简介：摘要目的探讨关节镜辅助下腕部舟骨-大小多角骨关节(scapho-trapezio-trapezoeid，STT)融合术治疗晚期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法自2013年2月至2016年3月我们对11例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死患者，采用关节镜辅助下STT融合术治疗。所有患者术前、术后均测定腕关节运动范围和握力，并进行腕关节PRWE和改良Mayo腕关节评分。根据术前及术后腕部X线片情况进行疗效评估。结果术后11例患者均获得随访，时间为13～91个月，平均40.8个月。术前VAS疼痛评分平均(6.45±0.58)分，术后(1.90±0.37)分，比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后腕关节疼痛均得到缓解。术前患侧握力平均为(8.53±1.83) kg，术后(14.48±2.38) kg；腕关节PRWE评分术前为74.86±2.13，术后21.46±4.57；改良Mayo腕关节评分术前为31.36±2.53，术后70.91±3.22，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后腕关节握力及功能评分均明显改善。远期X线片结果表明患者月骨塌陷于术后无明显加剧。结论关节镜辅助下的STT融合术治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死，可以良好地缓解疼痛，改善腕关节功能，防止月骨继续塌陷、疾病进展，而对于腕关节主动活动度无明显改善。

简介：目的研究新型舟骨和大小多角骨融合器的应用效果。方法根据所测国人舟骨、大小多角骨和舟骨、大小多角骨关节有关解剖学参数设计，选用镍钛记忆合金制出样品，利用大型有限元分析软件进行生物力学测试，修改后制作出成品，并将其应用于月骨无菌性坏死及舟骨旋转性半脱位的患者。结果2005--2010年，共30例月骨无菌性坏死及舟骨旋转性半脱位患者术后疼痛消失或者缓解，运动度较术前增加，平均握力为44．4kg，达到健侧的77％。结论镂空式镍钛记忆合金融合器进行舟骨和大小多角骨融合技术，可以提供足够的腕骨间固定强度，有效用于腕骨间融合。

简介：目的研发新型腕舟骨、大、小多角骨（STT）融合器。方法根据所测国人STT三关节有关数据设计草图，先选用钛合金制出粗样，然后置入尸体腕模拟STT局限性融合，修改后制作成品。结果STT融合器分钢板与螺钉两部分：钢板部分由锥形板及相连的圆桶状结构组成，锥形板开有3个螺钉孔，各通过1枚松质骨螺钉与3块腕骨分别固定；圆桶状结构连接于锥形板下方，中空，可供植骨，外侧面制有螺纹与腕骨紧密咬合。同时还制作厂配套工具。结论STT融合器设计合理，它可使3块腕骨间的固定力学强度大大提高，并可防止STT融合体向关节中心旋转及塌陷，是局限性腕骨融合术中新型、可靠的内固定方式。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

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简介：摘要：目的：探析颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理方法及效果。方法：选择2021年12月至2023年5月期间在我院行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者66例参与研究，利用计算机随机分组法将其分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者干预后的临床总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者，围术期实施综合护理干预后临床效果明显，值得推广。

简介：长期以来颈前路减压，植骨融合术一直被认为是解决脊髓前方受压的有效方式。理想的颈前路手术应达到以下目的：(1)直接彻底减压；(2)重建丢失的颈椎间高度和生理曲度；(3)牢固的骨性融合。传统的手术方法是以减压、植骨、再辅以适当外固定为基本方式…。但在不使用器械的融合术中，植骨可能因塌陷、挤出、吸收或不稳定压入椎管而失败。植骨块后移可致颈髓损伤，前移则导致食管、神经、血管的损伤。又由于植骨块与上下椎体接触面之间的微动，可致植骨融合失败，假关节形成。

