简介:摘要滑膜肉瘤是一种起源未定的具有间质和上皮双相分化的软组织肉瘤类型,好发于年轻人四肢大关节附近的深部软组织。原发于消化管道的滑膜肉瘤极为罕见,本文报道1例发生于35岁女性胃体的原发滑膜肉瘤,镜下表现为单相梭形细胞亚型,SYT断裂探针检测结果阳性。胃原发滑膜肉瘤罕见,易误诊为胃肠道间质瘤,认识其存在并熟悉相关组织形态学、免疫组织化学特征,结合细胞遗传学检查有助于诊断与鉴别诊断。
简介:【摘要】目的:观察青光眼小梁切除术后继发脉络膜脱离的临床特点、及药物、手术治疗效果。方法:回顾性病例对照研究。选取2020年1月至2022年1月在我院行青光眼小梁切除术后继发脉络膜脱离患者12例12眼,观察临床特点及治疗效果。结果:脉络膜脱离多于术后3-5天内发生,最迟1例患者可达1mon出现。发生脉络膜脱离时眼压在5-10mmHg之间。每天于裂隙灯下检查术眼,按Spaeth1分类评价,浅Ⅰ度7眼;浅Ⅱ度3眼,浅Ⅲ度2眼。治疗情况:妥布霉素地塞米松眼药水4次/日点眼;1%阿托品膏1次/日涂眼+妥布霉素地塞米松膏1次/日涂眼;20%甘露醇(甘油) 250ml/日静点;强的松1mg/Kg晨起顿服(酌情减量)。2例前房浅Ⅲ度患者药物治疗5天后,行巩膜切开+脉络膜上腔放液+前房成型术使脱离的脉络膜复位。结论:小梁切除术后脉络膜脱离,不仅与术前高眼压有关,与术中术后眼压骤降亦有一定关系,并且,小梁切除术后良好的护理也尤为重要。应嘱患者注意保暖、避免感冒、咳嗽,减轻浅前房、脉络膜脱离的发生。脉脱合并Ⅰ、Ⅱ度浅前房的患者应首选药物保守治疗。Ⅲ度浅前房应及早手术治疗。
简介:摘要通过以往的很多临床经验,我们获悉大脑中动脉瘤、大脑中动脉瘤合并前交通动脉瘤与颅内破裂动脉瘤术后硬膜下并发症发生密切相关。本研究就颅内动脉瘤开颅夹闭术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿等硬膜下并发症的发生率和相关危险因素进行分析,为临床诊治提供参考。
简介:摘要目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管(CSC-CNV)的疗效和安全性。方法采用回顾性病例观察研究,收集2015年9月至2018年1月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为慢性CSC-CNV的13例14眼患者病例资料,所有患眼均接受玻璃体腔注射0.05 ml/0.5 mg康柏西普治疗,采用1+按需治疗(PRN)方案,观察注射前及注射后1周、1个月、2个月、3个月、6个月时最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化。结果6个月随访期内,患眼平均注射次数为(1.93±0.83)次,所有CSC继发的CNV均未突破视网膜色素上皮层。患者玻璃体腔注射前,首次注射后1周、1个月、2个月、3个月和6个月时BCVA分别为0.51±0.32、0.43±0.34、0.36±0.35、0.31±0.28、0.27±0.29和0.26±0.30,CMT值分别为(299.07±132.90)、(216.50±70.94)、(203.00±61.87)、(234.29±95.70)、(194.21±46.46)和(207.43±55.46)μm,总体比较差异均有统计学意义(F=21.225、3.768,均P<0.05);注射后各时间点BCVA均明显优于注射前,CMT值均明显低于注射前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗随访期间未出现与治疗相关的严重并发症。结论慢性CSC-CNV患者玻璃体腔注射康柏西普可在短期内降低CMT、提高BCVA,安全性较好。
简介:目的探讨骨瓣减压术后颅骨缺损合并硬膜下积液行颅骨修补,术后继发脑积水的危险因素。方法回顾性分析本院56例颅骨修补治疗去骨瓣减压后颅骨缺损合并有硬膜下积液患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析患者一般情况、临床及影像学特征、颅骨修补时间与修补术后继发脑积水的关系。结果单因素分析发现,患者平均年龄、骨瓣大小、纵裂积液、诊断硬膜下积液时间、颅骨修补时间与修补术后继发脑积水有关(P〈0.05);多因素Logistic回归分析,脑室出血、纵裂积液、诊断硬膜下积液时间、颅骨修补时间与颅骨修补术后继发脑积水密切相关(P〈0.05)。结论诊断硬膜下积液时间长、修补术前合并纵裂积液、颅骨修补时间迟、术前合并脑室出血是颅骨缺损合并硬膜下积液修补术后继发脑积水的独立危险因素。针对上述危险因素及时进行干预可以减少颅骨缺损合并硬膜下积液修补术后继发脑积水的发生率,对改善去骨瓣减压患者的预后有重要意义。