人们对城市地下交通建设越来越重视,带动了地铁工程技术的快速发展和进步。 在进行地铁施工时,垂直模板支撑技术应用非常广泛,通常模板 支撑工艺主要是通过木板或者木方加固,钢管排架等方式进行支撑,然而在实际应用过程中出现了施工效率低下,钢管数量较多,施工较为复杂等问题,无法确保施工的质量,需要重视 模板支撑体系的稳定性。 本文重点对模板支撑体系在地铁施工中的应用进行分析研究, 以供参考。

  • 标签: 单侧模板支撑体系 地铁 施工
  • 简介:摘 要:随着经济及城市建设的不断发展,城区用地被最大限度规划建设,这些位于城区的建筑(主要是高层)几乎都存在设计有地下室,施工场地相对局促(外墙轮廓线布置离用地红线很近)和深基坑作业等特点。由于场地的狭窄,地下室外墙无法采取两支模的传统施工方法,只能利用基坑护壁面直接作地下室外墙外侧模板、内侧采用单面支模的施工方法。为了有效解决支模这一施工难题,本文从所承建的湖南中医药大学教学楼的施工中进行归纳、总结、提炼而编写出了本施工方法。

  • 标签: 地下室外墙 单侧支模 应用
  • 简介:摘要目的分析枢椎棘突螺钉应用联合对椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组,然后分别模拟齿状突骨折进行寰枢固定和寰椎骨折进行枕颈固定。在寰枢固定中,比较枢椎棘突螺钉+对椎弓根螺钉+双寰椎块螺钉固定组(棘突螺钉组)和枢椎双椎弓根螺钉+双寰椎块螺钉固定组(椎弓根螺钉组);在枕颈固定中,比较枢椎棘突螺钉+对椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组(棘突螺钉组)和枢椎双椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组(椎弓根螺钉组)。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直置钉3种不同的固定技术。模拟颈椎运动,测量枕颈的屈伸、屈、旋转的关节活动范围(ROM)。结果在寰枢和枕颈固定中,棘突螺钉组和椎弓根螺钉组的C1~C2屈伸、屈、旋转ROM均较完整模型组均明显下降。在寰枢固定中棘突螺钉组C0~C2屈伸、屈、旋转的ROM大于椎弓根螺钉组;在枕颈固定中,棘突螺钉组C1~C2屈的ROM大于椎弓根螺钉组,棘突螺钉组的C0~C2旋转的ROM大于椎弓根螺钉组。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直固定间有差异,但不明显。结论在寰枢和枕颈固定中,枢椎双椎弓根螺钉固定和枢椎棘突螺钉联合对椎弓根螺钉组合式固定方法均具有良好的稳定性。在寰枢固定中,相对于枢椎棘突螺钉组合式固定,枢椎双椎弓根螺钉固定具有更好的寰枢稳定性。在枕颈固定中,枢椎双椎弓根螺钉固定在屈和旋转活动上较枢椎棘突螺钉组合式固定稳定性更好。枢椎三种棘突螺钉置钉技术间的稳定性差异并不明显。

  • 标签: 骨钉 有限元分析 骨折固定术,内 颈椎 棘突螺钉
  • 简介:摘要:“承载能力”是支模体系最关键,三角架钢支撑与模固结组合一体,通过与底板预埋件连接受力,基础结构筏板浇筑前预埋地脚螺栓,无需考虑支撑架临时固定的稳定安全性,后期拆除方便,拆卸螺帽后即可整体将型钢三角支撑拆除,能二次周转使用,立柱与斜撑节点连接采用抱箍式螺栓连接。改进车库东侧地下室外墙支模方法,混凝土成型实测实量质量合格率达到要求 90%。

  • 标签: 单侧支模 三角支撑 实测实量
  • 简介:【摘要】 目的 探讨全膝关节置换患者围手术期饮食管理的对于患者的影响。 方法 将 2019 年 1 月至 2019 年 5月在我院行全膝关节置换术的患者,向患者及家属说明情况后分为快速康复理念干预组与对照组。 对照组 31例患者采取传统禁食方案 , 快速康复理念干预组 31例患者采用宣教后个性化禁食方案 ,即通过依据患者个人情况和预计手术时间 ,于手术前至少 2小时口服 250毫升 10% 葡萄糖溶液、手术前至少 6 h 进食半流食的饮食方案。 由同一组医生实施全膝关节置换手术,比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术后第 2天白蛋白 ,手术后血红蛋白丢失量手术前相较下降值。 结果 1、传统组术前实际禁食时间长于快速康复理念干预组 ;2、快速康复理念干预组患者术后第 2天白蛋白高于传统组实际禁食组 3、快速康复理念干预组患者血红蛋白丢失量低于传统组实际禁食组 ;4、两组患者均未发生手术中误吸。 结论 在快速康复理念的指导下可有效缩短全膝关节置术前禁食禁饮时间 ,更有利于患者术后身体机能恢复 ,且不增加误吸风险的发生。

