简介：摘要目的阑尾炎的复发是急性阑尾炎治疗临床决策时要考虑的重要问题。本文分析复发性阑尾炎的临床特征，以期加深对阑尾炎复发的认识。方法采用回顾性队列研究方法，收集青岛大学附属医院2011年1月至2015年12月期间，因急性阑尾炎住院行阑尾切除术（包括开放与腹腔镜手术）并经病理确诊的急性阑尾炎患者的临床资料。排除标准：（1）年龄<18岁；（2）慢性阑尾炎；（3）阑尾周围脓肿；（4）阑尾黏液囊肿或阑尾黏液性肿瘤；（5）阑尾神经内分泌肿瘤或阑尾癌；（6）妊娠期阑尾炎；（7）合并获得性免疫缺陷综合征、严重血液系统疾病、自身免疫性疾病、炎性肠病、进展期癌症；（8）同期实施其他手术。共计373例患者纳入本研究，根据既往有无阑尾炎发作并有无抗生素治疗病史，将患者分为复发组（133例）和初发组（240例）。分析复发性阑尾炎患者的临床特征，包括性别、年龄、合并症及术前CT影像等资料。结果373例急性阑尾炎患者中，男性209例，女性164例，中位年龄42（18~88）岁。复发组中位复发时间为4（1~60）个月。与初发组相比，复发组年龄<50岁者比例[71.4%（95/133）比57.5%（138/240），χ2=7.081，P=0.008]，合并糖尿病者比例更高[13.5%（18/133）比5.4%（13/240），χ2=7.399，P=0.007]，发病时间更短[（41.7±13.6）h比（59.4±56.2）h，t=-3.286，P=0.001]、腹肌紧张或反跳痛比例更低[57.9%（77/133）比66.7%（160/240），χ2=5.065，P=0.024]、改良Alvarado评分更低[（5.6±1.9）分比（6.1±1.9）分，t=-2.417，P=0.016]、白细胞计数更低[（10.5±4.6）×109/L比（11.5±4.5）×109/L，t=-1.190，P=0.047]、淋巴细胞计数百分比更高[（19.4±14.7）%比（16.1±13.3）%，t=2.069，P=0.039]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复发组中，阑尾长度≥7 cm者比例高于初发组[44.4%（59/133）比32.9%（79/240），χ2=4.808，P=0.028]，复杂性阑尾炎的比例低于初发组[8.3%（11/133）比22.9%（55/240），χ2=10.823，P=0.001]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在129例可查阅CT影像的患者，复发组有38.0%（19/50）的病例CT显示阑尾粪石，高于初发组的20.3%（16/79），差异具有统计学意义（χ2=4.880，P=0.027）。结论患者年龄<50岁、合并糖尿病、较短的发病时间、较少腹肌紧张或反跳痛、较低的改良Alvarado评分、较低的白细胞计数和较高的淋巴细胞计数百分比、阑尾长度≥7 cm、非复杂性阑尾炎以及阑尾粪石是复发性急性阑尾炎的临床特征。

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简介：摘要：复发性流产（ recurrent spontaneous abortion,RSA） 是 指与同一性伴侣连续发生 3 次及 3 次以上的自然流产。 是临床较为常见的妊娠并发症之一，其对女性的伤害是打击性的，重症者可能会终生不育。目前仍缺乏世界范围内公认的、统一的临床诊治指南，国内各地诊疗水平参差不齐，多数患者得不到有效诊治。本文就RSA目前 药物 治疗进展做论述。

简介：摘要回顾性分析45例复发性Zuska病患者临床资料，其中一组17例患者行瘘管切除，另外一组28例患者行全主乳管切除术联合乳头内陷矫正。瘘管切除的患者再次复发率要高于全主乳管切除术的患者(29.4%比3.57%, P＝0.02)，而乳头坏死率、乳头再次内陷、术后感染、乳头麻木、外形满意度方面两组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。我们认为全主乳管切除术联合乳头内陷纠正对于复发性Zuska病患者而言疗效肯定。

简介：摘要腹股沟疝术后复发依然是腹股沟疝手术的最常见并发症，也是疝外科医师必须面对并作出正确处理的议题。本文通过检索分析近10年复发性腹股沟疝治疗的相关文献，对其手术治疗的结果进行归纳总结，探讨复发性腹股沟疝的合理手术方案，并对治疗提出的问题给出答案与相应推荐级别。

