简介：摘要：复除制度源于夏商时期，止于清朝末年，基本贯穿了中国古代社会始终。此制衍生于赋役制度，实施的范围及频率与普通民众生活境遇密切相关，对于统治政权的有序和稳定也有实际影响，历来受到各阶层的普遍关注。隋代的复除制度在吸收前朝经验教训的基础上，可视为一个承前启后的重要阶段。

简介：    [中文摘要]  复除制度是封建主义中央集权之政治制度在经济上的反映。封建社会经过数千年的历程，到唐朝已是顶峰，各方面制度趋于完善，在此基础之上，唐代的复除制度较之前代更为周密和完备。从其减免的类型看，可分为身份性复除和临时性复除，又可细分为若干小类。此篇将着重对前者进行初步探讨。

简介：    [中文摘要]  复除制度是封建主义中央集权之政治制度在经济上的反映。封建社会经过数千年的历程，到唐朝已是顶峰，各方面的经济、政治、文化、军事、外交制度趋于完善，在此基础之上，唐代的复除制度较之前代更为周密和完备。此篇将着重此制的特点进行初步探讨。

简介：植入式心脏除颤器（ICD）可挽救生命，但有时药物或其他办法更有效。虽然心脏节律有时会出现异常，但心脏终生稳定跳动的能力是非常强劲的，它的电路系统亦非常稳定的。当中两个潜在的致命性心律失常是：（1）室性心动过速和（2）心室颤动。中止这些节律并恢复正常的一个有效的治疗方法是用电击：

简介：摘要：隋代的复除制度在继承前朝制度上的基础上有所发展创新，主要在灾蠲和义仓建设和管理方面有所突破，实为承上启下的重要时期。身份性复除法令完备，制度严格；临时性复除环环相扣，综合防治。积累和利用当时具备的物质条件与技术力量，极富逻辑的构建了复除制度较为完整的体系框架，为后世制度的完善奠定了基础。

简介：恶性心律失常，尤其是持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）均是发生心源性猝死（suddencardiacdeath，SCD）的主要原因，且多发生在院外，约占心源性猝死的87％。植入型心律转复除颤器（ICD）可及时识别并有效终止恶性室性心律失常的发作，降低SCD的发生率，其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗，现已成为临床预防恶性心律失常的重要手段，最终的目的是降低死亡率，已成为SCD一二级预防的最有效方法。

简介：健康两性家兔21只和豚鼠5只,乌拉坦麻醉。室温在18-27℃。银质电极经胸骨左缘第4肋间隙穿刺轻触心包壁层记录左室表面心电图(LSECG),并同开胸心包全整和去心包后的记录结果进行比较,部分动物LSECG与Ⅱ导联ECG同步记录和在开胸后进行心外膜复温和心内膜降温的处理。结果如下:1.闭胸状态记录的LSECG,均见直立P波;QRS呈qRs、qR和Rs型;

简介：摘要终末期肾病透析患者极有可能发生心源性猝死（SCD）。一项给透析患者植入心脏复律除颤器的试验，研究了一级预防性植入型心脏复律除颤器（ICD）对左室射血分数（LVEF）≥35%的透析患者所起到的预防死亡的作用。

简介：摘要埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心源性猝死中有不可替代的作用，随着ICD技术的发展，儿童ICD植入也日趋增多，但由于儿童的特殊性，儿童ICD在应用指征、器械及植入方式的选择等方面仍面临着巨大挑战。现就儿童ICD临床应用的相关问题，包括常见病种、适应证及ICD系统的临床应用进行综述。

简介：高科技器械可以挽救生命,改善患者的生活。植入型心律转复除颤器（简称ICD）挽救了许多人的生命。ICD可以监测心脏心律及心率,当检测到心率有稍微异常时,可以释放低能电击矫正异常。另外,ICD还能释放更强的电击,像在胸膛上迅速踢一脚,从而终止可能威胁生命的心律紊乱。

