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  • 简介:患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因“停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3h”于2017年05月17日08时入院。查体:BP190/133mmHg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30s/次,1次/4~5min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1cm,宫颈容受100%,胎膜已破。09∶20查:BP180/130mmHg,先露头,入盆,宫颈容受100%,宫口扩张10cm,先露+2,胎膜已破,小便呈茶色。血常规:白细胞数18.19×109/L,中性粒细胞百分数81.8%,血红蛋白(Hb)118g/L,血小板(PLT)37×109/L。尿常规:蛋白4+,尿胆原2+,胆红素2+,隐血3+,红细胞601.7个/μl,管型44.36个/μl。凝血功能:D-二聚体26.54mg/L,凝血酶原时间(PT)11.8s,纤维蛋白原(FIB)4.4g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)33.6s,凝血酶时间(TT)18.6s。

  • 标签: HELLP综合征 腹腔积液 重度子痫前期
  • 简介:摘要1例44岁女性患者因宫颈癌使用多西他赛+卡铂化疗(化疗前1天、化疗第1和2天均给予地塞米松7.5 mg、2次/d),患者前3个疗程均未出现不良反应。第4次化疗前实验室检查、心脏彩色多普勒超声检查和胸腹部CT检查均未见异常;第3和4天,患者轻微恶心,予甲氧氯普胺静脉注射后缓解;第5天,患者突发上腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,胸腹部CT检查提示腹腔大量积液,肾功能检查示血尿素10.29 mmol/L、血肌酐215 μmol/L。排除腹膜转移、急腹症、心功能不全、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移等原因后,考虑为多西他赛导致的腹腔积液,进而诱发肾前性急性肾损伤。行腹腔穿刺术抽取腹腔积液并予糖皮质激素和利尿治疗。化疗第8天,患者肾功能恢复正常;第9天,患者腹胀、腹痛明显缓解;第11天,腹部超声检查未探及明显包块及液性暗区。之后患者接受中药治疗宫颈癌,每3~6个月门诊随诊。多次复查胸腹部CT、血常规及肝肾功能,均未见异常。

  • 标签: 紫杉烷类 腹水 急性肾损伤 多西他赛
  • 简介:摘要临床中乳糜胸腔积液多见,乳糜心包积液极少见,先天性更少见。本文报道1例年轻女性先天性大量乳糜心包积液的诊治过程及文献复习,以期拓宽对心包积液病因的诊断思路。

  • 标签: 心包积液 胸导管梗阻,先天性 青少年,女性
  • 简介:摘要目的腹腔积液(腹水)是一个较常见的临床现象,它可伴发于许多种疾病中,可以是某些疾病的并发症或晚期征候,亦可以是一些疾病的最初临床表现。为此,早期发现腹水的存在和认识其性质及起因,在临床疾病诊治中是很重要的。CT检查不但能敏感地检出大、中、少量的腹腔积液,通常还能判断出积液产生的原因和发现伴发的腹内脏器病变。

  • 标签: 积液 腹腔 体层摄影术 鉴别诊断 腹腔积液
  • 简介:摘要文章以特定案例为基础,通过分析入院查体的各项指标,初步进行诊断,并依据各项数据分析病因,最终确定有效的治疗方法。希望为后来研究者提供理论支持。

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  • 简介:肺血栓栓塞症并发大量胸腔积液的发病不多,临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,该病胸水特点多是渗出性的,间皮细胞明显升高,认识肺栓塞并发胸腔积液的特点则有助于及早诊断。

  • 标签: 肺血栓栓塞症 胸腔积液 诊断
  • 简介:摘要美沙拉嗪为5-氨基水杨酸(5-ASA)类化合物,是治疗溃疡性结肠炎(UC)的常用有效药物之一。然而,美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用,如心包炎、大量心包积液、肺炎等,尽管发病率<1%,但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者,并对5-ASA罕见副作用的发生率、临床表现、鉴别诊断和治疗进行阐述。

  • 标签: 美沙拉嗪 溃疡性结肠炎 心包积液 心包炎
  • 简介:摘要目的探讨恶性胸膜间皮瘤临床特点、诊断和鉴别诊断.方法对1例恶性胸膜间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果胸部增强CT示右侧胸膜多发结节,增强扫描示中度不均匀强化,较大约3.4cm×3.5cm.镜下示上皮样改变,细胞异型性明显.免疫组化示CK5/6、WT-1、Calretinin等均阳性,Ki67(+)标记指数约30%,TTF-1(-)、NapsinA(-)、CDX-2(-)、P53(-)、villin(-)等均阴性.结论恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,胸腔积液需警惕误诊为结核性胸膜炎,需与腺癌、血管肉瘤、肺上皮样血管内皮瘤等相鉴别.缺乏有效的治疗手段,目前主张手术、放化疗、综合治疗及对症支持治疗.关键词恶性胸膜间皮瘤;胸腔积液;免疫组化中图分类号R734.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0024-01