  • 标签: [ ] 全膝关节置 快速康复 术前禁食时间 围手术期 饮食管理
  • 简介:摘要目的探讨双肾母细胞瘤侧根治术后第二次手术术中处理及围手术期管理。方法对2012年1月至2018年12月北京儿童医院肿瘤外科及保定病区肿瘤科收治的13例双肾母细胞瘤侧根治性切除术后的患儿临床资料进行回顾,分析总结二次手术术中的处理及围手术期的管理。13例患儿中,男7例,女6例,年龄最大为42个月,最小为5个月。11例为同时性肾母细胞瘤,2例为异时性肾母细胞瘤,初次手术均为瘤肾根治性切除术,二次手术均采用保留肾单位肿瘤剥除手术,其中化疗后手术12例,1例未经化疗而直接手术。二次术中11例采用阻断肾蒂血管方法止血,局部压迫止血2例。结果术后3例患儿出现少尿症状,其中1例合并肺水肿及高血压;1例出现单纯性高血压;1例出现尿瘘。13例患儿二次术后病理均为肾母细胞瘤或肾母细胞瘤病;3例患儿切缘阳性,其中2例为肾母细胞瘤病,1例为肾母细胞瘤。结论双肾母细胞瘤瘤肾根治性切除术后,二次手术须行保留肾单位手术,术中应精细操作,尽量完整切除肿瘤,避免过度或长时间影响肾脏血运。术后短期内应严格观察出入量情况,监测血压及肌酐变化情况,必要时给予利尿等对症治疗。

  • 标签: 肾母细胞瘤 保留肾单位手术 围手术期管理
  • 简介:摘要目的探讨上唇软组织移位对一期唇裂修复设计的可能影响。方法2014年1月至2015年12月,在北京协和医院口腔科行一期唇裂修复的52例患儿,男33例,女19例;年龄2~10个月,平均4.6个月。测量方法为直尺和(或)角规直接测量上唇区特定标记点之间的直线距离。分析该组患儿术前、术后即刻上唇区的标记点间点距测量结果。手术采用旋转推进法,术中充分解剖裂隙两软组织,复位并重建肌肉连续性。结果52例唇裂患儿的测量显示,术后即刻和术前相比,健和患的标记点间点距均发生改变。除健唇高和健唇峰-鼻翼基底点距外,两唇长、患唇高以及患唇峰-鼻翼基底点距、唇峰-口角点距,鼻翼基底-口角点距,均较术前有明显延长(P<0.05)。两点距的对称性比值计算显示,越远离裂隙区,术前对称性比值越接近1。术后上唇区的对称性比值均接近1,术后对称性较术前明显改善(P<0.05)。结论一期唇裂修复术中,上唇区软组织标记点间点距变化不完全符合几何学原则,还受不同层次结构的相互关系及软组织弹性等生物物理特性影响,手术设计中必须考虑并校正。

  • 标签: 唇裂 鼻唇畸形 一期修复 测量 手术设计
  • 简介:摘要:目的 探讨甲状腺腺叶切除术和次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较。方法 选取我院108例确诊甲状腺结节患者,采用随机分组法,分为两组,均有54例,实验组给于甲状腺腺叶切除术,对照组给于甲状腺次全切除术,比较两组患者的临床疗效,手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率。结果 受手术后,实验组总有效率为94.44%,对照组为79.63%,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组,差异显著性(P

  • 标签: 甲状腺结节,甲状腺腺叶切除术,甲状腺次全切除术
  • 简介:摘要:为了处理某电厂660MW机组闭式循环水冷却水水质浊度变化引起的凝汽器换热钢管结垢和沉淀,提高凝汽器钢管的换热效果,在机组负荷较低时,通过临时加药系统从循环水入口加入一定量的氨基磺酸、剥离剂+缓蚀剂,对凝汽器进行在线化学清洗。在线冷凝器单边解耦化学清洗耗时短、耗药少、效果好。清洗后对比分析结果表明,清洗前后整个凝汽器平均真空提高1.715kPa,平均端差降低3℃,机组煤耗降低,机组承载能力提高,机组效率大幅提高,经济效益显著。

  • 标签: 凝汽器 单侧解列 化学清洗 真空度 凝汽器端差
  • 简介:摘要目的分析cN0叶甲状腺乳头状癌对中央区淋巴结转移的相关临床及超声危险因素。方法回顾性选取2013年1月至2015年12月于北京协和医院经术后病理证实为甲状腺乳头状癌的患者4265例,纳入双甲状腺叶切除+双中央区淋巴结清扫的临床颈部淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌患者265例。所有患者术前均行常规超声检查。以病理结果为金标准,分析对中央区淋巴结转移组与无对中央区淋巴结转移组相关临床资料及超声测量指标的差异。将因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic多因素分析,得出cN0叶甲状腺乳头状癌对中央区淋巴结转移的独立危险因素。结果265例cN0患者中28.3%(75/265)出现对中央区淋巴结转移。因素分析结果显示,Cont-CLNs转移组较非转移组发生微钙化的比例更高(84.1% vs 53.2%),病灶更大(69.3% vs 51.6%),病理被膜受侵率更高(82.6% vs 61.5%),发病灶比例更高(43.1% vs 25.9%),患者年龄更小(90.7% vs 78.9%),2组比较差异均有统计学意义(χ2=20.306、6.901、6.775、7.197、5.062,P<0.001、-0.009、0.009、0.007、0.024)。然而性别、结节的囊实性、内部回声、血流以及是否伴有桥本甲状腺炎的差异与无Cont-CLNs转移组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。进一步行Logistic多因素分析发现,微钙化(OR=3.768,P=0.003)及被膜受侵(OR=2.673,P=0.042)是对中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论微钙化及病理被膜受侵是cN0叶甲状腺乳头状癌患者发生Cont-CLNs转移的独立危险因素,其可为cN0患者中央区淋巴结清扫方案的制定提供一定的参考信息,以期减少肿瘤复发及远处转移,提高患者生存率及生活质量。

  • 标签: 甲状腺乳头状癌 超声检查 淋巴转移