简介：摘要目的根据全国肿瘤登记地区肾及泌尿系统其他癌发病死亡数据估算全国2015年肾及泌尿系统其他癌的发病与死亡情况。方法按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准评估全国501个肿瘤登记处上报的2015年肿瘤登记数据，共368个肿瘤登记处的数据符合纳入标准。提取肾及泌尿系统其他癌(ICD10：C64-C66，C68)数据，按地理位置(东部、中部、西部)、城乡、性别、年龄分层计算发病率和死亡率，结合2015年全国人口数据估算全国肾及泌尿系统其他癌发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。结果2015年全国肾及泌尿系统其他癌新发病例数为7.42万例，其中男性4.69万例，女性2.73万例，发病率为5.40/10万，中标率为3.57/10万，世标率为3.56/10万。城市地区和农村地区新发病例数分别为5.34万例和2.08万例，发病率分别为6.93/10万和3.45/10万，中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区新发病例数分别为3.92万例、2.06万例和1.44万例，发病率分别为7.60/10万、4.47/10万和3.63/10万，中标率依次降低。2015年全国肾及泌尿系统其他癌死亡病例数为2.71万例，其中男性1.69万例，女性1.02万例，死亡率为1.97/10万，中标率和世标率均为1.21/10万。城市地区和农村地区死亡病例数分别为1.95万例和0.76万例，死亡率分别为2.53/10万和1.26/10万，中标率城市地区高于农村地区。东部地区、中部地区和西部地区死亡病例数分别为1.34万例、0.84万例和0.51万例，死亡率分别为2.61/10万、1.83/10万和1.30/10万，中标率依次降低。结论中国肾及泌尿系统其他癌疾病负担在城市地区和农村地区之间以及东部地区、中部地区和西部地区之间存在差异，应根据各地区实际情况开展有针对性的肿瘤防治工作。

简介：摘要目的探讨腹膜透析（PD）患者血镁水平与心血管疾病（CVD）死亡和全因死亡的相关性。方法回顾性收集2013年1月1日至2019年7月31日在绍兴市人民医院开始接受PD治疗患者的临床资料。根据血镁（Mg）水平分为对照组（Mg≥0.7 mmol/L）与低镁组（Mg<0.7 mmol/L），比较两组患者基线临床资料、生化指标、合并症、用药情况和临床结局的差异。Logistic回归法分析PD患者发生低镁血症的危险因素，Kaplan-Meier生存曲线和Fine-Gray模型法比较两组患者累积生存率的差异；Cox回归模型和竞争风险模型法分析PD患者全因死亡和CVD死亡的危险因素。结果共381例PD患者入选本研究，对照组321例，低镁组60例，中位随访时间27（15，43）个月。两组患者在血清白蛋白、血镁、血磷、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白（hsCRP）、4 h腹膜透析液肌酐/血肌酐比值（4 h D/Pcr）等项目上的差异有统计学意义（均P<0.05），CVD是PD患者死亡的主要原因。多因素logistic回归分析结果显示，低血清白蛋白（OR=0.901，95%CI 0.831~0.976，P=0.011）、低血磷（OR=0.217，95%CI 0.080~0.591，P=0.003）、高hsCRP（OR=1.276，95%CI 1.066~1.528，P=0.008）、高4 h D/Pcr（OR=1.395，95%CI 1.014~1.919，P=0.041）是患者存在低镁血症的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低镁组累积患者生存率显著低于对照组（Log-rank χ2=5.388，P=0.020），Fine-Gray模型分析结果显示低镁组累积CVD生存率显著低于对照组（Gray=6.915，P=0.009）。多因素校正的Cox回归模型和竞争风险模型分析结果显示，血镁作为连续性变量时，血镁水平较高是PD患者全因死亡和CVD死亡的保护性因素（分别HR=0.137，95%CI 0.020~0.946，P=0.044；SHR=0.037，95%CI 0.002~0.636，P=0.023）；血镁作为分类变量时，低镁血症是PD患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素（分别HR=1.864，95%CI 1.044~3.328，P=0.035；SHR=2.117，95%CI 1.147~3.679，P=0.029）。结论低镁血症易存在于低血清白蛋白、低血磷、高hsCRP及腹膜转运特性较高的PD患者中，低血镁是PD患者CVD死亡和全因死亡的独立危险因素。

