简介：【摘要】目的：观察土家药风湿方联合甲氨蝶呤片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：随机抽取 90 例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组 45 例。对照组口服甲氨蝶呤片每次 10mg，每周一次。观察组在对照组基础上加服土家药风湿方。两组均以 12 周为一个疗程。观察两组临床疗效，以及治疗前后临床症状、体征、实验室指标。结果：治疗组显效 26 例，有效 16 例，无效 3 例，总有效率为 93.3%；对照组显效 15 例，有效 20 例，无效 10 例，总有效率 77.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组关节肿胀数、压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和美国健康评估问卷（HAQ）评分较治疗前均有改善（P＜0.05）,且治疗组关节压痛数及晨僵时间、VAS 评分和 HAQ 评分均明显低于对照组（P＜0.05）。两组 DAS28 评分及实验室指标较治疗前均明显改善（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率 4.28%， 明显低于对照组 18.35%（P＜0.05）。结论：土家药风湿方联合甲氨蝶呤片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎，较单用甲氨蝶呤片有更好的临床疗效，并可减少不良反应的发生。

简介：目的：建立土家族常用药牛王刺的质量标准,为土家药物资源的开发利用提供药学依据。方法：文章采用生药学、化学、基源鉴定、显微鉴定法、浸出物测定法、灰分测定法从名称、别名、来源、炮制、鉴别、检查等多方面对牛王刺药材质量标准进行了研究。结果：对牛王刺的性状、显微特征进行了描述,其他各项指标进行了较完全的考证,植物来源明确,显微鉴别重现性好、专属性强,水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物限度设定合理。结论：该方法简便快速,能有效控制土家族常用药材牛王刺的质量。

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简介：【摘要】目的：研究治疗急性踝关节扭伤时使用土家药接骨草的效果。方法：将本院自2019年12月～2020年12月收治的68例急性踝关节扭伤患者当做研究独对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组34例。给予参照组常规治疗，在此基础上给予实验组土家药接骨草治疗，对比两组患者踝关节功能评分。结果：治疗后，实验组评分明显高于参照组(P＜0.05)。结论：使用土家药接骨草治疗急性踝关节扭伤时，提升治疗效果，逐渐恢复患者踝关节功能，值得推广和使用。

简介：摘要：方石声乐作品《土家女儿会》作为一种凝聚民族艺术演唱样本，对传统民俗文化与时代演唱方式进行融合，发展成为精致的文化特色。笔者通过自身对《土家女儿会》的演唱实践经历，对该作品的文化内涵和创作意蕴有了更深的了解， 同时也对声乐作品与声乐演唱二者的依存关系有了进一步的思考。

简介：摘要：方石声乐作品《土家女儿会》作为一种凝聚民族艺术演唱样本，对传统民俗文化与时代演唱方式进行融合，发展成为精致的文化特色。笔者通过自身对《土家女儿会》的演唱实践经历，对该作品的文化内涵和创作意蕴有了更深的了解， 同时也对声乐作品与声乐演唱二者的依存关系有了进一步的思考。

简介：蒲松龄的《药祟书》及妇科方陈爱欣１９８４年２月，蒲松龄的佚著《药祟书》的清抄本在蒲氏故乡蒲家庄附近发现，在此以前，人们只知蒲氏有此书而天人见过。后来又知日本庆应义塾大学藏有抄本两种，所以，这次发现在国内尚属首次。这个抄本的发现无疑是非常重要的，正如盛...

简介：党的十八届三中全会提出要深化教育领域综合改革，其中一项重要举措就是“要推进考试招生制度改革，探索招生和考试相对分离、学生考试多次选择、学校依法自主招生，从根本上解决一考定终身的弊端”。自主招生成为了人民最关心最直接最现实的利益问题之一。本文论述了我国现阶段自主招生的重要意义及其与教育领域综合改革的关系，分析了当前自主招生存在的主要问题，并提出了相应的对策，试图为开创自主招生改革新局面，努力办好人民满意的教育提供线索。

简介：小李的儿子林林9岁,2个月前出现低烧、咳嗽,吃东西越来越少,人也很快瘦下来了,而且夜里醒来时常常一身大汗。后到医院就诊,经检查确诊林林得了“肺结核”。医生建议用异烟肼、链霉素、利福平等抗结核药物进行治疗。一个多月后,林林的症状明显减轻,已很少咳嗽,一家人很高兴。但林林说耳朵里面有声音,小李一家起初都未在意。又过了一段时间,林林频频

简介：摘要目的独活气味雄烈，芳香四溢，苦燥温通。能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利关节，通达全身，更善下行，升中有降，能祛风胜湿、宣痹止痛，用于治疗风湿痹痛、腰膝酸重、两足沉重疼痛、动作不利等症，故风痹萎软诸证，非此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨节之间；又能发表祛风、胜湿止痛，用于治疗外感风寒挟湿所引起的发热、恶寒、头痛、身痛、关节酸痛等症。另外，还能发散郁热，用于治疗风火牙痛之证。现代药理研究独活内含黄酮类化合物、少量挥发油和独活内酯、佛手柑内酯等。独活有明显的镇痛、镇静、催眠及消炎作用。独活也有抗菌作用对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌等均有抑制作用。