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  • 简介:摘要目的探讨腹腔热灌注化疗在恶性腹腔积液中应用。方法对我院2007年3月至2012年12月收治的50例恶性腹腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者的胃肠反应发生率较低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);但是在脱发和肌肉关节酸痛、肾功能损害、骨髓抑制等不良反应发生率方面两者差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的近期总有效率为65.5%,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗在恶性腹腔积液中具有胃肠道副反应轻,近期总有效率高的特点,值得在临床推广应用。

  • 标签: 腹腔热灌注化疗 恶性腹腔积液 应用
  • 简介:摘要目的探究临床生化检验对于腹腔积液的重要临床价值。方法选取2017年10月至2018年10月期间于笔者医院被确诊为恶性腹腔积液的40例患者,设其为研究组;选取同期被确诊为良性腹腔积液的40例患者,设其为对照组。两组患者均在入院后接受生化检验,比较两组患者的临床生化检验结果——总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平。结果研究组的腺苷脱氨酶水平低于对照组,同时其总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为腹腔积液患者进行总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标的生化检验可以准确鉴别腹腔积液的良恶性。

  • 标签: 腹腔积液 良恶性 生化检验 临床效果
  • 简介:摘要:目的:探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法:2020年09月-2021年09月,选取我院收治的大量心包积液病人40例研究,均应用经皮穿刺心包置管进行治疗,根据病人入院先后分成两护理小组,其中参照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预,分析临床疗效和护理干预效果。结果:所有病人置入导管均一次成功,其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内,均值为(16.58±4.39)d,参照组留置时间为7-30 d,均值为(18.97±4.96)d,试验组时间短于参照组(P0.05)。所有患者置管成功后,试验组完全缓解例数为18例,其余2例部分缓解,而参照组有15例完全缓解,治疗效果试验组优于参照组(P

  • 标签: 大量心包积液 经皮穿刺心包置管 护理干预
  • 简介:【摘要】目的:就舒适护理在大量心包积液穿刺术中的应用进行研究、分析。方法:抽取2023年3月至2024年3月我院收治的心包积液患者,均分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组护理效果及满意度。结果:研究组的护理效果高于对照组,护理满意度优于对照组,且差异明显,有统计学意义(P< 0.05)。结论:给予患者舒适护理干预,不仅可以提高护理效果,还能增强患者对护理工作的满意度。

  • 标签: 舒适护理模式 心包积液 穿刺术 应用效果
  • 简介:摘要:目的:研究、分析全程优质护理在引流大量胸腔积液的护理效果评价研究。方法:研究围绕我院收治胸腔积液患者(50例)展开,择取时间始于2023年6月止于2024年6月,对其实施全程优质护理。结果:全程优质护理落实后,患者的胸腔引流指标呈良好趋势,并发症发生率较低,进一步促进了其满意度的提高。结论:在引流大量胸腔积液的护理中,全程优质护理的应用效果明显,在改善预后方面起着积极的意义,值得推广。

  • 标签: 全程优质护理 引流大量胸腔积液 效果
  • 简介:摘要目的分析大量心包积液采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗效果。方法12例大量心包积液患者,均采用中心静脉导管心包腔内置管引流治疗,引流不满意者行50ml直射器负压吸引。结果12例大量心包积液患者采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗。平均住院12天。11例治愈出院,1例好转出院。结论采用中心静脉导管心包腔置管引流术,安全有效,操作简单、快捷,细而软的小导管对心包膜及心脏组织损伤小,避免了反复穿刺对心包膜的损伤、出血,引流速度缓和,避免了抽液过快、过多,使大量血回心,可导致肺水肿,减少了患者的痛苦,引流充分,效果显著。

  • 标签: 大量心包积液 中心静脉导管
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  • 简介:摘要我们曾收集10例消化道穿孔,10例腹部外伤,3例腹部术后复查,10例腹腔镜术后复查的病人,并且分别做了归类观察对比,我们发现值得进行探讨。其结论是上述病例均可出现腹腔积液,需要鉴别诊断。

  • 标签: 腹腔积液疾病诊断探讨与分析
  • 简介:摘要目的观察临床腹腔积液生化检验在临床中的应用效果。方法选用我院于2013年1月~2014年1月收治的60例腹腔积液初诊患者进行回顾性分析,分析患者腹腔积液生化检验的效果。结果腹腔积液中的乳酸脱氢酶和胆固醇含量升高的为恶性患者,腹腔积液中的腺苷脱氨酶含量显著升高的为结核性患者,在鉴别细菌性腹腔积液患者的过程中,采用糖来进行鉴别有非常重要的作用。结论腹腔积液中的生化指标与鉴别腹腔积液来源及性质联合应用可以有效提高检验效果,并且还具有较为准确度和敏感度,其检验效果在临床上具有一定的应用价值。

  • 标签: 腹腔积液 诊断 生化检验 效果