简介：摘要 目的 对比研究单孔法与三孔法胸腔镜治疗肺癌患者的效果。方法 选取38例我院于2019年1月至2019年6月期间收治的肺癌患者为对照组，予以三孔法治疗，另选取同期在我院治疗的

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中的肿瘤安全性、美容效果和上肢功能中的疗效和作用。方法回顾性选取2014年1月—2019年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术的Ⅰ期及Ⅱ期乳腺癌患者80例，对肿瘤安全性、美容效果评分、上肢功能等进行评估。结果80例患者均成功完成单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术，无严重并发症发生。术后随访16～82个月，中位随访时间为42个月。其中2例局部复发，无远处转移。4例(5%)出现1～3级乳头乳晕缺血。无一例皮下积液发生。通过Breast-Q量表进行评分，证实乳房满意度、胸壁状态满意度、社会心理状态满意度和性健康程度均获得较高评分。上肢功能评分证实术后保留了较好的上肢功能。切口长度(3.6±0.8) cm。出血量(24.7±19.3) mL。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术可以在保证肿瘤安全性的前提下获得较高的美容效果评分及较好的上肢功能恢复，可以作为早期乳腺癌患者手术方式的又一选择。

简介：

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合假体植入乳房重建手术的34例早期乳腺癌患者的临床病理学资料。患者均为女性，年龄46（11）岁［M（QR）］（范围：26~64岁）。对手术根治性、术后美容效果进行评估，并采用乳腺患者报告结局量表评价患者的生活质量和满意度。结果34例患者手术均顺利完成，手术时间（313.4±11.7）min（范围：200~485 min），术中出血量（33.8±3.3）ml（范围：10~100 ml）。5例患者术后发生乳头乳晕缺血坏死，其中1例因乳头乳晕坏死导致假体外露最终手术取出假体；无包膜挛缩、术后出血等并发症。术后随访时间为35（17）个月（范围：12~77个月），1例发生局部复发伴远处转移，1例发生远处转移。患者术后乳房满意度、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为（78.3±2.6）分（范围：55~100分）、（89.1±2.3）分（范围：82~100分）、（91.47±1.33）分（范围：43~100分）、（78.5±2.7）分（范围：39~100分）。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术可获得较好的根治效果和美容效果，患者术后生活质量和满意度较高。

简介：摘要：为了研究锚具部件内部的应力应变分布情况，本文以工程中常用的夹片式锚具为研究对象，对比分析了锚具在ABAQUS/standard模块和ABAQUS/explicit模块模拟的差别。结果表明在standard和explicit模块中对锚具进行模拟后的Mises应力云图结果差别较小：锚具在受力情况下的空间应力分布比较复杂，与夹片接触区域均出现了应力集中现象，且越靠近小径端，夹片所受应力越大；钢绞线与夹片小径端接触区域应力最大，锚板与夹片接触区域应力最大，变化平缓。

简介：摘要胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率较高，严重地威胁着人们的健康。腹腔镜胃癌根治性切除术是胃恶性肿瘤外科治疗的主要方式之一，其在临床中的应用已有近30年历史。随着微创理念的深化及患者对美容需求的不断提高，单孔腹腔镜技术应运而生。自2010年首次报道单孔腹腔镜胃癌手术以来，其手术安全性逐渐得到了初步证实，但此结果仍需前瞻性随机对照研究进一步验证。单孔腹腔镜胃癌手术与传统腹腔镜胃癌手术相比，具有创伤小、术后疼痛轻和术后恢复快等优势，因此备受外科医师青睐。同时，由于单孔腹腔镜胃癌根治术的学习曲线长、手术难度大、技术要求高，限制了其在临床应用中的推广。目前针对单孔腹腔镜胃癌根治术仍存在着难点、争议和困惑，本文将就此展开回顾和展望。

简介：【摘要】目的：分析妇科良性疾患应用单孔腹腔镜的效果。方法：纳入30例妇科良性疾患临床资料，研究组、对照组分别采用单孔腹腔镜治疗、传统腹腔镜治疗，对比两组患者疗效。结果：与对照组进行数据对比，研究组手术时间明显更长，术后24h的NRS分值明显更低，P＜0.05；对比两组患者的术中出血、住院时间、术后肛门排气时间，P＞0.05。结论：妇科良性疾患应用单孔腹腔镜，疗效显著。

简介：摘要：目的：通过改进切口缝合方法，提高病人舒适程度以及减少切口愈合不良情况。方法：用3-0微乔线皮内缝合切口，于引流管处缝合预留线，在拔除引流管的同时可以收紧切口。结果：皮内缝合可以增加病人舒适度，减轻伤口愈合不良。结论：皮内缝合可以免除二次拆线，减少伤口愈合不良情况。