简介：【摘 要】目的：分析嘉定镇居民心脑血管疾病死亡情况及其影响因素。方法：调查2019年1月-12月间上海市嘉定区嘉定镇453例患者的死亡情况，分析患者的死亡原因和心脑血管疾病死亡情况，并对其相关影响因素进行分析。结果：本研究结果发现，我镇453例死亡人口中，因心脑血管疾病致死患者占比最高，为38.41%（174/453），其次为肿瘤疾病，占比37.31%（169/453），再次为呼吸系统疾病，占比6.84%（31/453），最低为传染病和寄生虫病，占比为0.44%（2/453），从这一研究结果中可以看出，心脑血管疾病是导致我镇居民死亡的首要原因；通过分析心脑血管疾病致死患者的男女比例后发现，其中男性患者110例（63.22%）、女性患者64例（36.78%），男性心脑血管疾病患者死亡率显著高于女性（P﹤0.05），这说明男性心脑血管疾病患者死亡率要高于女性患者；通过分析全镇心脑血管疾病致死患者的年龄分布发现，35岁以下者1例，占比0.57%、36-70岁间21例，占比12.07%、70岁以上者152例，占比87.36%，这说明随着年龄的增长，心脑血管疾病患者死亡率也会随之增加。结论：心脑血管疾病是导致我镇居民死亡的主要原因，其中男性死亡率要高于女性，且随着年龄的不断增长，患者死亡率也会随之提升。通过分析相关期刊资料发现，吸烟、肥胖、血脂异常、血压和糖尿病均为导致心脑血管疾病患者死亡的危险因素，应于存在危险因素的患者重点关注。

简介：摘要目的分析2014—2018年全国法定报告流行性感冒（简称"流感"）确诊发病和死亡病例的特征，为流感监测和病例诊治提供依据。方法对全国法定报告传染病信息系统报告的发病日期在2014年1月1日至2018年12月31日的流感病例数据进行描述分析。结果2014—2018年，全国共报告流感病例数1 939 842例，包括631 434例确诊病例和1 299 798例临床诊断病例，其中死亡病例为301例（确诊病例253例，临床诊断病例48例）。确诊病例中0~4岁儿童报告发病数最多，为225 184例（35.66%），≥65岁组报告发病数最少，为34 071例（5.40%）；确诊死亡病例集中在18~49岁和≥65岁组，分别为90例（35.02%）与72例（28.02%），最低为5~17岁组，报告19例（7.39%）。确诊死亡病例的发病至确诊时间间隔中位数为6（3，10）d，长于确诊存活病例的3（1，7）d。西部地区确诊存活病例的发病-确诊时间间隔中位数为6（2，11）d，长于东部的2（1，6）d和中部的3（1，7）d；2014—2018年间隔中位数从4（1，8）d缩短至2（1，5）d。确诊病例中流感病毒感染集中在≤17岁儿童，其中乙型流感构成比高；确诊死亡病例中甲型H1N1感染占79.20%（103/130）。结论以中国人口和WHO发布的流感罹患及死亡数据进行推算，我国每年法定报告的流感发病和死亡病例数远低于公认的流感发病和死亡水平。流感高危人群一旦出现流感样症状，应尽早开展实验室检测并实施针对性的治疗，以降低出现严重结局的风险。

