简介:目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术(术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术)25例和腹腔镜辅助内镜手术(术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶)7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%(25/25),腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6~48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术(ESD)3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术(EMR)2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9~36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。
简介:摘要:目的:分析在胆总结石治疗中应用腹腔镜胆道镜双镜联合的疗效。方法:2021年04月~2022年04月,在我院接收的胆总管结石病人中随机选择94例进行治疗方法的研究,采用随机数字分组将各患者进行平均分组,参照组选择开腹手术进行治疗,而试验组则选择腹腔镜胆道镜双镜联合方法进行治疗,从患者术后相关情况以及并发症发生情况两方面进行两组疗效比较。结果:两组手术相关情况方面的比较中,试验组的手术平均时间(2.68±1.24)h和胃肠功能恢复时间(26.13±8.07)h,分别同参照组的(3.43±0.85)h和(47.85±9.22)h比较,有统计学意义(P
简介:摘要目的对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的58例结肠息肉患者参与研究,随即将患者分成两组,对照组患者29例,观察组患者29例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合方式进行治疗,对比两组患者手术持续时间和住院时间,并记录两组患者的术中出血量,观察两组患者的肠功能恢复时间。结果经过对比研究,观察组患者的手术持续时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,具有良好的治疗效果,可以有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果,探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位,置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术;观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术,手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时,对照组患者血压分别为(109 ± 31)、(106 ± 23) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(93 ± 10)、(95 ± 15)次/min;观察组患者的血压为(130 ± 19)、(125 ± 17) mmHg,心率为(86 ± 12)、(85 ± 9)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.86~4.26,P<0.01)。观察组的体位摆放时间(12.4 ± 3.0) min,对照组(21.2 ± 6.9) min,差异有统计学意义(t值为7.550,P<0.01)。观察组患者术后不适感3例,对照组7例,差异有统计学意义(χ2值为2.450,P<0.05)。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行,可减轻患者不适及并发症,有效提高手术效率和质量。
简介:摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果,探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位,置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术;观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术,手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时,对照组患者血压分别为(109 ± 31)、(106 ± 23) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(93 ± 10)、(95 ± 15)次/min;观察组患者的血压为(130 ± 19)、(125 ± 17) mmHg,心率为(86 ± 12)、(85 ± 9)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.86~4.26,P<0.01)。观察组的体位摆放时间(12.4 ± 3.0) min,对照组(21.2 ± 6.9) min,差异有统计学意义(t值为7.550,P<0.01)。观察组患者术后不适感3例,对照组7例,差异有统计学意义(χ2值为2.450,P<0.05)。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行,可减轻患者不适及并发症,有效提高手术效率和质量。
简介:摘要目的探索腹腔镜、结肠镜联合运用在结肠小占位治疗中的临床价值。方法回顾2010年1月至2014年6月间接受腹腔镜、结肠镜联合治疗的28例患者资料,分析手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗效果及住院时间等指标。结果28例全部顺利完成,无中转开腹。21例息肉摘除病例平均手术时间35.5±12.6min;手术出血量在10~60ml,平均20.6±10.5ml;肠功能恢复时间12~48h,平均24.5±6.7h。所有病例术后均无肠瘘、肠腔狭窄、肠道大出血等并发症。结论双镜联合治疗结肠小占位是合理的治疗模式,在确保治疗效果的同时,降低了手术创伤,有广阔的应用空间。
简介:摘要:目的:输尿管结石手术后输尿管狭窄采用双镜联合治疗,观察该种治疗方法效果。方法:将我科2018年1月--2020年12月的输尿管结石术后输尿管狭窄34例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用双镜联合治疗和使用开腹手术治疗,对比两组治疗方法效果。结果:(1)一组和二组手术时间、出血量、住院时间对照中,一组分别是98.45±10.66(min)、121.45±13.46(ml)、6.16±1.32(d),二组分别是147.65±15.28(min)、197.57±20.84(ml)、9.65±1.79(d)。(t=7.152,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组治疗满意率、并发症发生率对比中,一组分别是94.11%、5.88%,二组分别是76.47%、35.29%,(x2=20.330,p=0.000),结果有差异。结论:输尿管结石术后出现输尿管狭窄时采用双镜联合治疗效果优良,该方法可推广。
简介:摘要:目的:评估双镜联合手术治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果。方法:本研究为回顾性分析,收集了2021年12月至2023年12月间在我院接受双镜联合治疗的60例输尿管结石术后输尿管狭窄患者的临床数据。观察的指标包括手术成功率、术后并发症的发生率以及术后狭窄的复发率。结果:所有患者手术均顺利完成,手术成功率为100%。术后并发症的发生率为8.33%,具体包括尿漏2例,感染3例,术后狭窄3例。所有患者在接受相应治疗后均痊愈。在术后6个月至2年的随访期间,狭窄的复发率为5%。结论:双镜联合手术治疗输尿管结石术后输尿管狭窄是一种安全且有效的方法,可以显著提高手术成功率,并降低术后并发症发生率和狭窄复发率。
简介:摘要目的探究双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析,观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,手术相关指标令人满意,取石率为100%,且未发生明显并发症。结论双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著,安全性高,值得临床中推广。
简介:摘要:目的:探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果及对患者机体应激反应和肾功能的影响。方法:选取近年来60例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用经皮肾镜激光碎石术,观察组采用输尿管软镜联合经皮肾镜激光碎石术。比较两组患者术前、术后24 h的机体应激反应指标(去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素)水平,术前、术后3天的肾功能指标(血尿酸、血清胱抑素-c、β2微球蛋白)水平,并统计结石清除率。结果:两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)。观察组术后24 h的机体应激反应指标水平低于对照组,术后3天的肾功能指标水平亦低于对照组,且术后第5天的结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜联合经皮肾镜激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,能够减轻患者机体应激反应,保护肾功能,提高结石清除率。
简介:摘要目的探讨经腹腔镜、胃镜双镜联合技术治疗胃重复畸形的适应性及可行性。方法收集2018年9月~2021年11月湖北省妇幼保健院外科收治的10例胃重复畸形手术治疗患儿临床资料,其中男8例,女2例;年龄范围为4 d~54个月;其中,合并其他系统畸形4例,多发型胃重复畸形1例(3个不同位置胃重复囊肿),剩下5例为单纯性胃重复畸形。对5例双镜联合手术的治疗效果、不同类型的胃重复畸形的手术时机、术式选择、术式难点、术后相关并发症、康复期及预后等因素进行分析。结果双镜联合下胃重复切除5例,平均手术时间为1 h,单纯胃重复畸形术后禁食时间约27 h,试行少量饮水或经胃管缓慢泵糖盐水后,24~48 h逐渐增加奶量,术后康复良好,治疗效果满意;单一腔镜手术并中转开腹2例,平均手术时间约2.5 h;直接开腹手术2例,平均手术时间约1.9 h;胃镜下黏膜去顶术1例。10例患儿分别随访6个月至3年,饮食正常,营养良好,无恶心、呕吐,胃部不适,腹部超声检查无复发,预后满意。结论胃镜辅助下腹腔镜下胃重复畸形剥除、切除术适用于浆肌层胃重复畸形,双镜联合下胃重复畸形切除术技术可行。