简介：摘要目的提高埋藏式心脏转复除颤器植入术的护理技术和质量，以保障病人生活品质。方法对恶性心律失常患者植入埋藏式心脏转复除颤器，实施术前、中、后的及健康指导。结果消除了病人的思想负担，增强了战胜疾病的信心，使病人身心都得到康复。

简介：深入了解AICD安置术的适应症和常见并发症及其处理,对AICD安置术成功有重要意义,安置了AICD的病人一旦发生快速室性心律失常

简介：目的探讨经静脉植入心律转复除颤器(implantablecardioreterdefibri11atorICD)病人的护理方法。方法6例ICD植入术病人术前行心理护理、良好的病人准备及环境准备，术中娴熟配合、关心病人，术后密切观察病情、用药观察、调节饮食，详细做好出院指导和建立完善的随访制度。结果6例患者均成功植入ICD，随访1．83年，未出现并发症，效果良好。结论围手术期周到细致的护理是手术成功的关键，加强随访及出院指导，及时调整参数，是使ICD发挥最佳作用的重要保证。

简介：摘要目的评估真实世界中经静脉植入型除颤导线（Riata，美国雅培公司）的长期表现。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者，筛选出植入Riata或Durata（美国雅培公司）系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况，并将更换术中测试的起搏参数（包括起搏阈值、感知和阻抗）与首次植入时比较。结果共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）脉冲发生器更换患者，包括Riata组29例，Durata组47例。至更换术时，Riata导线应用3.0~12.2（7.4±2.1）年，Durata导线应用1.7~9.3（5.2±1.9）年。Riata组中，共4根导线在应用6.5~10.9（8.2±2.0）年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂，故障率为13.8%（4/29），高于Durata组0的故障率（P=0.019）。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根，Durata导线47根。相较于首次植入时，脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值（1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms，P>0.05）和R波振幅（11.8 mV对12.7 mV，P>0.05）无明显变化，阻抗降低（519 Ω对630 Ω，P<0.01）。结论Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定，可严密监测下继续应用。

简介：1临床资料患者女性,46岁,既往有甲亢病史5年,阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年.于2002年8月19日因精神悲伤,突然意识丧失,晕倒在地,口唇发绀小便失禁,5min后送入我院急救中心,心电图示：尖端扭转型室速室颤,前、后反复电除颤10次,恢复窦性心律,频发房早,间歇短阵房颤,T波倒置,Q-T间期440～480ms,为防止再次室颤,于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD),测R波幅度5.7mV,感知灵敏度0.5mV,电极阻抗420Ω,程控诱发室速室颤感知11秒,20J放电一次转复成功,术后半年平稳.于2003年4月～8月间,自感间断4次电击感,ICD程控资料显示：快速房扑,超过设定心率上限频率,误放电(5～10J)4次,均终止.后程控打开,增加QRS宽度识别,减少抗心动过速起博次数,增加放电能量,调整为8、16、20、30、30J能级,同时长期口服β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg/d)控制心室率,至今未再放电.

简介：摘要心脏性猝死（SCD）愈发成为临床和公共卫生问题。植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防SCD最为有效的治疗措施。目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD），无论器械本身还是相关临床研究近年都得到了长足进展。ICD对SCD的预防包括二级和一级预防，符合SCD一级预防或1.5级预防的人群远多于二级预防，且相关临床研究及获益证据也更加充分。针对术后参数设置的多个临床试验对ICD诊断和治疗参数个体化调整提供了普适性的原则。本共识将ICD适应证按SCD一级预防和二级预防以及不同疾病（如缺血性和非缺血性等）分别进行了阐述。针对ICD不同类型（单腔、双腔、三腔及S-ICD）的选择及除颤阈值测试分别进行了推荐。ICD术后随访至关重要，依据相关临床研究结果提出了针对心动过缓起搏参数、心动过速诊断和治疗参数设置的共识。此外，对ICD植入注意事项及系统故障处理原则也提出了指导性意见。