简介：摘要目的分析中国居民2002—2016年呼吸系统疾病的死亡率及其变化趋势。方法使用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2003—2012年中国卫生统计年鉴和2013—2017年中国卫生和计划生育统计年鉴数据，利用2002—2016年的呼吸系统疾病死亡率数据计算标化死亡率，应用Joinpoint模型计算标化死亡率的的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-3.6%，P<0.001），其中慢性下呼吸道疾病标化死亡率下降（AAPC=-6.4%，P<0.001），肺癌标化死亡率上升（AAPC=1.6%，P=0.001），肺炎和尘肺标化死亡率变化趋势无统计学意义（分别为APCC=1.0%，P=0.242；APCC=-0.2%，P=0.905）。城市和农村呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-2.9%，P=0.001；AAPC=-4.2%，P<0.001），城市与农村肺癌标化死亡率及城市肺炎标化死亡率均呈现上升趋势（分别为AAPC=0.6%，P=0.022；AAPC=2.1%，P=0.003；AAPC=2.7%，P=0.017）。呼吸系统疾病各年龄段（<35、35~65及≥65岁）标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-3.8%，P=0.001；AAPC=-2.6%，P<0.001；AAPC=-3.9%，P<0.001），35~65岁肺炎标化死亡率和≥65岁居民肺癌标化死亡率呈上升趋势（分别为AAPC=2.8%，P=0.001；AAPC=2.4%，P<0.001）。男性和女性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-3.1%，P<0.001；AAPC=-4.3%，P<0.001），男性与女性肺癌标化死亡率呈上升趋势（分别为AAPC=1.2%，P<0.001；AAPC=2.5%，P<0.001），男性肺炎、尘肺和女性肺炎标化死亡率变化趋势均无统计学意义（分别为AAPC=1.5%，P=0.096；AAPC=-1.6%，P=0.218；AAPC=-0.1%，P=0.872）。结论2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率总体呈下降趋势，总体标化死亡率与主要病种标化死亡率的变化存在地区、年龄与性别的差异。

简介：摘要目的分析2015年中国前列腺癌的发病与死亡情况，为前列腺癌的防控提供依据。方法对国家癌症中心收集的全国501个肿瘤登记处上报的2015年数据进行质量审核和评估，将审核合格的数据纳入分析。根据2015年全国人口数据，计算2015年前列腺癌发病和死亡情况，并采用2000年中国标准人口和Segi′s世界标准人口进行标化计算中标率和世标率。结果经数据审核，368个登记处上报的数据纳入最终分析，共覆盖人口309 553 499人，占全国2015年年末人口数的22.52%。2015年全国前列腺癌估计新发病例约7.20万例，发病率、中标发病率和世标发病率分别为10.23/10万、6.59/10万和6.47/10万，居男性恶性肿瘤发病谱第6位；估计死亡病例约3.07万例，死亡率、中标死亡率、世标死亡率分别为4.36/10万、2.61/10万和2.65/10万，位居男性恶性肿瘤死亡谱第10位。城市地区中标发病率和中标死亡率分别为8.40/10万和3.11/10万，均远高于农村地区(分别为4.16/10万和1.90/10万)；东部地区中标发病率和中标死亡率分别为8.54/10万和2.99/10万，高于中部地区(分别为5.28/10万和2.34/10万)和西部地区(分别为5.32/10万和2.37/10万)。结论中国前列腺癌的发病率和死亡率低于全球平均水平，但存在升高趋势，且有城乡和地区差异。

