简介：摘要目的比较宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中、重度宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)的效果及生殖预后情况。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年2月至2017年1月广州市第一人民医院经宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions，TCRA)治疗的116例中、重度宫腔粘连患者的临床资料。根据患者采用的不同手术方法及病情程度，将纳入的116例患者分为机械组54例，其中美国生育学会(American Fertility Society，AFS)分级中度41例，重度13例，采用宫腔镜下机械分离术；电切组62例，其中AFS分级中度47例，重度15例，采用电切分离术。比较两组手术时间、术中出血量、一次性成功率、术后宫颈形态、月经恢复及妊娠结局。结果机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)重度患者手术时间分别为(31.56±4.37)min与(23.73±4.27)min，长于机械组与电切组中度患者(27.56±4.37) min与(20.35±4.11) min；术中出血量分别为(16.24±4.74 ) ml与(12.56±4.26)ml，多于机械组与电切组中度患者(13.87±4.42 )ml与(9.57±4.35)ml，差异均有统计学意义(t值分别为2.981、3.014、3.214、4.011，P值分别为0.005、0.005、0.006、<0.001)，机械组中、重度患者手术时间长于电切组中、重度患者，术中出血量多于电切组中、重度患者，差异有统计学意义(t值分别为5.245、4.742、4.591、4.347，P均<0.001)。机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)中度患者宫腔形态总有效例数分别为41、47例，均高于重度患者9、10例，差异有统计学意义(χ2值分别为12.304、15.615，P均<0.001)；机械组中度患者月经恢复总有效39例，高于重度患者4例及电切组中度患者37例，差异有统计学意义(χ2值分别为14.347、5.100，P值分别为<0.001、0.025)；电切组中度患者月经恢复总有效37例，高于电切组重度患者5例，差异有统计学意义(χ2＝11.554，P<0.001)；中度患者要求生育机械组与电切组分别为39、45例，成功妊娠27、31例，活产19、22例，足月产14、16例，均分别高于机械组与电切组重度患者要求生育10、11例(χ2＝4.087、P＝0.047，χ2＝5.332，P＝0.015)，成功妊娠4、4例(χ2＝4.111、P＝0.042，χ2＝3.996、P＝0.046)，活产1、1例(χ2＝4.334、P＝0.033，χ2＝4.658、P＝0.027)，足月产0、0例(P值分别为0.044、0.042)，差异有统计学意义；机械组(中度41例，重度13例)与电切组(中度47例，中度15例)并发症中度患者胎盘粘连分别为6、7例，胎盘植入分别为2、2例，分别低于低于重度患者胎盘粘连2、2例(P值分别为0.043、0.037)，胎盘植入1、1例(P值分别为0.045、0.043)，差异有统计学意义。结论宫腔镜下中、重度宫腔粘连电切术与机械分离术均对中、重度IUA患者具有良好疗效，临床可根据各自医院及患者实际情况合理选择手术方式。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中失吸的发生率、发生特点、处理方法及预后情况。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年3月于北京大学深圳医院眼科行SMILE时术中发生失吸的患者16例（16眼），对其发生率、眼别、性别、失吸部位、失吸发生时眼球转动方向、处理方法及预后情况进行分析。其中眼别、性别构成比较采用Pearson卡方检验。结果：共纳入行SMILE患者1 698例（男517例，女1 181例），3 365眼（右眼1 692只，左眼1 673只），术中发生失吸16例（16眼），发生率为0.46%。其中右眼9只（9/16），左眼7只（7/16），男5例（5/16），女11例（11/16）。不同性别（χ2=0.005，P=0.944）、不同眼别（χ2=0.229，P=0.632）失吸率差异无统计学意义。失吸位于激光扫描直径（3.62±2.55）mm处，多在直径2 mm内。按失吸部位分为：透镜底层失吸4眼（1/4），其中2眼当即改为飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK），另2眼当即改为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）；透镜边切失吸1眼（1/16），当即改为LASEK；透镜上层失吸10眼（5/8），其中8眼当即重吸并继续行SMILE扫描上层及做小切口，分离并完整取出透镜，1眼3周后重新行SMILE并完整取出透镜，1眼当即重吸并继续行SMILE，但发生再次失吸而在2周后改行LASEK；上层边切失吸1眼（1/16），直接用5 ml注射器针头划开上层边缘并完整取出透镜。按失吸发生即刻眼球转动方向分为：鼻上2眼（2/16）、颞上9眼（9/16）、鼻下2眼（2/16）、颞下2眼（2/16）、正下1眼（1/16）。所有失吸病例术后3个月均达术前最佳矫正视力。结论：SMILE术中失吸的发生率低，多发生于扫描透镜的上层和近瞳孔中央区。Bell现象为失吸的主要原因。不同的失吸部位和状态应有不同的处理方式，经过合理的处理后仍可获得良好的术后远期视力。