简介：摘要为探讨单孔胸腔镜Mckeown食管癌根治术临床应用的安全性和可行性，回顾性分析2018年6月至2019年4月108接受胸腔镜Mckeown食管癌根治术的例食管鳞癌患者的临床资料，其中41例接受单孔胸腔镜Mckeown食管癌根治术，67例接受三孔胸腔腹镜Mckeown食管癌根治术。两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级、肿瘤位置方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后T分期、N分期、总手术时间[(197.3±21.3)min对(188.6±25.8)min，t＝1.820，P＝0.072]、胸部手术时间[(110.2±13.6)min对(105.1±13.2)min，t＝1.956，P＝0.053]、胸腔出血量[(117.6±65.7)ml对(110.9±64.2)ml，t＝0.519，P＝0.605]、胸腔淋巴结清扫数量[(11.2±5.0)枚对(11.5±5.0)枚，t＝-0.236，P＝0.814]、左喉返神经旁淋巴结清扫数量[(3.2±2.8)枚对(3.3±3.0)枚，t＝-0.100，P＝0.921]、右喉返神经旁淋巴结清扫数量[(2.5±1.1)枚对(2.4±1.2)枚，t＝0.068，P＝0.946]和术后住院时间[(10.3±4.7)天对(12.1±4.8)天，t＝-1.937，P＝0.055]差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后第1天VAS评分低于三孔组[(5.5±1.7)对(6.4±1.6)，t＝-2.804，P＝0.006]，单孔组术后3个月VAS评分亦低于三孔组[(3.6±1.8)对(4.1±2.3)，t＝-1.125，P＝0.012]，差异均有统计学意义(P<0.05)。围手术期病死率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔胸腔镜Mckeown食管癌根治术安全可行，可以降低患者术后疼痛程度，近期效果满意。

简介：【摘要】目的：分析单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取我院2018年1月～2020年1月自发性气胸患者76例，依照双盲分组原理将患者分为对照组与实验组，两组患者均38例。对照组采用传统胸腔镜手术治疗，实验组实行单孔胸腔镜手术，对比分析两种手术的临床疗效。结果：实验组手术时间、住院时间比对照组短，疼痛评分、并发症发生率比对照组低，差异显著（P

简介：摘要目的手术是进展期食管胃结合部腺癌（AEG）的主要治疗方式。由于其特殊的解剖位置及独特的淋巴结回流方式，Siewert Ⅱ型AEG外科治疗方式存在争议，下纵隔淋巴结清扫是其中最主要的争议点之一，目前尚没有形成规范的手术方式。本文旨在介绍一种新的胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫的手术技术，并分析其安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2019年1月至2021年4月期间，广东省中医院胃肠外科针对Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者，完成的25例采用胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术的病例资料，进行术中及术后情况的回顾性分析。"五步法"操作步骤：第1步，显露心下囊，清扫右肺韧带淋巴结和胸主动脉前方淋巴结，头侧至心包下方，左侧至胸主动脉左侧缘；第2步，打开左侧膈肌，经左腋前线第6、7肋间隙置入12 mm Trocar，通过胸腔主操作孔清扫膈上淋巴结；第3步，离断左肺下韧带，切开胸主动脉前方筋膜，与第1步胸主动脉前间隙汇合，继续向头侧清扫至显露左肺下静脉；第4步，由腹侧向口侧逆行裸化心包后壁至左下肺静脉水平，向右至右侧胸膜，完整清扫No.112pulR（右肺韧带淋巴结）；第5步：裸化食管，距肿瘤上方5 cm处使用切割闭合器离断食管，完成下胸部食管旁淋巴结清扫。结果25例患者均顺利完成手术，无中转开腹，无围手术期死亡。19例行全胃切除术，6例行近端胃切除术，术中出血量（90.4±44.2）ml，手术时间（268.7±85.6）min，下纵隔淋巴结清扫时间为（38.6±10.3）min，下纵隔淋巴结清扫数为（5.9±2.9）枚。肿瘤侵犯食管长度>2 cm者7例，≤2 cm者18例；25例患者中有8例（33.0%）出现下纵隔淋巴结转移，其中3例为肿瘤侵犯食管长度>2 cm者，5例为≤2 cm者。恢复全流饮食时间为术后（5.5±3.1）d。术后留置胸腔引流管的时间为（5.9±2.9）d。术后住院时间（9.7±3.1）d。2例（8.0%）患者出现Clavien-Dindo Ⅲa级术后并发症，其中1例胰漏，1例为胸腔积液，均通过穿刺引流治愈。结论胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术治疗Siewert Ⅱ型AEG安全可行，可使下纵隔淋巴结清扫水平达到左肺下静脉。

简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要：目的 本文旨在观察小儿肠套叠治疗中，采用经脐单孔腹腔镜手术治疗的效果，以为小儿肠套叠患者优质康复提供支持。方法 纳入我院94例肠套叠患者（所有患者为儿童）为研究观察对象，收治于2019年3月10日～2020年6月30日，将患者依据入院日期分组，对照M组（单号：予以多孔腔镜手术治疗）、单孔B组（双号：予以经脐单孔腹腔镜手术），观察两组患儿手术情况、术后恢复情况、并发症情况。结果 单孔B组术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛（VAS）评分、术后6月并发症发生率均优于对照M组（t=10.181、11.033、7.437、13.608， =4.919），P＜0.05，差异显著。结论 将经脐单孔腹腔镜手术应用在肠套叠患儿治疗中，对于改善手术情况、术后恢复情况，降低患儿并发症发生率具有积极作用，可推广。