简介：摘要目的探究农村男性人群体质指数和心血管疾病死亡风险的关系。方法以唐河、凤凰县农村地区纳入"影响成年人死亡相关危险因素的前瞻性研究"项目的22 282名≥40岁的男性人群为研究对象，应用Cox比例风险回归模型计算基线不同BMI分组的人群在随访期间的心血管疾病（CVD）死亡的风险（HR）值。结果研究对象人群随访年限为（19.1±8.7）年，随访期间共死亡10 828人，死亡比例为48.6%，有4 504例死亡归因于心血管疾病。其中1 279例死于缺血性心脏病（IHD），1 201例死于缺血性卒中（IS），1 317例死于出血性卒中（HS），707例死于其他心血管疾病。用Cox比例风险回归模型（调整地区、年龄、民族、文化程度、职业、吸烟、饮酒、血压等因素）进行多因素分析显示，以BMI<18 kg/m2为参照，当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时患CVD的死亡风险最低，HR=0.95（95%CI：0.83~1.09），但从统计学分析，各组BMI的死亡风险差异均无统计学意义（P>0.05）；当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时人群患IHD的死亡风险最低，HR=0.64（95%CI：0.52~0.80）（P<0.05），当BMI≥24 kg/m2时人群IHD死亡风险与BMI<18 kg/m2人群的风险之间差异无统计学意义（P>0.05）；IS死亡风险与人群BMI变化无显著性差异（P>0.05）；当18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2时人群患HS的死亡风险高于BMI<18 kg/m2组人群（P<0.05），其中26 kg/m2≤BMI<28 kg/m2时人群患HS死亡风险最高，HR=1.88（95%CI：1.18~2.99）。结论偏瘦或正常体重人群的CVD、IHD的死亡风险最低，超重人群的HS死亡风险较高，保持合理体重可降低心血管疾病患者的死亡风险。

简介：无

简介：摘要目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料，分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点，同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11 703例（男性6 559例，女性5 144例），发病率为221.21/10万，中国人口标化发病率为163.91/10万，世界人口标化发病率为163.25/10万；城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万，农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主，女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7 283例（男性4 548例，女性2 735例），恶性肿瘤死亡率为137.66/10万，中国人口标化死亡率为99.67/10万，世界人口标化死亡率为100.11/10万；城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万，农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主，女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主，胃癌、子宫颈癌的发病率较高。

简介：摘要目的分析2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡水平及变化趋势。方法利用公开出版的2004—2018年中国死因监测数据集的0~1岁先天性心脏病死亡数据，计算不同性别、城乡、地区的先天性心脏病死亡率及构成比；采用Joinpoint回归模型分析死亡率与构成比的变化趋势，计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95%CI值。结果2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡共15 969例，男童占58.12%（9 281例），农村占71.79%（11 464例），东、中、西部地区先心病死亡病例分别占34.30%、37.06%和28.64%。2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率从106.81/10万下降到38.70/10万，年平均下降速度为［AAPC（95%CI）=-7.2%（-11.5%， -2.6%）］；女童先天性心脏病亡率［AAPC（95%CI）=-7.7%（-13.0%， -2.0%）］与男童死亡率［AAPC（95%CI）=-6.8%（-12.0%， -1.2%）］均呈下降趋势；城市先天性心脏病死亡率［AAPC（95%CI）=-5.9%（-9.9%， -1.7%）］与农村死亡率［AAPC（95%CI）=-7.4%（-10.5%， -4.2%）］均呈下降趋势；东部地区儿童先天性心脏病死亡率［AAPC（95%CI）=-8.6%（-14.2%， -2.6%）］与中部地区死亡率［AAPC（95%CI）=-7.8%（-11.5%， -4.0%）］呈下降趋势；性别间、城乡间、地区间死亡率差距逐渐缩小；2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡构成比呈上升趋势［AAPC（95%CI）=3.3%（1.7%， 4.9%）］。结论2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率呈下降趋势，构成比呈上升趋势。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的了解儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺炎链球菌病(IPD)死亡患儿的早期临床特点及药敏结果，以指导临床早期识别与治疗。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月郑州大学附属儿童医院PICU及首都医科大学附属北京儿童医院PICU收治的IPD死亡患儿早期临床资料及药敏结果。结果符合条件的患儿18例，其中男6例，女12例；年龄2个月20 d～6岁7个月，中位数1岁9个月，其中>5岁2例(11.1%)，≤5岁16例(88.9%)；来自社区感染17例(94.4%)。18例患儿中，首发表现为颅内感染10例(55.6%)，血行感染4例(22.2%)，肺部感染3例(16.7%)；合并病毒感染5例。辅助检查：18例患儿均存在贫血和低蛋白血症，15例(93.8%)患儿存在HCO3－减低；白细胞(WBC)、血小板(PLT)、自然杀伤(NK)细胞减少的患儿分别为7例(7/18例)、12例(12/18例)、6例(5/16例)，而C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)、D-二聚体(D-Di)、国际标准化比值(INR)、B型钠尿肽(BNP)升高的患儿分别为12例(12/18例)、14例(14/18例)、7例(7/17例)、14例(14/17例)、5例(5/16例)、9例(9/9例)。6例(33.3%)患儿入院前未予敏感抗生素治疗。药敏分析：18份样本均为多重耐药(MDR)菌株，青霉素耐药率为22.2%，红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲唑耐药率分别为100.0%、100.0%、100.0%、94.4%，菌株对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均敏感。结论PICU中IPD死亡患儿多≤5岁，社区感染居多；患儿均存在贫血、低蛋白血症，早期HCO3－降低及PCT、LAC、D-Di升高者可能预后不佳；IPD死亡患儿大多为MDR感染。