简介：【摘要】目的：分析宫腔填纱联合宫缩剂对前置胎盘剖宫产术中出血的治疗效果。方法：择取2016年4月到2017年5月期间收治的前置胎盘剖宫产患者52例。以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组均26例。两组均在胎儿娩出后子宫按摩以及缩宫素处理，研究组联合加行宫腔填纱治疗，记录两组术后不同时间出血量、宫缩持续用时、宫底下降速度以及恶露持续用时、术后血清氧化指标。结果：研究组术后2小时出血量（172.42±23.66）ml和1日出血量（303.39±32.45）ml均低于对照组（219.65±29.56）ml、（348.58±24.32）ml，两组对比有统计学意义（p

简介：摘要目的分析宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于河南大学附属妇产医院接受治疗且完成至少1年随访的103例中重度宫腔粘连患者的临床资料，所有患者均根据宫腔镜检查结果确诊，并接受宫腔镜下宫腔粘连分离或电切术。根据临床疗效将103例患者分为无效组(21例)与有效组(82例)，比较两组年龄、病程、术前月经状况、术前宫腔内操作次数、发病原因、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、宫腔粘连部位、术后雌孕激素用量的分布状况，采用多因素Logistic回归分析检验影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的相关因素。结果无效组病程25～30个月、宫腔粘连分度5度、宫腔粘连范围>2/3的例数占比高于有效组，术后雌孕激素用量为大剂量的例数占比低于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，病程(25～30个月)、宫腔粘连分度(5度)、宫腔粘连范围(>2/3)是影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的危险因素(OR>1，P<0.05)，术后雌孕激素用量(大剂量)则是保护因素(OR<1，P<0.05)。结论病程、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、术后雌孕激素用量与中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效具有密切关联。

简介：摘要：目的： 观察总结宫术安栓在人工流程中的应用效果。 方法： 筛选 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月在我院自愿接受终止妊娠的病例 90 例，依照随机数字表法分为 2 组，分别接受术前宫术安栓应用（观察组 45 例）与常规人工流产术（对照组 45 例），比较 2 组病例镇痛效果与出血情况差异。 结果： 经计算观察组病例术后镇痛效果有效率（ 91.1% ）高于对照组（ 11.1% ）， 2 者结果经分析具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。经对比 2 组病例术中出血量无统计学意义（ χ 2 =0 ， P=1 ＞ 0.05 ）。经对比 2 组病例术中宫颈松弛程度存在统计学意义（ χ 2 =24.425 ， P=0.000 ＜ 0.05 ）。经对比 2 组病例术后人工流产综合征发生率存在统计学意义（ χ 2 =11.791 ， P=0.000 ＜ 0.05 ）。 结论： 人工流产术前应用宫术安栓对于促使患者宫颈松弛有积极作用，是降低患者术中疼痛程度、降低患者术后人工流产综合征发生率的一项有效措施。

简介：摘要：目的：评价颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的效果。方法：本院在 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间共实施 120 例 面部轮廓改善手术 ， 以住院号单号 60 例患者为对照组，给予 颜面部吸脂术，双号 60 例患者为观察组，给予 颜面部吸脂与脂肪移植联合手术，对比面部轮廓改善质量以及并发症率。 结果： 观察组轮廓填充圆润、轮廓手感度良好发生率均高于对照组， 观察组 并发症率显著低于对照组 ， P <0.05 。 结论：对 改善面部轮廓患者实施 颜面部吸脂与脂肪移植联合手术，可以保证患者面部轮廓的圆润程度与手感度，减少面部轮廓不对称等发生概率，整体实施质量较好。