简介：摘要对于合并多种晕厥危险因素、出现过晕厥事件，且植入植入式心脏转复除颤器（ICD）二级预防的患者，再发晕厥时的诊疗和鉴别诊断颇具挑战性。本文报道因既往反复室性心动过速合并长QT综合征植入ICD的患者再发晕厥，最终溯因为肺血栓栓塞症的1例病例，并复习相关文献，以探讨合并多种晕厥危险因素时的优化晕厥诊疗模式。

简介：目的通过对具快速性室性致死性心律失常具埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入适应症的患者进行ICD植入治疗,从而评价分析ICD对快速性室性致死性心律失常的疗效。方法对2005-2009年我科收治的快速性室性致死性心律失常的18例患者置入ICD,年龄40～76岁,平均年龄(55.77±15.16)岁,其中男性患者16例,女性患者2例。病因诊断包括通过冠状动脉造影或门控心血管CT检查明确缺血性心肌病11例,扩张性心肌病7例,其中3例为心肺复苏后2周安置ICD,其余均为伴快速性室性致死性心律失常伴或不伴晕厥史患者。置入单腔ICD4例,双腔ICD5例,心脏在同步化治疗除颤器(CRTD)9例。结果18例心脏性猝死及具有ICD植入适应征的患者进行单腔、双腔及CRTD植入均获成功,手术时间1.5～5h,X线曝光时间19～62min。除颤阻抗、起搏阈值、R/A波振幅等参数均达到标准要求,3例患者术中经1次低能T波同步电击(T-shock)诱发心室颤动(VF),均一次复律成功,除颤阈值10～20J。并进行2～43个月的随访观察,术后皮囊愈合良好,无电极脱位、囊袋积血、感染、除颤风暴等手术相关并发症,并无死亡。在同时服用抗心律失常药物下,5例患者共8次发生室性心动过速(VT)、VF,ICD识别及放电转复成功。2例单腔ICD患者各一次心房纤颤(AF)发作,被误诊为心室颤动,并导致误治,启动稳定性及宽度两个诊断功能后,随访半年未再出现误诊及误治。9例随访期内曾发作室上性心动过速(PSVT),通过心动过速起搏(ATP)转复。9例CRTD随访心脏彩超EF由30%～35%改善至35%～50%,心衰症状明显改善,生活质量得到了提高。所有18例患者,包括3例反复心跳骤停、药物治疗无效、多次心肺复苏成功而植入ICD的患者,随访至今仍然健在。结论ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施,其疗效远超过包括乙胺碘呋酮在内的所有抗心律失常药物的疗效。随着猝死防

简介：

简介：摘要目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者，按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为DFT测试组、DFT未测试组，PRAETORIAN评分≤45分组、>45分组。回顾性收集患者一般资料并分析其临床特点、放电事件和并发症等。初步探讨DFT测试对后期放电事件的预测价值，以及复律失败风险极低患者的不恰当放电概率是否随PRAETORIAN评分的增高而增大。结果研究纳入41例患者，其中男31例，年龄(54.9±15.0)岁，年龄范围18~85岁。所有患者均未出现术后并发症。中位随访4个月内，10例患者发生37次放电事件。DFT测试组与DFT未测试组不恰当放电患者数(1对1，P＝1.000)及不恰当放电总次数(10对1，P＝0.064)差异无统计学意义。PRAETORIAN评分≤45分组与>45分组不恰当放电患者数差异无统计学意义(0对2，P＝0.133)，不恰当放电总次数差异具有统计学意义(0对11，P<0.001)。结论S-ICD植入术中DFT测试对患者后期放电事件影响较小。复律失败风险极低患者的PRAETORIAN评分越高，不恰当放电可能性越大，该结论有待扩大样本量加以确认。