简介：摘要目的探讨重症手足口病死亡风险评分系统(the mortality risk score for severe hand，foot and mouth disease，MRSHFMD)对重症手足口病并发症和死亡风险的预测应用价值。方法以2012年3月至2014年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房的354例重症手足口病患儿为研究对象，根据患儿病程中有无并发神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭进行分组，根据患儿28 d生存情况进行预后分组。以入科24 h内血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白的最差值行MRSHFMD评分，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价该评分对神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭、不良预后的预测价值。结果合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的病死率较无合并症组显著增高(P<0.001)。合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白及MRSHFMD评分显著高于无合并症组(P<0.01)。MRSHFMD评分取截断值3分时，手足口病患儿发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.723(0.643～0.804)、0.870(0.793～0.946)、0.921(0.850～0.992)、0.944(0.867～1.000)和0.954(0.000～1.000)。预测发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的特异度和灵敏度分别为44.6%、95.8%；67.5%、95.5%；83.3%、95.1%；89.3%、95.1%；90.9%、93.7%。结论MRSHFMD评分系统对手足口病合并肺出血、循环衰竭及发生死亡的分辨能力好。该评分系统具有指标少、临床应用简便和准确有效的特点，利于临床推广应用。

简介：摘要目的分析2008－2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征，为制定针对性措施，减少死亡病例发生提供依据。方法从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008－2018年手足口病监测数据，采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化，采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果2008－2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例，男性多于女性（1.82∶1），以≤2岁儿童为主（87.71%）。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万（APC＝-23.20%）。2 523例实验室确诊的死亡病例中，2 323例（92.07%）为肠道病毒71型（EV-A71）感染，但柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔M＝2（P25～P75：2～4）d，发病至死亡时间间隔M＝3（P25～P75：2～4）d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。结论2010年后，我国手足口病死亡水平呈下降趋势；死亡病例中优势病原仍为EV-A71，应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型；西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传，提高诊断、救治及时性，降低死亡风险。