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简介：土家族有自己的语言，但无文字。土家语逐渐消失了，土家语地名仍还保留着，成为土家族历史踪迹和民族文化难得的见证。土家语地名不仅是土家族鲜活语言的记载，更是土家族民族文化的折射途径。我们对土家语地名的研究，不仅对土家文化本身的延续与发展具有基础性的重要作用，而且也可以为土家族当代经济、社会的全面发展提供历史借鉴。

简介：摘要目的观察白芍总苷与抗风湿药联合应用治疗类风湿关节炎的效果。方法选取威海市中心医院2017年8月至2018年9月收治的类风湿关节炎患者200例为观察对象，采用随机数字表法分成研究组与对照组，每组100例。研究组应用白芍总苷加抗风湿药（DMARDS）二联及三联组合共5组，每组20例；对照组100例患者未加白芍总苷，单服抗风湿药（DMARDS）二联及三联组合共5组，每组20例。两组患者定期复诊，随访1年，并按统一制订的标准进行疗效评价。结果两组治疗前晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；每组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善（均P < 0.05）。治疗后A、B、C、D、E研究组与对照组比较晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善（均P < 0.05）。A、B、C、D研究组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；E研究组治疗后晨僵持续时间［（18.96±11.29）min］、关节肿胀指数（1.26±7.73）、关节压痛指数（1.93±3.76）、红细胞沉降率［（19.43±7.84）mm/h］、C反应蛋白［（2.13±3.92）mg/L］与A组［（29.31±42.36）min、（2.31±3.61）、（3.16±2.17）、（29.63±17.36）mm/h、（4.35±2.17）mg/L］、B组［（28.37±41.45）min、（2.37±4.2）、（3.69±3.24）、（27.49±18.45）mm/h、（4.28±1.63）mg/L］、C组［（29.69±41.63）min、（2.68±3.75）、（2.96±3.68）、（27.65±19.31）mm/h、（3.96±7.69）mg/L］、D组［（27.64±19.23）min、（2.19±4.95）、（2.81±4.15）、（26.54±65.32）mm/h、（3.19±6.39）mg/L］差异均有统计学意义（Hc=4.37、4.24、3.95、3.87；4.48、4.22、3.73、3.92；4.39、4.01、3.85、3.24；4.52、4.15、3.79、3.89；5.28、4.23、3.83、3.63，均P < 0.05）。研究组总有效率为89.00%（89/100），对照组总有效率为61.00%（61/100），差异有统计学意义（χ2=150，P < 0.001）。结论白芍总苷联合DMARDS口服，尤其是白芍总苷联合甲氨喋呤+叶酸+柳氮璜吡啶组，治疗效果好，患者耐受性好，是类风湿关节炎患者联合用药最佳选择，有着较高的临床推广应用价值。

简介：目的：观察双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的核磁共振成像效果及分析;方法：35例类风湿关节炎的患者急性期给予DFPP治疗,联合给予来氟米特10mgbid,甲氨蝶呤10~15mgqw口服,随访至12个月,分别于基线、6个月及12个月时观察右腕关节核磁共振显示的滑膜、骨髓水肿、关节腔积液、血管翳等,并对结果进行分析。结果：双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎患者ACR20、ACR50、ACR70分别达到100%、88.6%、77.1%,腕关节核磁共振显示滑膜炎、骨髓水肿等明显缓解。结论：双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床效果显著,腕关节核磁显示滑膜炎症病变明显缓解,疗效持续稳定。

简介：研究与运用药对常常重视药物功效之间的作用关系，而往往忽视药与药之间用量变化的调配关系。研究药对只有全面考虑药用功效与深入探讨剂量调配，才能合理运用经方主治复杂多变的病证。研究药对既要分析药对在经方中的作用机制，又要扩展药对在非经方中的主治范围。于此试将黄连药对探讨于次，以抛砖引玉。

简介：粗背篓细背篓背么子，背日背月背希望，太阳当草帽，月亮做胸章，一稍歇在打杵上。

简介：摘要育龄期女性抗风湿药的用药安全备受关注，其胎盘和乳汁转运对用药安全性尤为重要，但相关文献较少。为方便临床医生合理选择围生育期抗风湿药，本文结合最新国内外指南，综述了常用抗风湿药胎盘和乳汁转运的相关研究，归纳了常用抗风湿药围生育期的使用推荐。围生育期抗风湿药的使用应综合评估治疗获益和风险。

简介：有读者给《党课参考》微信公众号'党课参考'留言说,在'三会一课'常态化的今天,领导干部讲党课是常规动作。但一些基层党组织,往往由于针对性不强、形式不活等原因,让人患上了对付着上课、应付着听课的'党课倦怠症'。这位读者想知道该如何解决这个问题。为此,我们摘编了湖南省娄底市委副书记华学健的这篇文章,供大家参考。

简介：摘要生物类改善病情抗风湿药（DMARD）的出现有效阻止了风湿性疾病患者疾病的进展，改善了预后，推动了风湿性疾病治疗格局的革新。但该类药物也具有诱发感染、恶性肿瘤和药物免疫原性等潜在风险，应引起重视。目前我国的相关研究较少。本文介绍了近年来生物类DMARD上述潜在风险的研究现状，并提出一些建议，希望有助于国内相关研究和临床安全用药。