简介：摘要：目的：患者心理状态将影响其康复速度，本文主要探析心理护理对接受白内障超声乳化吸除术患者的影响。方法：经本院医学伦理委员会批准，选择于2018年12月到2019年12月在本院眼科接受白内障手术的418例患者为研究对象，依据患者入院时间将其分为A组（常规护理干预）与Z组（常规护理干预+心理护理干预）两组，每组有患者209例。探析两组患者术后出现角膜水肿、后囊膜破裂情况。结果：相较于A组，Z组患者角膜出现水肿、后囊膜破裂情况几率较低，Z组患者眼内压较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在白内障患者接受超声乳化吸除术治疗前对患者进行心理干预，可提升患者治疗、护理依从度，降低患者术后并发症发生率，可以推广价值。

简介：摘要：目的：研究高龄白内障患者应用超声乳化白内障吸除术治疗的临床疗效及安全性。方法：对 112例高龄白内障患者予以选取，均于我院 2019年 1月 -2020年 1月期间收治。观察超声乳化白内障吸除术治疗前后手术相关指标变化情况及术后并发症情况。结果：治疗后，视力经测定较之前有显著提升，眼压经测定较之前明显下降（ P<0.05）。平均角度散光度经测定手术前后无显著差异（ P＞ 0.05）。本研究中，术后并发角膜水肿 2例（ 2.50%）、后囊破裂 1例（ 1.25%）、后囊浑浊 1例（ 1.25%）；未发现虹膜脱出、前房渗出、瞳孔变化等并发症。术后并发症总发生率经评定为 5.00%。结论：超声乳化白内障吸除术治疗对改善高龄白内障视力，缓解眼压，降低术后并发症发生率具有显著价值。

简介：摘要目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion，TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象，采用前瞻性研究，按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗，观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效，术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39)，对照组为79.49%(31/39)，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝4.129，P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分，月经状态评分(1.76±0.87)分；观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分，两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295，P均>0.05)；术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分，月经状态评分(1.07±0.38)分；观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分，两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t＝7.767，P均<0.001)；对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539, P均<0.001)；观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575，P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39)，对照组为46.15%(18/39)，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＝0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39)，对照组7.69%(3/39)，观察组高于对照组，但差异无统计学意义(P＝0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效，预防再粘连发生，可更好地调节月经周期。

简介：【摘要】目的：分析优质护理在超声乳化白内障吸除术患者中的护理效果 。方法：选择 60 例在我院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间接受治疗的超声乳化白内障吸除术患者作为研究对象，并且根据随机数字法将患者进行分组，观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，对比两组患者的护理效果、不良反应发生率、手术前后视力矫正情况。 结果：观察组的护理效果为 93.33 %，高于对照组的 70% ， P<0.05 。观察组的角膜内皮水肿、眼前房渗出、继发性青光眼等不良反应发生率为 10% ，低于对照组的 33.33% ， P<0.05 。观察组的手术前后视力矫正情况分别为 0.28±0.07 、 0.84±0.17 ，均要优于对照组（ 0.27±0.12 、 0.47±0.25 ）， P<0.05 。 结论：优质护理在超声乳化白内障吸除术患者中的护理效果显著，能够有效提高手术效果。

简介：【摘要】目的：分析气管插管患者纤支镜吸痰及肺泡灌洗术的护理价值。方法：抽选2019年1月至2019年12月于本院气管插管行纤支镜吸痰及肺泡灌洗术的62例患者，以任意编号的形式划入研究组与参照组（n=31）。参照组行常规护理，研究组行综合护理，比较患者的并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者术后出现1例并发症，参照组患者术后出现6例并发症，参照组的并发症发生率较高（P＜0.05）。研究组患者的护理质量满意率是96.77%，参照组的护理质量满意率是77.42%，两组差距对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在气管插管患者纤支镜吸痰及肺泡灌洗术中的应用，可预防患者并发症的发生，提高患者的护理满意度，建议临床使用。

