简介：摘要目的探讨肝移植后发生腹腔感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的356例肝移植受者的临床资料；男273例，女83例；中位年龄为46岁，年龄范围为21~67岁。观察指标：（1）肝移植后发生腹腔感染及病原菌分布情况。（2）肝移植后发生腹腔感染的影响因素分析。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解受者术后1年总体生存率和死亡原因。随访时间截至2020年6月。正态分布的计量资料以x±s表示；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ²检验、t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归模型。采用Kaplan-Meier法计算生存时间和生存率；采用Log-Rank检验进行生存分析。结果（1）肝移植后腹腔感染及病原菌分布情况：356例受者中，63例术后发生腹腔感染，发生率为17.70%（63/356）。63例术后发生腹腔感染受者中，41例发生于术后2周内，17例为多重耐药菌感染。63例术后发生腹腔感染的受者中，共分离培养细菌116株，其中革兰氏阴性菌52株，革兰氏阳性菌48株，真菌16株。（2）肝移植后发生腹腔感染的影响因素分析：单因素分析结果显示术前终末期肝病模型（MELD）评分、术前血清白蛋白、术前白细胞、术前凝血酶原时间、术前丙氨酸氨基转移酶、术前天冬氨酸氨基转移酶、手术时间、术中出血量、术后抗菌药物使用时间、术后肾衰竭、术后移植物功能延迟、术后重症监护室留置时间是影响肝移植后发生腹腔感染的相关因素（Z=-2.456，t=-1.982，Z=-3.193、-2.802、-2.336、-2.276、-2.116、-3.217，χ²=15.807、10.395、6.750，Z=-4.468，P<0.05）；再次肝移植、术后胆汁漏是影响肝移植后发生腹腔感染的相关因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：术前MELD评分>20分、再次肝移植是影响肝移植后发生腹腔感染的独立危险因素（优势比=2.871，12.875，95%可信区间为1.106~7.448，1.290~128.521，P<0.05）。（3）随访和生存情况：356例受者均获得随访，随访时间为1~66个月，中位随访时间为32个月。63例发生腹腔感染肝移植受者术后1年总体生存率为84.60%，293例未发生腹腔感染肝移植受者术后1年总体生存率为97.03%，两者比较，差异有统计学意义（χ²=11.660，P<0.05）。随访期间，58例受者死亡。结论术前MELD评分>20分和再次肝移植是影响肝移植后发生腹腔感染的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探讨后腹腔镜泌尿外科术后腹腔感染的病因。方法：选择泌尿外科后腹腔镜手术患者60例为研究对象，分析后腹腔感染的原因。结果：60例患者均完成手术治疗，5例（8.3%）腹膜后感染经相应治疗后痊愈。结论：了解后腹腔镜泌尿外科腹膜后感染的病因对临床治疗有重要意义，可有效预防并发症的发生。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜泌尿外科手术引发后腹膜腔感染的病因。方法回顾性分析本院2011年7月～2013年11月接诊的89例后腹腔镜泌尿外科患者临床资料，其中包括17例肾切除术患者、46例肾囊肿去顶减压术患者、26例肾上腺肿瘤切除术患者，最终引发感染患者6例（6.74%），对感染病因进行总结分析。结果89例患者手术成功87例，失败2例；6例感染患者主要病因为术中止血不良、切除脂肪残留等，但皆给予及时有效的抗感染与充分引流后全部治愈出院。结论后腹腔镜泌尿外科手术患者引发后腹膜腔感染的病因主要有术中止血不良、切除脂肪残留等，为此必须加强这些方面的重视，尽量降低感染率。

简介：

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简介：目的本文报道2例慢性肾功能衰竭腹膜透析后因反复感染致腹透管拔除且不耐受血液透析的患者，在腹腔镜引导下行腹膜透析再置管术获成功的经验。手术时间90、100min，均顺利进行腹膜透析，术后2周内出院。随访6、10个月，未发现导管功能障碍。

简介：摘要目的分析和探讨后腹腔镜泌尿外科手术造成后腹膜腔感染的原因。方法从2014年6月至2017年1月期间在我院外科接受后腔镜泌尿外科手术患者中随机挑选出60例作为研究对象，观察这些患者在手术后的临床表现，包括腹膜腔感染发生率等指标，并进一步分析腹膜腔感染的原因。结果这60例患者在没有其它条件影响的情况下，手术治疗比较成功。观察患者术后的临床表现，发现后腹膜腔感染患者5例，占据8.3%。结论进一步深入分析患者在腹腔镜泌尿外科手术后感染后患腹膜腔炎的原因，总结如下几点首先，脂肪没有清除干净，其次，手术后未能使用正确合理的止血方法，最后，术后引流出现障碍，针对致使患者出现后腹腔感染的原因而提出相应的解决对策，尽可能避免后腹膜腔感染。

