简介:摘要目的探讨并分析影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素,以及手术切除加化疗(肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗)治疗大肠癌伴肝转移的疗效。方法对30例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,采用多因素分析方法分析大肠癌肝转移患者的临床特征、治疗方法及与预后的关系,并比较不同治疗方法的疗效。探讨治疗现状并找出适合的最佳治疗方案。结果30例大肠癌肝转移患者中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期8个月。单因素生存分析显示术后至发生肝转移时间少于24个月、术前单纯肝动脉栓塞灌注化疗和姑息化疗的患者预后不良,P<0.05;行原发灶加肝转移灶同期手术切除后,其中肝转移癌局灶切除16例,左外叶切除8例,6例未处理肝脏转移灶;1年、3年、5年的生存率分别为56%、33%、17%。结论大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效。
简介:目的总结86例大肠癌肝转移的综合治疗经验。方法对1996年1月至2007年6月收治的86例大肠癌肝转移患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性对比分析。分组:病灶切除+全身或者局部化疗(A组)31例;射频消融(RF)+全身化疗(B组)20例;肝动脉栓塞化疗(HACE)+全身化疗(C组)18例;单纯全身化疗(D组)11例;拒绝上述任何治疗措施而仅仅中医中药治疗(E组)6例。结果A、B、C、D、E各组的6mo生存率分别为100%、100%、88.9%、72.7%、66.7%;12mo生存率分别为90.3%、50%、50%、45-4%、33.3%;24mo生存率分别为4814%、10%、11.1%、0%、0%;36mo生存率分别为6.5%、0%、0%、0%、0%。A、B、C、D、E各组的中位生存率分别为19mo、12mo、12mo、8mo、4mo。结论大肠癌肝转移的治疗效果依旧不乐观,积极治疗、综合治疗及“个体化治疗”是作者的主要诊治经验。在选择大肠癌肝转移的治疗方法时,应当首先考虑病灶切除加全身或者局部化疗,其次考虑RF或者HACE加全身化疗,不要轻易选择单纯全身化疗,单纯中医中药治疗不应该被推荐。
简介:目的探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素。方法回顾性分析1992年1月~2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料,利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率,并做单因素和多因素分析。结果术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90.7%、63.2%、63.2%。单因素分析显示,癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素;多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素。结论癌肿直径≥3cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素。
简介:摘要目的观察超声引导射频治疗大肠癌肝转移的护理效果。方法选取在我院2012年4月—2017年4月期间进行超声引导射频治疗大肠癌肝转移治疗的患者30例,术前进行健康教育,给予心理护理措施,术后严密观察患者病情,实施相应的护理措施。结果有1例患者因在治疗过程中没办法忍受疼痛中断治疗,其余29例患者均顺利完成治疗,肿瘤灭火率为93.33%,严重并发症没有发生。所有患者经过治疗后,均有肝区胀热感和疼痛症状出现,26例治疗后出现发热症状。讨论术前进行健康教育,术后严密观察患者病情,分析射频消融术后并发症发生原因和特点,实施具有针对性的预防处理,使患者保持乐观的心理积极配合治疗和术中操作,以此确保治疗顺利进行,降低并发症的发生情况。
简介:目的评价不同操作步骤的大肠癌根治手术对大肠癌肝转移的影响。方法将1990年至1995年收治的80例大肠癌患者随机分成两组:A组手术采用不接触隔离技术(NonTouchIsolationTechnic)即:首先隔离受累结肠的肠腔,由根部结扎、切断供应受累结肠的淋巴血管蒂,最后才将受累肠段和相应的肠系膜整快切除;B组则直接分离出肿瘤肠段,将此段肠管及相应系膜直接切除,不隔离肠腔、不由根部处理淋巴血管蒂。80例患者中,A组31例,B组49例。结果两组病人肿瘤大体类型、组织学分类、恶性程度和肿瘤分期上均无统计学差异。A组3年肝转移6例(6/31);B组3年肝转移15例(15/49)。两组相比差异显著(P<0.05)。结论手术操作步骤在大肠癌根治性手术中占有重要地位,不接触隔离技术能明显降低肝转移率,值得推广应用。
简介:摘要:目的 探究大肠癌合并同时性肝转移的外科治疗措施与治疗效果。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的25例大肠癌合并同时性肝转移患者,所有患者在入院后均依据患者的病情状况制定最佳的外科手术治疗方案,通过资料回顾性分析,总结最终的治疗效果。结果 研究结果显示,患者经过有效的治疗,病情均得到显著的改善,治疗有效率高达100%,且术后1年存活率较高,但是患者在手术应激性操作的影响下,可能会出现伤口感染、腹水等并发症,延长患者的康复时间。结论 大肠癌合并同时性肝转移采用外科手术治疗方案,可以在一定程度上稳定患者的病情,确保取得最佳疗效,提高患者的生存率,为了确保手术的安全性,需要加强外科手术并发症的预防与护理。
简介:【摘要】 大肠癌又被称为结直肠癌,是指来源于大肠上皮的癌症,其病理类型以腺癌最为常见。需要注意的是,大肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率呈现出逐年增长的趋势,好发于40岁以上的中老年人,可根据癌变的原发灶侵犯范围、淋巴结转移情况以及远期转移情况进行精准分期,并由相关医师进行诊断,为其制定针对性的治疗方案。而大肠癌一旦干预不及时,就有向肝转移的可能,出现癌细胞从原发灶转移至肝脏,并在肝脏内形成新的占位性病变这一现象,需要及时通过手术、频射消融、化疗等方案进行治疗。本文总结1例大肠癌肝转移患者在我院接受检查与治疗的过程,并在患者的住院期间,对其进行个性化护理,予以患者心理护理、病情监测护理、呼吸道护理、留置尿管护理等。本例患者在接受个性化的护理干预后,病情恢复良好,炎症指标正常,已基本恢复健康。