简介:摘要多发肋骨骨折为胸外伤所致的常见病,依据损伤的严重程度,临床愈后不尽相同。多年来,多数仍以保守治疗为主。随着医学科技的快速发展,诸多此病已被近年来的医学新观点所取代。我院2011年8月—2014年8月,三年来,采取保守组,手术组随机分配组合。通过观察,结果手术组疗效肯定而令人满意(P<0.05)。
简介:目的疼痛对患者术后恢复存在一定影响,目前临床上采用不同止痛方式减少肋骨骨折所致的疼痛,本研究探讨静脉自控镇痛泵对多发肋骨骨折患者的影响。方法选择2015-01-01-2016-06-15入院的42例多发肋骨骨折患者为对照组,采用肌肉注射镇痛药物。2016-06-16-2018-01-01入院的44例多发肋骨骨折患者为观察组,术后采用静脉自控镇痛泵止痛治疗。比较两组患者血清中皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。记录患者的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(visualana-loguescale,VAS)、生活质量和睡眠质量。结果干预48h后,观察组患者血清中的皮质醇水平为(610.4±15.2)nmol/L,低于对照组的(881.8±58.2)nmol/L,t=29.890,P<0.001;肾上腺素水平为(56.7±2.4)pmol/L,低于对照组的(82.6±3.1)pmol/L,t=43.439,P<0.001;去甲肾上腺素水平为(131.5±5.8)pmol/L,低于对照组的(249.4±14.6)pmol/L,t=49.631,P<0.001。术后6h,观察组VAS评分为(4.2±0.4)分,低于对照组的(5.3±0.4)分,t=12.748,P<0.001;12hVAS评分为(3.9±0.3)分,低于对照组的(4.4±0.3)分,t=7.726,P<0.001;24hVAS评分为(3.1±0.3)分,低于对照组的(3.8±0.2)分,t=12.67,P<0.001;48hVAS评分为(2.1±0.2)分,低于对照组的(3.4±0.3)分,t=23.746,P<0.001。术后6h,观察组Ramsay评分为(4.8±0.3)分,低于对照组的(5.4±0.3),t=9.271,P<0.001;12hRamsay评分为(4.6±0.3)分,低于对照组的(5.1±0.3)分,t=7.726;24hRamsay评分为(4.1±0.3)分,低于对照组的(4.7±0.3)分,t=9.271,P<0.001;48hRamsay评分为(3.2±0.2)分,低于对照组的(4.2±0.2)分,t=23.178,P<0.001。观察组生活质量得分为(42.4±6.3)分,低于对照组的(60.2±8.7)分,t=10.904,P<0.001;睡眠质量得分为(7.9±2.4)分,低于对照组的(16.3±3.2)分,t=13.813,P<0.001。观察组尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡和便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论肋骨骨折患者手术后使用静脉自控镇痛泵用于硬膜外镇痛治疗,
简介:目的:对多发性肋骨骨折患者的围手术护理方法与护理效果进行研究与分析。方法:选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的多发性肋骨骨折患者72例,将全部患者平均分为对照组与观察组两组,每组患者各36例,遵循随机分配的分组原则,为对照组患者提供常规护理,为观察组患者提供围手术期优质护理,对比两组患者在并发症发生率、住院费用、住院时间、胸管留置时间五个方面的差异。结果:纳入本次实验研究的36例观察组患者在各项指标方面均优于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论:为多发性肋骨骨折患者提供围手术期优质护理能够有效改善患者症状,缩短住院时间、降低并发症发生率,临床价值值得推广。
简介:摘要目的对记忆合金肋骨环抱器肋治疗多发肋骨骨折的应用价值及疗效进行探讨。方法多发肋骨骨折非手术治疗(主要是胸带外固定,胸壁牵引固定)38例与多根多处骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例进行对照比较。结果行内固定术的26例患者全部治愈,术后胸廓畸形、反常呼吸得到纠正,疼痛症状明显减轻,咳嗽有力,排痰顺畅,平均住院时间14d,手术后5d为平均下床自主活动时间。复查胸片与手术后1至2个月进行,骨折基本愈合。相比非手术治疗38例患者,使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症明显减少。结论在治疗多发肋骨骨折上,与非手术治疗的外固定相比,使用记忆合金肋骨环抱器内固定术具有术后痛苦少,患者恢复快,胸廓无畸形,骨折愈合快,并发症少等优点,疗效显著,值得临床推广、应用。
