简介:摘要目的对比分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。方法选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例,将患者分为观察组和对照组两组,观察组60例,对照组41例,观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效,对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。对照组和观察组接受手术治疗三周后,分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。结果采用改良输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后,精液检出精子为91.66%,复育率为95%;采用直视输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后,精液检出精子为37.50%,复育率75%。直视输精管吻合术与改良输精管吻合术的输精管再通的临床疗效具有明显的差异,P<0.05。结论改良输精管吻合术与直视输精管吻合术的再通率相比,差异较大,两者复育率相比,差异较大。改良输精管吻合术简单快捷,具有良好的复育效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨输卵管造影及再通术介入的护理措施。方法进行心理护理、术中护理、术后护理,指导患者保持个人卫生,保证充足睡眠和营养,密切监测体温变化以及遵医嘱给予预防性的广谱抗生素。结果本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院。结论输卵管妊娠再通术后输卵管异位妊娠率接近10%,是输卵管远端病变引起,其预防措施主要是早期明确诊断、早期治疗。输卵管再通术(fallopiantuberecanalization)是在X线透视、超声及宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术再经宫颈将导管和导丝送至子宫角,并且借助导丝、导管的扩张以及药液的冲洗作用,使阻塞的输卵管再通的一项介入治疗技术。
简介:摘要目的探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。方法80例输卵管梗阻女性患者随机分组,对照组40例常规实施输卵管介入再通术,研究组40例在对照组手术方法基础上,在宫腔镜下腰麻导管置入过程中,经输卵管开口注入医用几丁糖。结果研究组治疗总有效率为90%,对照组为85%,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者粘连率5.6%,妊娠率55.6%,对照组粘连率23.5%,妊娠率29.4%,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果,且可进一步提高患者术后的妊娠率,达到更好的治疗目的。
简介:1临床资料患者男,39岁,因发现肛周有肿物入院。经检查,诊断为直肠癌,行腹腔镜直肠癌根治术+乙状结肠造口术。术后第7天,骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后,引流液逐日增加,每日引流出约1000ml淡黄色液体,给予持续导尿,尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当,并经过骶骨前引流液生化检验为尿液,诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查,提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查,左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗,病情无好转。
简介:摘要2001年,Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术(MGB);2004年,Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术(OAGB)。20年来,大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道,关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看,MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种,以下统称OAGB。OAGB的优势包括:(1)简单、安全和更低的内疝发生率;(2)稳定持久的减重效果;(3)稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡,成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式,已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。
简介:摘要非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合术是目前远端胃癌根治术后应用比较广泛的消化道重建术式。但是,其输入袢近端空肠闭合点再通是患者术后随时间延长而易出现的重要并发症,引起的胰液或胆汁反流,可导致残胃或食管发生炎性病变。吻合时闭合点位置选择不佳,使盲袢中大量沉积食物受到推挤冲击以及丝线松脱、U型缝钉脱落等因素,均可导致再通并发症的发生。多数学者认为,空肠管闭合点缩短至距残胃空肠吻合口2~3 cm处位置最佳,可明显减少食物滞留量,减轻闭合点压力,降低再通率。目前,腹腔镜下四排、六排U型缝钉和7号丝线束扎等新的吻合技术和材料的应用,可预防闭合点再通的发生,Uncut Roux-en-Y安全、并发症少,有望成为消化道重建的最佳方式之一。
简介:摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一,其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)等。颈动脉再通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率,但术后存在再狭窄的风险。CEA术后第1年的再狭窄发生率为10%,第2年为3%,第3年为2%,这提示再狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的再狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉再通术后再狭窄的治疗方式的选择存在较多争议,治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。
简介: [摘要]目的:探讨对急性脑梗死患者采取Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术的临床疗效。方法:选取本院在2017年8月2018年8月期间收治的56例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者采取Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术,为研究组。同期选取60例采用动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗的脑梗死患者,为对照组。对所有患者临床资料采取回顾性分析,比较两组患者临床疗效及预后。结果:研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);而發病至置鞘成功时间及发病至血管再通时间无显著差异(P>0.05)。研究组患者术后残疾及死亡发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者实施Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术能够显著降低NIHSS评分,改善患者预后,提高患者生存质量。
简介:摘要梗阻性肾病是临床上常见疾病,病因主要是输尿管梗阻,肾脏终末期病理主要表现为肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)病变,其发病机制仍未完全阐明。单侧输尿管梗阻再通(reversible unilateral ureteral obstruction,RUUO)模型是研究梗阻性肾病致纤维化的常用模型,制作RUUO模型的方式各异,尚无统一标准模式。本文将对当今常用的RUUO模型造模方法和其优缺点进行综合阐述,从而能更深入地了解梗阻性肾病动物模型的研究方法,为梗阻性肾病动物模型研究提供重要的实验参考。