简介:多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征,其发生率占育龄妇女的5%~10%。而胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素靶组织(如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素敏感性降低,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现,PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现,且胰岛素敏感性下降均为35%~40%,但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者,而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。
简介:摘要目的观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果,总结其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者,设为观察组,再选取同期体检正常的妇女60例,设为对照组,均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测,观察比较两组检测结果。结果观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测,同时能够根据检测结果制定出合理的治疗方案,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素异常表达与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2019年2月至2020年2月于商丘市第一人民医院接受治疗的108例PCOS患者设为观察组,另抽取同期健康育龄女性100例作为对照组,检测两组受试者性激素水平[促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]及胰岛素相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素( FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],并分析性激素水平与胰岛素抵抗间的关系。结果观察组LH、T水平高于对照组[(9.63±1.31)IU/L比(5.54±1.71)IU/L,(1.25±0.16)ng/ml比(0.42±0.09)ng/ml],E2、FSH低于对照组[(44.28±5.02)pg/ml比(63.84±8.82)pg/ml,(4.24±1.71)IU/L比(8.76±2.89)IU/L],P<0.05;观察组FBG、 FINS水平及HOMA-IR值高于对照组[(4.95±0.93)mmol/L比(4.47±0.54)mmol/L,(15.34±4.71)U/L比(8.16±1.89)U/L,5.37±1.45比2.08±0.73],P<0.05。E2、FSH、LH与HOMA-IR无相关性(P>0.05),T与HOMA-IR呈高度正相关(P<0.05,r=0.572)。结论PCOS患者存在一定程度性激素分泌紊乱及胰岛素抵抗现象,且雄激素T水平与胰岛素抵抗具有一定相关性。
简介:目的:探讨藏族人群多囊卵巢综合征(POS)与胰岛素抵抗的关系。方法:将30例POS患者的血压、体重指数(BMI)、血脂、血糖和胰岛素水平与30例正常对照组比较。结果:POS患者的BMI(P〈0.01)、血压(P〈0.05)、总胆固醇(P〈0.01)、甘油三酯(P〈0.05)、低密度脂蛋白(P〈0.05)水平高于对照组,高密度脂蛋白(P〈0.0001)低于对照组。空腹胰岛素(P〈0.0001)和餐后2h血糖(P〈0.0001)也高于对照组。POS组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR值)高于对照组(P〈0.01)。结论:藏族POS患者呈现动脉粥样硬化危险因素聚集(肥胖、血脂异常、高血压、高血糖)。
简介:摘要目的比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法收集我院近年来收治的45例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为观察组,同期收治的45例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为参考组,两组患者采用相同的治疗方法,对两组患者体质指数、性激素水平变化及血脂水平变化进行比较分析。结果治疗后观察组体质指数明显大于参考组(P<0.05);两组患者LH、FSH及F2水平均存在显著差异(P<0.05);观察组血脂水平改善情况与参考组比较存在显著差异(P<0.05)。结论对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者进行治疗时,同时需要对其胰岛素抵抗状态积极改善,从而减少并发症发生,促进患者康复。
简介:摘要目的我们通过在中国西部开展一项病例对照研究,探讨多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关关系,并为后期探讨多囊卵巢综合征的发病机制提供科学依据。方法选择200例多囊卵巢综合征患者和200例对照,并测定血清性激素水平和胰岛素抵抗水平,采用SPSS17.0进行统计分析。结果研究发现多囊卵巢综合征病例组的BMI值、T值、LH值、LH/FSH值和HOMA-IR均显著性的高于对照组。而E2值、P值、FSH值均显著性的低于对照组。E2值、T值和P值、LH值、FSH值与HOMA-IR有显著性的相关关系,而LH/FSH与HOMA-IR无相关关系。结论本研究表明多囊卵巢综合征患者存在着性激素和胰岛素抵抗分泌紊乱,同时,性激素和胰岛素抵抗存在一定的相关关系,并且可能共同参与了多囊卵巢综合征的进展。
简介:摘要目的通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗,探讨伴胰岛素抵抗PCOS患者糖脂代谢及性激素水平特点。方法将2017年7月至2019年2月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科住院及门诊的73例PCOS患者和体重指数及年龄匹配的27名健康女性行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,根据葡萄糖代谢率、体重指数和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,分析PCOS患者糖脂代谢及性激素指标的变化及差异。结果在PCOS组中,糖调节受损者占3.23%(1/31),血脂代谢异常者占9.68%(3/31);而在PCOS合并胰岛素抵抗组中,糖调节受损者占7.14%(3/42),血脂代谢异常者达47.62%(20/42),5例患者被诊断为代谢综合征,占11.90%。相关分析显示,葡萄糖代谢率与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、皮质醇、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离雄激素指数(FAI)和谷氨酰转肽酶(GGT)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P=0.028);HOMA-IR与体重指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率和HDL-C呈负相关(P<0.05);体重指数与腰臀比、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油和LDL-C呈正相关(P<0.05),与葡萄糖代谢率、HDL-C和性激素结合球蛋白(SHBG)呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,体重指数、总胆固醇、三酰甘油和皮质醇是影响葡萄糖代谢率的重要因素,空腹血糖、空腹胰岛素和收缩压是HOMA-IR的重要影响因素,葡萄糖代谢率、HOMA-IR、HDL-C和SHBG仍然是影响体重指数的重要影响因素。结论FAI、SHBG和皮质醇可能参与到PCOS患者的胰岛素抵抗发生中,存在胰岛素抵抗的PCOS患者更容易发生代谢紊乱。