简介：摘要目的探讨腰椎后外侧植骨融合术、椎间植骨融合术应用于腰椎退行性病变的疗效。方法自2007年1月至2012年1月于我院行腰椎手术的腰椎退行性病变患者70例，其中行椎间植骨融合的患者共46例，行后外侧植骨融合的患者共24例，对两组患者术中平均出血量、平均手术时间、植骨融合率、JOA下腰痛评分进行比较。结果手术时间椎间融合组低于后外侧融合组（P<0.05），术中出血量及植骨融合率两组相比无明显统计学差异（P>0.05）；两组术后JOA评分均明显升高，但两组相比较JOA升高无明显统计学差异（P>0.05）。结论腰椎椎间融合及后外侧融合均为治疗腰椎退行性病变有效的手术方法，两者植骨融合率相似，后外侧融合手术时间短，术中创伤小，但规范的操作是植骨融合率的保证。

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简介：颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一，而颈椎前路减压植骨融合内固定为首选术式。充分的术前准备和严密的术后护理，可预防各种并发症的发生，确保病人的生命安全和取得最佳的疗效。我科自2004年1月至2006年6月间共进行颈椎前路减压植骨融合内固定术13例，住院期间未发生并发症，术后随访均恢复良好，现将其护理介绍如下。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：【摘要】 :目的：探讨同种异体骨垫结合自体骨粒在腰椎退行性病变手术中椎体间融合床效果。方法：回顾总结 2010年 6月至 2016年 4月 367例腰椎退行性病变病例，男性 216例，女性 151例，平均年龄 62.7岁。有腰椎融合手术指征，采用后路椎弓根钉系统联合同种异体骨垫加用自体骨粒椎体间植骨。通过术后 3月、 6月、 9月、 12月、 18月的随访，观察临床椎体融合效果。结果：术后 9月椎体间植骨良好，骨性融合，结论：此种植骨方法对椎体间融合治疗效果良好，提供稳定的生物力学环境，保证腰椎的正常生理功能。

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简介：目的：总结颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合要点。方法：对9例颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者手术进行回顾性分析。结果：9例患者伤口均一期愈合，无感染并发症，术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论：医生与护士的默契配合，严格执行无菌技术操作是手术成功的关键。

简介：目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%（39/42）。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。

简介：[摘要]目的：分析颈椎前路减压融合术中不同植骨材料应用融合效果。方法：执行了22例颈椎前路减压、椎间植骨融合并搭配钛板内固定手术(ACDF)的案例，其中12例采用peek融合器，而10例则运用自体髂骨。所有患者均接受了9至36个月的跟踪随访，平均时长为23个月。结果：22例中20例成功实现融合，在peek融合器组的12例中，11例（96%）成功融合，而剩余1例（4%）出现了非融合现象，即假关节。PEEK融合器组的10位患者全部显示出融合效果，无一例出现非融合或假关节现象。术后JOA评分在13至17分之间，平均得分15.8分，改善幅度从45%到100%，平均提升率为88%。结论：对于颈椎病的治疗，两种手术方式都能取得令人满意的临床效果，对植骨融合率无显著差异。然而，相对于自体髂骨组，PEEK融合器组在手术操作上更为简便，手术时间更短，因而更适宜于临床实践。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：摘要目的对颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术配合的效果的观察和探讨。方法将2014年1月到2015年10月我院10例进行颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术的患者各项资料进行回顾性分析。结果10例患者中显效8例（80%），有效2例（20%），无效0例（0%），总有效率为100%。并且10例患者术后都没感染，没有任何并发症发生，术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论在颈椎结核病灶清除术、植骨融合加钢板内固定术中医护人员相互默契配合，严格执行无菌操作，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的：分析术中护理配合的应用效果。方法：选取2021年1月-2021年12月20例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的患者，对入选患者术中配合效果进行回顾性分析。结果：本组20例患者均顺利完成手术，术中无并发症发生，平均手术时间为（103.5±14.2）min，平均出血量为（405.6±35.6）mL，随访3个月，所有患者切口均为I期愈合，无严重并发症发生。结论：术中护理配合得当，可以确保手术的顺利实施，预防术中并发症，从而改善患者的预后结局。