简介：　　【摘 要】目的：探究分析水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术的临床效果。方法：选取我院自 2018年 11月～ 2019年 11月收治的行自体脂肪注射隆胸术患者 28例，作为临床研究对象。将所有患者随机分为两组，每组各 14例，对照组患者采用常规自体脂肪注射隆胸术，试验组患者采用水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术。观察并记录两组患者行脂肪注射后乳房体积、形态改善情况及术后并发症情况，综合比较其临床疗效。结果：术后后，试验组隆胸术显效率（ 78.57%）和总有效率（ 100.00%）明显高于对照组（ 85.17%、 50.00%），且术后一周内，试验组出现硬结、液化感染等并发症情况（ 7.14%、 7.14%）较对照组（ 28.57%、 21.43%）明显偏低，两组疗效比较差异明显， P<0.05，具有统计学意义。结论：水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术疗效显著，质感好，形态佳，不良反应少，满意度高，能有效提升患者生活质量，有一定的推广价值和临床使用意义。  　　【关键词】水动力辅助吸脂；自体脂肪注射隆胸术；临床效果  [Abstract] Objective: To explore and analyze the clinical effect of hydrodynamic assisted liposuction in autogenous fat injection for breast augmentation. Methods: from November 2018 to November 2019, 28 patients with breast augmentation by autogenous fat injection were selected as the clinical research objects. All patients were randomly divided into two groups, 14 in each group. The patients in the control group received conventional autofat injection and the patients in the experimental group received hydrodynamic assisted liposuction for autofat injection. Observe and record the improvement of breast volume, shape and postoperative complications after fat injection in the two groups, and compare their clinical effects. Results: after the operation, the obvious and total effective rate (78.57%) and the total effective rate (100.00%) in the experimental group were significantly higher than those in the control group (85.17% and 50.00%), and within one week after the operation, the complications (7.14% and 7.14%) in the experimental group were significantly lower than those in the control group (28.57% and 21.43%). Conclusion: hydrodynamic assisted liposuction has significant effect, good texture, good shape, less adverse reactions, high satisfaction, and can effectively improve the quality of life of patients. It has certain promotion value and clinical significance.

简介：【摘要】目的：观察防治剖宫产术中宫缩乏力性出血应用简易子宫压迫缝合术的临床效果。方法：从 2019年 1月 -2020年 3月在本院进行剖宫产手术并发生了宫缩乏力性出血的患者中，随机选择 60例作为研究对象，按照止血方式的不同将其分为两个治疗小组，每个小组 30例产妇。对照组产妇接受改良 B-Lynch法止血，观察组产妇接受简易子宫压迫缝合术止血，对比两组剖宫产产妇经过治疗后的产中出血量以及有效止血时间。结果：观察组产妇在手术中的出血量明显少于对照组产妇，止血时间比对照组的止血时间更短，两组剖宫产中宫缩乏力性出血患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将简易子宫压迫缝合术应用于剖宫产手术中宫缩乏力性出血的治疗，能够有效、快速、安全的起到止血作用，减少手术过程中的出血量，最大程度上保证女性的健康和生育能力，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要：目的：探讨B-Lynch缝合术用于宫缩乏力产后出血治疗效果。方法：运用分组对照研究理论进行研究指导，研究时间范围为2015年1月-2020年1月，研究对象为我院宫缩乏力产后出血患者，依照研究标准挑选42例，分为常规、研究两组，采用不同治疗方案进行止血处理，每组患者21例。比较两组患者的两组患者临床参数变化与并发症的发病情况。结果：研究组产妇产后出血情况明显优于常规组，其抗生素使用时间以及住院时间也相对更短；患者治疗后各类并发症的发病概率较低，P＜0.05。结论：在对宫缩乏力产后出血患者进行止血治疗时，选择B-Lynch缝合术更有助于提高止血效率，降低感染风险，适宜于临床推广。