简介：【摘要】目的：分析单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床疗效。选择：2018年2月初至2019年2月初医院30例非小细胞肺癌患者，按照随机数表，称为正常组15人，实施传统三孔胸腔镜肺癌根治术，称为实验组，另15人，目的：比较两组非小细胞肺癌术后的各项指标及术后并发症。结果：实验组各项手术指标明显优于常规组，组间差异有统计学意义（p

简介：【摘要】：目的:讨论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的作用研究。方法：选择本院2015年9月到2020年9月收治的肺癌患者50例作为研究对象，随机分配为对照组与观察组，两组各25例。对照组实行以往我院收治的常规开胸肺叶切除术进行治疗，观察组实行单孔胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，观察两组手术情况。结果：观察组术中出血量，术后并发症率均明显低于对照组（P

简介：[摘要]目的 探究分析自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用效果和价值。方法 选择2019年7月~2021年5我院妇科收治的64例妇科良性病变患者作为本次实验研究对象，根据随机数字法将64例患者分为两组，其中32例患者接受单孔腹腔镜手术，作为研究组，应用自制的单孔腹腔镜套管，另外32例患者接受常规腹腔镜手术，作为对照组，对比两组手术指标等。结果 64例患者均顺利完成手术，研究组手术时间为（53.6±7.8）min，高于对照组（P>0.05），而其出血量（30.1±13.2）ml、排气时间（34.6±5.9）h和术后首次下床时间（14.2±1.3）h均低于对照组（P

简介：摘要患者男性，75岁，以"体检发现肝脏占位性病变7 d"入院。上腹部增强CT：肝左外叶区肿瘤性病变，轻度渐进性强化。血常规、凝血、肝肾功能和肿瘤标志物基本正常。全麻后在磁锚定技术辅助下，行经脐单孔腹腔镜肝部分切除术(部分Ⅱ段+部分Ⅲ段)。术后恢复良好。术后病理诊断："部分Ⅱ段+部分Ⅲ段"肝上皮性腺性恶性肿瘤，免疫标记提示有腺肌上皮分化的低分化癌。

简介：【摘要】目的：本文主要对腹腔镜单孔手术治疗腹股沟疝患儿期间应用围手术期护理展开干预取得的效果进行总结、分析。方法：选择范围主要从2019年12月-2020年12月收治的接受腹腔镜手术治疗的腹股沟疝（例数=90例）患儿，按干预方式分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究接受围手术期护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在满意度评分、住院时长、下床时间、并发症发生率分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围

简介：摘要：目的：探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法：选择2019年3月到2021年3月的卵巢囊肿70例患者作为分析目标，并且分成单孔组与多孔组，分别采用单孔腹腔镜治疗和常规腹腔镜治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）单孔组和多孔组术中出血量、手术时间对照，单孔组是31.46±4.21（ml）、41.09±5.73（min），多孔组是48.31±5.67（ml）、32.85±3.90（min），（t=6.117,p=0.000），结果有差异。（2）单孔组和多孔组美容满意、并发症发生率对照，单孔组是97.14%、5.71%，多孔组是65.71%、20.00%，（x2=13.669,p=0.000），结果有差异。结论：经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全可行的，可达到良好的美容效果，减少疼痛，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨使用传统腹腔镜器械的单孔腹腔镜与传统腹腔镜在卵巢囊肿剔除手术中的治疗效果对比。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月安徽医科大学附属宿州医院同一治疗组收治的卵巢囊肿患者139例，根据所采用手术方式的不同分为单孔腹腔镜组（62例）和传统腹腔镜组（77例）。观察比较两组患者术中、术后的临床指标、雌激素变化情况、T细胞亚群水平、并发症发生情况及患者对手术切口的满意情况。结果单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量高于传统腹腔镜组，术后住院天数少于传统腹腔镜组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），术后30 d单孔腹腔镜组FSH、LH、E2高于传统腹腔镜组，但差异无统计学意义（P>0.05）。术前两组患者CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义（P>0.05），术后3 d单孔腹腔镜组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+高于传统腹腔镜组（0.51 ± 0.03比0.47 ± 0.02、0.41 ± 0.23比0.39 ± 0.05、1.36 ± 0.02比1.24 ± 0.02），差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d单孔腹腔镜组疼痛评分低于传统腹腔镜组[（1.12 ± 0.21）分比（3.56 ± 0.65）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。单孔腹腔镜组术后切口满意度高于传统腹腔镜组[90.32%（56/62）比72.73%（56/77）]]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除手术中可安全、顺利实施，并可减轻术后疼痛，对自身细胞免疫力影响小，有更好的美容效果。