简介：摘要目的比较维持性腹膜透析（MPD）患者和维持性血液透析（MHD）患者血压变异性（BPV）和血压节律性（BPR）的差异，探讨BPV和BPR与心血管疾病（CVD）死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2015年12月至2016年7月在宁夏医科大学总医院肾脏内科血液净化中心接受规律维持性透析治疗3个月以上且临床状况稳定的患者。收集患者的一般资料、生化指标及透析相关指标。所有患者均行动态血压监测观察BPV和BPR，前瞻性随访截至2020年2月。根据全部患者的24 h收缩压变异性（24hSBPV）中位数分为高24hSBPV组与低24hSBPV组，比较两组患者的基线资料。比较MPD和MHD患者的BPV、BPR。患者的生存分析采用Kaplan-Meier法。采用Cox回归分析法分析BPV与CVD死亡的关系。结果共纳入120例透析患者，男性76例（63.33%），年龄（50.89±14.61）岁，中位透析龄42（28，58）个月。高24hSBPV组和低24hSBPV组患者各60例，两组患者总尿素清除指数、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂比例的差异均有统计学意义（均P<0.05），年龄、性别、原发病、CVD、血红蛋白、血钙、血磷、估算肾小球滤过率、血尿酸、血全段甲状旁腺素、血清铁等方面的差异无统计学意义。MHD患者24hSBPV明显高于MPD患者[（13.92±3.79）mmHg比（12.49±3.99）mmHg，t=2.01，P=0.041]。所有患者血压昼夜节律异常发生率高达93.33%（112/120），并以非勺型血压为主（101例，84.17%）。MHD和MPD患者血压节律异常比例的差异无统计学意义。中位随访42.00（14.25，42.00）个月，共发生60例（50.00%）CVD事件，其中CVD死亡31例（25.83%）。校正年龄、性别、体重指数、血清肌酐、血红蛋白、尿酸、超敏C反应蛋白等混杂因素后，多因素Cox回归分析结果显示，高24hSBPV是MHD患者和MPD患者发生CVD死亡的独立影响因素（MHD：HR=1.25，95% CI 1.06~1.47，P=0.007；MPD：HR=1.24，95%CI 1.09~1.40，P=0.001）。结论MHD患者的24hSBPV较MPD患者高。在MHD及MPD患者中，随着24hSBPV的增加，CVD发生的风险增高，高24hSBPV是MHD和MPD患者发生CVD死亡的独立影响因素。

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简介：摘要目的根据2017年全球疾病负担研究报告，探究1990—2017年全球慢性呼吸系统疾病导致的不同年龄和性别的死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的时空变化趋势。研究设计系统分析。数据来源2017年全球疾病负担、伤害和危险因素研究。研究方法使用贝叶斯meta回归工具DisMod-MR 2.1，评估2017全球疾病负担研究中慢性呼吸系统疾病导致的死亡率和DALYs。使用广义线性模型计算年龄标准化死亡率的变化百分比。根据社会人口学指数对死亡率和DALYs进行分层。采用Spearman等级相关分析系数测量社会人口学指数与死亡率之间相关性的强度和方向。从疾病暴露的数据中分析慢性呼吸系统疾病的危险因素。结果1990—2017年，慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%，从1990年的332万（95％可信区间301万~343万）增至2017年的391万（379万~404万）。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率每年平均下降2.41%（2.28%~2.55%）。在这27年间，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的年死亡率（2.36%，2.21%~2.50%）和尘肺病的年死亡率（2.56%, 2.44%~2.68%）缓慢下降，而间质性肺病和肺结节病(0.97%, 0.92%~1.03%）的死亡率却有所上升。哮喘和尘肺病的DALYs减少，但COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的慢性呼吸系统疾病的死亡率和死亡率变化百分比存在显著差异。对27年间死亡率和DALYs地区差异和改善的不均分布的相关因素进行评估显示，社会人口学指数与COPD、尘肺病及哮喘的死亡率呈负相关。社会人口学指数低的地区的死亡率和DALYs最高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。颗粒物污染是社会人口学指数低的地区COPD死亡的主要因素。自2013年以来，高体质指数已成为哮喘的主要危险因素。结论社会人口学指数低的地区的疾病负担最高。危险因素（如吸烟、环境污染和高体质指数）对死亡率和DALYs的影响表明，需要迫切减少这些因素的暴露。

简介：摘要： 加强对病死畜禽无害化处理工作的研究，不仅是对环境生态及畜牧业的健康持续发展的保障，更是对公共卫生安全的保障。要提高无害化处理效果，需要政府的宣传、监督与扶持，从源头入手，规避与解决随意处理病死畜禽对社会稳定带来的威胁 ;需要养殖户的自我管理与约束，从自我入手，保障社会的稳定与群众的安全，也需要社会大众的监督，避免病死畜禽的流通与食用。多方联合，才能真正提高无害化处理工作的开展效果，进而实现保障民生和生态环境以及公众安全的目的。