简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:【摘要】目的:本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, STBI)患者中的临床效果及其安全性。方法:选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组:常规大骨瓣减压术组(常规组)和改良去骨瓣减压术组(改良组),每组各27例。在手术过程中,详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后,对患者的颅内压恢复情况进行持续监测,并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时,对患者进行定期的随访,统计术后并发症的发生率。结果:与常规组相比,改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短,颅内压恢复平稳更快,住院时间更短,且术中出血量较少。此外,改良组术后并发症发生率较低,预后良好率显著高于常规组。结论:改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料,术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗,半年后统计疗效。结果本组100例均经手术,共死亡8例,病死率为8.0%。生存者中良好72例,中轻残15例,重残6例,植物状态1例。并发症术后出现脑积水5例,经脱水等治疗可自行吸收,癫痫2例,切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率,术后并发症发生率低,在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年9月-2015年3月收治的大面积脑梗死患者70例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规开颅减压术治疗,观察组采用标准去骨瓣减压术治疗,对比两组患者治疗前后脑梗面积变化情况及临床治疗结果。结果治疗前,两组患者梗死面积无明显差异(P>0.05),观察组患者术后3d、术后1周及术后2周梗死面积小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组患者治疗有效率为51.43%,高于对照组的20.00%;且观察组患者死亡率为11.43%,低于对照组的34.29%,两组对比差异显著(P<0.05)。结论去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者临床治疗中的应用效果显著,临床推广价值高。
简介:目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者(治疗组)进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者(对照组),比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。
简介:摘要目的探讨应用改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果观察。方法选择2016年5月~2018年10月在我院治疗的重型颅脑损伤患者50例为研究对象,将患者分为观察组和对照组,两组各25例;对照组采取标准外伤大骨瓣减压术,观察组给予改良去骨瓣减压术,比较两组疗效及并发症。结果观察组恢复良好占48%;轻度残疾占36%;重度残疾占8%;植物状态占4%;死亡占4%。对照组恢复良好占24%;轻度残疾占20%;重度残疾占32%;植物状态占12%;死亡占12%。观察组效果更优,P<0.05。观察组并发症发生率为12%;对照组出现3例切口疝,2例脑水肿,3例癫痫,并发症发生率为32%;存在统计学差异,P<0.05。结论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,并发症少,值得临床应用。
简介:摘要目的分析讨论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月本院收治120例重型颅脑损伤患者资料,按照随机数字表方法分成两组,对照组(60例)采用传统去骨瓣减压术,实验组(60例)采取改良去骨瓣减压术,对比两组临床效果。结果实验组术后第1天、第3天、第7天GCS评分为(7.55±0.23)分、(7.57±0.17)分、(8.56±0.58)分,均优于对照组(P<0.05);实验组恢复良好率为46.66%比对照组高,比较差异显著(P<0.05)。结论采用改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果较好,可有效改善患者意识状态,且预后恢复质量良好。
简介:摘要:目的:探究双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的效果分析。方法:研究时间为2022.05.09-2023.05.09,研究对象为此期间我院收治的颅脑损伤患者,共计86例。经等量随机电脑法将患者分为2组,对照组-43例-传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC),观察组-43例-双侧去骨瓣减压术(BDC)。比较不同治疗方式干预效果。结果:术后患者颅内压、NSE、S100β及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果理想,可使用。
简介:摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组,每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术,标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%,37/41)高于常规开颅组(73.17%,30/41),P<0.05;标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d],P<0.05。术后1、7 d,标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05);GCS、ADL评分高于常规开颅组,NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%,4/41)与常规开颅组(14.63%,6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比,标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果,缩短住院时间,降低颅内压,改善神经功能与昏迷情况,并能提高患者的日常生活能力。
简介:目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。