简介：

简介：摘要大多数腹腔感染是由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染，厌氧菌感染以产生腐臭味的分泌物或形成脓肿为特点。尽早实行感染源控制是治疗腹腔厌氧菌感染的关键环节，应优先采用对生理损伤小的有效干预措施。对于行手术治疗的患者，需遵循损伤控制原则。由于厌氧菌的体外分离培养和药敏试验耗时长且结果不准确，厌氧菌感染的治疗多为经验性，当明确厌氧菌感染后，应尽早行抗感染治疗，厄他培南、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦可作为一线的单药治疗；联合用药可选择二、三代头孢菌素、喹诺酮类加硝基咪唑类抗厌氧菌药物。在外科手术行感染源的控制和抗生素治疗的同时，营养支持和抗休克的治疗不容忽视。近年来，厌氧菌耐药性明显增加，我国的耐药率要明显高于西方国家，需结合不同地区的厌氧菌流行病学特点，合理选择抗厌氧菌药物。

简介：无

简介：摘要目的对后腹腔镜泌尿外科患者手术后发生腹膜腔感染进行临床分析。方法对50例后腹腔镜泌尿外科进行手术后发生腹腔膜感染的患者进行临床分析，分析能够导致其发生感染的原因。结果导致患者发生感染的原因主要有止血工作不到位、引流管引流不畅、切除脂肪存留和临床医师的手术不熟练。结论后腹腔镜作为泌尿外科的主要治疗方法之一，为了降低其患者术后的感染率，应该提高医生与护理人员的责任意识和专业技能，避免在手术及术后护理过程中导致患者发生感染。

简介：一、病史摘要

简介：摘要感染源控制是腹腔感染治疗的核心，准确定位以及有效引流是控制感染源的要点和难点。笔者基于膜解剖理论及对腹腔感染状态下解剖结构异常的理解，结合自身的临床实践，探索性提出腹腔感染分区概念，旨在引导判断并定位感染源，同时规划精准、安全的引流路径，以期提高腹腔感染的救治水平，改善患者预后。

简介：

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎全球肆虐大背景下，通过完善供者和受者感染状态评估、提高移植后感染的诊断水平、挖掘和开发新的治疗手段，进一步提高移植受者的存活率。

简介：摘要目的通过构建胃癌术后腹腔感染早期预警评分，探讨胃癌术后腹腔感染预警评分与改良预警评分对胃癌术后发生腹腔感染的预测效能。方法回顾性分析以构建胃癌术后腹腔感染预警评分，选取2018年6—12月在南京医科大学附属第一医院行胃癌根治术的342例患者，分别采用腹腔感染预警评分与改良预警评分对术后患者进行评分，比较两者预测胃癌术后腹腔感染发生的能力。结果以胃癌术后并发腹腔感染为结局指标，胃癌术后腹腔感染预警评分对患者发生腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.977，灵敏度93.1%，特异度93.3%；改良预警评分对患者腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.924，灵敏度82.8%，特异度84.7%。胃癌术后腹腔感染预警评分的预测能力优于改良预警评分，差异有统计学意义（χ2值为54.606、315.479，P<0.05）。结论胃癌术后腹腔感染预警评分较好预测胃癌术后腹腔感染的发生，具有较强的专科性、可行性和有效性。

简介：【摘要】 目的：分析对腹腔感染患者实施抗感染治疗效果。方法：对某院一例腹腔感染患者进行万古霉素抗感染治疗，分析治疗的合理性及万古霉素血药浓度不达标因素。结果：治疗期间患者万古霉素血药浓度一直未达标。影响该患者首次万古霉素血药浓度偏低原因可能有：分布容积改变，给药剂量低等。结论：在进行万古霉素的治疗时，需要考虑负荷剂量。加大剂量仍不达标，应尽早考虑更换其他抗菌药进行治疗，以减少耐药菌产生。

简介：摘要本文首先介绍了腹腔感染常见的几种病原菌，接着分析了抗生素的使用方法，最后对抗生素治疗中的观察和调整作了简要的分析。希望能够对相关人士提供一些帮助。

简介：无

简介：回顾21例肾移植术后严重肺部感染的治疗方法,　　21例中经综合治疗后16例（76.2％）感染得到控制,探讨肾移植术后严重肺部感染的治疗方法