简介：摘要目的探讨HEOS宫腔镜锐性分离术治疗重度宫腔粘连的效果。方法选择2016年1月至2019年1月聊城市第三人民医院收治的重度宫腔粘连患者80例，根据盲抽法将其分为两组，每组40例。对照组行宫腔镜电切分离术，观察组行HEOS宫腔镜锐性分离术，比较两组宫腔形态恢复情况、术中出血量、手术时间、术中膨宫液吸收量、宫腔粘连复发情况及妊娠情况。结果术后，观察组宫腔形态总恢复率(95.00%，38/40)高于对照组(70.00%，28/40)，χ2＝8.658，P＝0.003。观察组术中出血量、术中膨宫液吸收量及手术时间[(8.79±4.97)ml、(120.75±44.87)ml、(17.12±2.73)min]少于对照组[(18.70±5.17)ml、(365.21±126.75)ml、(25.08±3.25)min]，差异均有统计学意义(t＝8.740、11.499、11.861，P均<0.01)。两组术后1个月复发率比较差异未见统计学意义(χ2＝2.505，P＝0.113)；术后3个月，观察组宫腔粘连复发率(5.00%，2/40)低于对照组(22.50%，9/40)，χ2＝5.165，P＝0.023；观察组妊娠率(37.50%，15/40)高于对照组(20.00%，8/40)，但组间比较差异未见统计学意义(χ2＝2.990，P＝0.084)。结论HEOS宫腔镜锐性分离术术中出血量、术中膨宫液吸收量较少，手术时间较短，可促进重度宫腔粘连患者术后宫腔形态恢复，其复发率较低，同时可有效提升妊娠率。

简介：摘要：目的：研究宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的88例子宫肌瘤患者，且88例患者均进行动脉栓塞手术治疗。用电脑随机法分为2组，研究组44例和对照组44例。其中对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤；研究组则采用宫动脉栓塞术治疗方法。对两组患者进行对比，观察两组患者在手术时间、住院时间比较；6个月后复诊，对照组和研究组患者术后促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平。结果：研究结果显示，采用宫动脉栓塞术的研究组在住院时间少于对照组；研究组患者中FSH、LH 水平为（24.46±1.64）ng/ml、（24.23±1.25）ng/ml 高于对照组（19.14±2.68）ng/ml、（18.44±1.22）ng/ml ； E2 水 平（279.58±16.88）PG/ML 低 于 对照组（317.78±15.24）PG/ML 差异显著（P

简介：摘要：目的：探究对行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者实施全面护理干预的效果。方法：将 2018年 6月到 2020年 3月我院收治的 52例行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者作为本次的研究对象，随机分为对照组（ 26例）和观察组（ 26例），对照组应用常规护理干预，观察组则应用全面护理干预。对比两组手术指标情况、并发症发生情况及护理干预满意情况。结果：观察组手术持续时间、住院治疗时间短于对照组，观察组术中出血量、并发症发生率低于对照组，观察组护理干预满意率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在行宫腔镜检查术的宫腔粘连患者中实施全面护理干预的效果比较显著，能明显缩短手术的时间，降低对患者的损伤，有利于患者的快速恢复。

简介：摘要目的探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年12月临沂市中医医院收治的闭角型青光眼患者98例，以随机数字表法分为参照组与观察组，参照组49例采用传统切除术治疗，观察组49例采用超声乳化白内障吸除术治疗，比较两组临床治疗效果，治疗前后视力、眼压改善情况及并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，观察组视力、眼压与参照组比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组视力高于治疗前、眼压低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组视力高于参照组，眼压低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭角型青光眼患者临床手术治疗中，采用超声乳化白内障吸除术临床疗效显著，有利于提高患者视力水平，降低眼压，且术后并发症发生率低，手术安全性较高，具有较高应用价值。

简介：摘要目的比较微波和小切口吸刮术治疗腋臭的临床效果和安全性。方法2017年1月至2018年2月在第四军医大学西京医院皮肤科收集60例腋臭患者，左侧腋窝用miraDry微波治疗仪治疗（微波组），右侧用小切口皮下吸刮术治疗（吸刮组），记录两组的手术时间。随访半年，比较两组的疗效、并发症等。结果随访6个月，微波组有效率为93.33%（56例），复发率为6.67%（4例），吸刮组分别为96.67%、3.33%，两组间差异均无统计学意义（均P > 0.05）。但微波组术后并发症发生率为0，吸刮组为6.67%，差异有统计学意义（χ2 = 4.138，P = 0.042）。结论对比小切口吸刮术，微波治疗具有非侵入性、手术并发症少等优点。