简介:摘要 目的:总结腔静脉后输尿管的诊治经验;方法:回顾性分析腔静脉后输尿管6例患者的治疗结果;结果:6例患者经后腹腔镜完成了腔静脉后输尿管手术治疗,术后1例漏尿,经引流治疗后漏尿消失,术后腰痛消失,术后2月拔除双J管,复查B超、排泄性尿路造影积水减轻,输尿管通畅。结论:后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管具有对腹腔干扰少,痛苦小康复快,安全可行,微创优势明显,是治疗腔静脉后输尿管的首选方法。
简介:摘要目的探讨下腔静脉滤器回收后肾下段下腔静脉CT静脉造影(CTV)血管壁形态的改变,并分析相关影响因素。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2018年2月在北京积水潭医院血管外科下腔静脉滤器回收后规范抗凝治疗70例患者的下腔静脉CTV图像为滤器组,男34例、女36例,年龄17~79(48.11±13.86)岁;在北京积水潭医院下腔静脉CTV数据库中随机抽取40例非血栓性疾病患者为对照组,男23例、女17例,年龄18~70(46.70±12.16)岁。在下腔静脉CTV图像上测量并比较两组下腔静脉最小直径和肾静脉开口下方1 cm平面参考直径的差异;观察滤器组肾下段下腔静脉壁有无增厚,应用logistic回归分析其影响因素。结果两组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(P值均>0.05)。滤器组和对照组下腔静脉参考直径分别为(16.0±2.6)、(20.2±2.4) mm,最小直径分别为(13.0±3.6)、(19.3±2.3)mm,差异均有统计学意义(t=8.267、10.032,P值均<0.01)。滤器组35.7%(25/70)的患者血管壁局限性或环状增厚,下腔静脉最小直径为(10.3±3.6)mm; 64.3%(45/70)患者没有血管壁增厚,下腔静脉最小直径为(14.5±2.5)mm,差异有统计学意义(t=5.330, P<0.01)。血管壁增厚患者与无增厚患者的下腔静脉血栓形成、下腔静脉参考直径差异均有统计学意义(χ2=6.459, t=3.794, P值均<0.05);logistic多因素分析显示,下腔静脉血栓形成和下腔静脉参考直径是下腔静脉壁增厚的独立影响因素(OR=5.410、1.500,P值均<0.01)。结论滤器回收后下腔静脉会出现不同程度的狭窄和血管壁增厚,下腔静脉血栓形成和较小的下腔静脉参考直径明显增加下腔静脉壁增厚的风险。
简介:摘要目的选择最优静脉输液后拔针方法,是为保护病人的每一根血管,以达到优质服务,避免医疗纠纷。方法随机将900例住院输液的病人分ABC三组,平均每组300人,护士采取ABC三种不同的静脉输液后拔针方法,对病人出现皮下淤血例数、病人满意度、护士所消耗时间进行比较。结果A组拔针后皮下淤血0.67%,满意率99.3%,拔针总耗时26.3±2.9h。B组拔针后皮下淤血42%,满意率41.7%,拔针总耗时7.5±1.5h。C组拔针后皮下淤血0.67%,满意率99.3%,拔针总耗时5±0.5h。A组与B组比、C组与B组比拔针后皮下淤血、病人满意率差异极显著(p<0.01)。拔针总耗时A组>B组、A组>C组。结论C组静脉输液后拔针方法,不仅拔针后皮下淤血发生率低,病人满意率高,而且护士耗时少,工作效率高,是最优静脉输液拔针方法。