简介:摘要目的探讨胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中的临床治疗效果.方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例多囊卵巢综合征患者资料进行分析,根据患者是否发生胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗组采用常规方法治疗,胰岛素抵抗组在非胰岛素抵抗组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组疗效.结果实验组LH指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者FSH以及E2指标差异不显著(P<0.05);实验组TG、BMI指标显著高于对照组(P<0.05);实验组HDL-C显著指标显著低于对照组(P<0.05)两组患者TC、LDL-C指标差异不显著(P>0.05).结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者体内代谢及内分泌紊乱发生率更好,治疗相对比较困难,患者在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗疗效确切,值得推广使用.关键词胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征;治疗效果中图分类号R7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0121-01
简介:目的:在不同体质量指数(bodymassindex,BMI)的多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者中,探讨评估胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的新方法。方法:纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)和胰岛素释放试验(insulinreleasetest,IRT)各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果:PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白(sexhormonebindingglobulin,SHBG)及17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)水平存在显著差异(P〈0.05)。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值(临界值为27.50,曲线下面积为0.753),HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标(临界值为32.17,曲线下面积为0.883),HOMA-IR稍次于它。结论:本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。
简介:摘要:目的:研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者疗效及安全性。方法:纳入92例观察对象,均为多囊卵巢综合征患者,全部在2020年3月到2021年3月于本医院接受治疗,根据“是否存在胰岛素抵抗”分组,将存在胰岛素抵抗的患者例为研究组,将不存在胰岛素抵抗的患者例为参照组,后者接受常规治疗,前者增加二甲双胍治疗。将两组患者治疗后性激素水平、胰岛素水平、排卵率进行对比。结果:研究组治疗后性激素水平与参照组进行比较 ,提示研究组更高,(P﹤0.05);研究组治疗后胰岛素水平与参照组比较,研究组更低;研究组治疗后排卵率与参照组进行比较,研究组更高,(P﹤0.05)。结论:对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者单用避孕药治疗效果不显著,增加二甲双胍治疗,可以降低胰岛素抵抗,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨体重、胰岛素抵抗及雄激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)发生的相关性。方法选取58例PCOS患者为研究对象,并选取52例健康女性作为对照组,比较2组受试者体重、胰岛素抵抗(IR)和雄激素水平的差异。结果观察组患者肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症的发生率均高于对照组(63.79%/21.43%,51.72%/3.57%,62.07%/1.79%)。肥胖组患者各血脂水平显著高于对照组或体重正常组,而正常体重组仅TG水平升高;IR组TC、LDL-C显著升高,高雄组TC、LDL-C显著升高、HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平是PCOS的诱因,且其与PCOS血脂水平密切相关,综合评估患者的肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平对于选择合理的治疗方案具有重要意义。
简介:目的研究多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因。方法选择在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠有先兆流产现象的孕妇30例作为观察组(A组);在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,无流产现象的孕妇30例(B组);多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,有流产现象的孕妇30例(C组);及随机抽取同期自然受孕的先兆流产孕妇30例(D组)作为对照组,抽血查空腹血糖、空腹胰岛素、50g糖筛查、性激素结合球蛋白、雄激素、孕酮、β-绒毛膜促性腺激素、雌二醇等检查。计算体重指数、游离睾酮、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。结果在体重指数方面,显示多囊卵巢综合征有先兆流产患者体形偏肥胖,差异有显著性(P〈0.05);胰岛素抵抗指数A组(7.43±2.11))与B组(2.46±0.16)、C组(2.64±1.94)、D组(2.03±0.04)比较差异有极显著性(P〈0.01);游离睾酮A组(1.38±0.91)与B组(1.04±0.78)、D组(0.78±0.49)比较差异有极显著性(P〈0.01),C组(1.20±0.76)与B组、D组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产原因是胰岛素抵抗引起的高雄激素血症、肥胖、黄体功能不足等。
简介:摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法抽取2018年6月至2019年12月临汾市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者150例为观察组,另选取同期体检的健康育龄期女性50例为对照组。比较两组性激素与胰岛素抵抗水平,并分析多囊卵巢综合征患者的两者相关性。结果观察组泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(t=15.957、7.796、12.159、15.140、14.421,P<0.05)。PCOS患者中胰岛素抵抗者PRL水平低于非胰岛素抵抗者(t=-3.367,P=0.001),而LH、T水平高于非胰岛素抵抗者(t=5.097、-1.173,P=0.001、0.121)。PCOS患者HOMA-IR与T水平呈正相关(r=0.495,P=0.001)。结论PCOS患者性激素分泌增加,性激素水平与机体HOMA-IR存在一定相关性,其与睾酮水平的相关性最为显著。