简介:摘要目的探讨纯钦爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间使用纯钦爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折23例。术前行X线及胸部CT检查,明确骨折的部位及移位的情况,在全麻插管麻醉下行肋骨骨折处切开,使用纯钦爪形肋骨接骨板内固定,术后定期随访,观察术后并发症及胸廊恢复情况。结果随访时间1一20个月,平均10个月,随访结果23例患者胸痛症状完全缓解,无严重并发症,临床痊愈,无1例死亡病例。结论纯钦爪形肋骨接骨板符合人体植入材料的的要求,是一种理想的肋骨固定材料,手术方法简单,固定牢靠,并发症少,术后恢复快,是目前治疗多发性肋骨骨折最理想的方法。
简介:摘要目的总结应用记忆合金环抱接骨板,内固定治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法回顾性分析,我院2008年1月至现在,应用记忆合金环抱接骨板内固定治疗68例多根多处肋骨骨折临床资料。结果术后胸痛显著减轻,浮动胸壁立即消失,呼吸功能明显改善,平均住院16天,均治愈出院,3月时复检胸片及胸部CT,示骨折对位良好,临床愈合,胸廓无畸形,无内固定物滑脱,无固定性胸痛发生,一年后都能正常参加工作。结论应用记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、疗效好、无排斥反应等优点,是治疗肋骨骨折的较理想的方法。
简介:摘要:目的:研析多发性肋骨骨折患者胸腔镜多发性肋骨骨折复位内固定术作用。方法:计划选择2022年至今我院收治的30例多发性肋骨骨折患者,随机数字表法分观察组和对照组各15例,通过针对分组后的患者采用不同的治疗方法(开胸内固定手术、胸腔镜多发性肋骨骨折复位内固定术)。分析康复指标。结果:针对多发性肋骨骨折患者的治疗方法进行干预,实验结果发现,采用胸腔镜多发性肋骨骨折复位内固定术效果更加理想P<0.05。结论:对多发性肋骨骨折患者采用胸腔镜多发性肋骨骨折复位内固定术后,能够改善患者的康复效果。
简介:摘要目的探讨同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析了我院2014年5月到2016年1月的胸外伤合并多发肋骨骨折43例患者的临床资料,其中23例患者采用了镍钛合金抓握式接骨板施行开胸同期肋骨内固定手术,另有同期20例胸外伤合并多发肋骨骨折患者采用传统治疗方法。结果观察组患者的VAS、镇痛药物使用时间、胸部引流管放置时间、呼吸机机械通气时间、住院时间都要少于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;术后的并发症中,观察组各项并发症率肺不张、肺部感染、迟发型血气胸等都远小于对照组,观察组总的并发症率26.09%也远小于对照组的75%,P<0.05差异具有统计学意义。结论同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折临床效果明显优于传统肋骨骨折治疗方法,操作方便,术后复原快,住院时间短,且各种并发症少,预后效果好,具有很好的临床效果,值得推广应用。
简介:摘要目的研究并分析镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法从我院2010年7月至2015年9月间收治的多发性肋骨骨折患者中选取78例,将其中采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的39例患者纳入研究组,另外接受加压包扎、肋骨牵引、胸腔引流等非内固定治疗的39例患者纳入对照组。将两组患者的治疗效果以及主要并发症发生情况进行比较。结果研究组(89.7%)的治疗优良率要明显高于对照组(69.2%),其对比有统计学意义(P<0.05);研究组(5.1%)的主要并发症发生率要显著低于对照组(20.5%),组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论将镍钛记忆合金肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折中,可以发挥稳定胸廓、缓解病痛的疗效,且其治疗安全性较高,值得在临床治疗中借鉴利用。