简介：[ 摘要 ] 目的： 将复发性流产孕妇足月引产的最佳时机进行分析。 方法： 选取 我院收治 50 例复发性流产孕妇，结合其病历资料，分为 A 组（自然流产 2 次，不存在引产指征， 31 例）与 B 组（自然流产 2 次以上，存在引产指征， 19 例），比较两组孕妇各项临床指标。 结果： A 组孕妇 促宫颈成熟球囊后 宫颈 Bishop 评分、新生儿体重等指标 与 B 组孕妇相比， 具有可比性（ P ＞ 0.05 ）； 但 A 组孕妇孕次、年龄与 B 组孕妇有显著差距（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对于复发性流产孕妇而言，在孕 38 周时对其进行引产，具有较高的安全性。

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简介：摘要目的探讨以症状复诊的反流性食管炎患者的内镜特征。方法收集2007年1月至2017年12月在山东省聊城市人民医院前后两次行内镜检查，且间隔时间≥3年的反流性食管炎患者资料，对患者反流性食管炎黏膜破损发生部位、洛杉矶分级、胃食管阀瓣分级进行回顾性分析。结果本研究共纳入192例患者，反流性食管炎黏膜破损发生在左前壁的患者有53例，左后壁的有47例，右后壁的有108例，右前壁的有179例。在192例患者中，前后两次内镜检查均提示存在反流性食管炎的患者共150例，两次内镜检查间隔时间为(4.67±1.63)年，前后两次黏膜破损发生部位、洛杉矶分级、胃食管阀瓣分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)，对前后两次内镜检查洛杉矶分级赋分后进行配对t检验，结果示差异无统计学意义[(1.77±0.85)分比(1.73±0.87)分，t＝0.529，P＝0.598]。结论反流性食管炎黏膜破损最易发生于右前壁，且容易在相同部位复发。反流性食管炎复发患者洛杉矶分级、胃食管阀瓣分级均表现为与初次发病时的相同等级。

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简介：摘要目的观察蠕形螨感染及睑板腺功能障碍对复发性角膜上皮糜烂(RCES)发病的影响。方法病例对照研究设计。纳入武汉爱尔眼科汉阳医院2018年1—6月复发2次及以上的RCES患者30例30眼作为RCES组。收集同一时间段内性别、年龄相匹配且无其他眼表疾病屈光不正患者31例31眼作为对照组。2个组均行睫毛采样及蠕形螨计数、眼表综合分析仪进行睑板腺红外拍照及裂隙灯显微镜睑脂评分。比较2个组睑板腺评分、睑脂评分及蠕形螨检出率，并将各种数据与患者复发次数行相关分析。结果RCES组和对照组睑板腺缺失评分分别为4(3，4)和2(1，3)，睑脂评分分别为15.5(11.0，16.8)和8.0(5.5，10.0)，差异均有统计学意义(Z＝－4.55、－3.97,均P<0.01)，RCES组蠕形螨检出数量为8(4，9)，明显高于对照组的0(0，2)，差异有统计学意义(Z＝－4.13，P<0.00)。RCES组患者蠕形螨检出率为83.3%(25/30)，明显高于对照组的38.7%(12/31)，差异有统计学意义(χ2＝7.60，P<0.01)。RCES组患者角膜上皮糜烂复发次数与睑板腺缺失评分、睑脂评分及蠕形螨检出数量均呈正相关(rs＝0.70，P<0.01；rs＝0.47，P＝0.04；rs＝0.73，P<0.01)。结论RCES患者的睑缘蠕形螨感染阳性率和睑板腺功能障碍程度均明显升高，睑缘蠕形螨感染和睑板腺功能障碍与疾病复发次数存在一定联系。

简介：摘要幼年型复发性腮腺炎是一种儿童期少见的腮腺非阻塞性炎症性疾病，选择性IgA缺陷是一种抗体缺陷的原发性免疫缺陷病。本文报告1例幼年型复发性腮腺炎合并选择性IgA缺陷病例。

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简介：摘要 :目的： 通过实验的方式来研究原因不明性复发性流产 LIT治疗（ 淋巴细胞主动免疫治疗 ） 的效果，在研究的过程中完成资料的记录。方法： 笔者在本次试验的过程中选择了 2017年 1月至 2019 年 6月 在本院确诊的160 名 URSA患者作为本次实验的对象，使用随机分组的方式分为 LIT 治疗 组以及常规保胎组。LIT治疗 组会进行主动 LIT治疗 :封闭抗体缺乏以及 NK细胞数量及活性升高或 TH1/TH2增高者，尊重其意愿，抽取 其 患者丈夫或健康的无关第三者空腹血30mL，与等量生理盐水混合，在无菌条件下常规分离提取淋巴细胞，用生理盐水洗涤 3次后，调整淋巴细胞混悬液约 0.7mL。于患者前臂内侧分 3点皮内注射，每 2周治疗 1次， 4次为 1个疗程， 1个疗程结束后即可备孕， 2个疗程结束仍未受孕者半年后加强治疗 1/2疗程，途中妊娠者，继续治疗至妊娠 12周 视为妊娠成功 。常规保胎组则是作为对照组进行试验，其选择进行使用黄体酮以及绒毛膜促性腺激素进行常规的保守治疗至妊娠12周 可以判定为妊娠成功。结果： LIT治疗组 有 4 例偏离方案， 6 例未妊娠， 14 例流产，流产率为 20%， 56 例成功妊娠， 成功率 80% 。 常规保胎方法治疗的对照组有 6 例偏离方案， 10 例未妊娠， 35 例流产，流产率为 54.7 %， 29 例成功妊娠妊娠的成功率达到了 45.3 %。治疗组所采用的 LIT治疗 方法妊娠成功率相较于采用常规保胎法的对照组有着较为明显的上升。结论： 使用淋巴细胞进行主动免疫法对于 URSA患者治疗成功率较高，并且效果显著，可以进行大规模的推广与应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月周口市中心医院收治的246例复发性胆总管结石患者临床资料。其中男120例，女126例；年龄40～85岁，中位年龄62岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（134例）和开腹组（112例）。两组患者手术时间、术中出血量等围手术期情况比较采用t检验，并发症发生率等比较采用χ2检验。结果两组手术均获得成功，无发生围手术期死亡。腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为（90±16） min、（26±14） ml、（25.7±1.4） h、（7.2±0.7） d，明显少于开腹组的（130±17）min、（41±18）ml、（72.5±5.3） h、（13.2±1.5） d （t=-26.871，-33.214，-17.971，-6.552；P<0.05）。腹腔镜组术后镇痛剂使用率和术后切口感染发生率分别为5.2%（7/134）、2.2%（3/134），明显低于开腹组的71.4%（80/112）、9.8%（11/112） （χ2=45.950，25.510；P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快等优势，为其治疗提供新的选择。

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简介：【摘要】 目的：对复发性自然流产患者的心理状态进行分析，并提出适当的护理措施以缓解其心理不良情绪。方法：选择我院 2018 年 7 月 -2020 年 7 月间 收治的 46 例复发性自然流产患者作为研究对象，对患者心理特征进行分析，以根据患者的心理表征提出相对的护理措施。结果：焦虑、抑郁是复发性自然流产患者的主要心理问题，严重影响着患者的身体健康恢复与家庭环境的构建。结论：对患者进行针对性的心理护理，能够有效的改善患者的心理状态，进而提高其认知水平，对患者心理健康的恢复具有积极作用。

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简介：摘要:复发性阿弗他溃疡被认为是发生于患者口腔黏膜上的一类临床多见疾病，中医又称“口疳”，患病率相对较高。该病的发生具有反复性以及溃疡创面具有自我转愈等多种临床表征。由于病因较为复杂多样，发病机制目前也还未能够很明确，当下虽然有许多治疗方法或方案，但缺乏特别有效的治疗方法或方案，而且该病的诊断完全是基于病案及临床表现的症状，可作为诊断根据的实验室指标贫乏。本文现将近年来学者们对复发性阿弗他溃疡的有效药物以及其他有价值的治疗手段的课题研究进行综述，为其今后的临床诊断、病因探索以及新型有效药物的开发提供参考。