简介:患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因“停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3h”于2017年05月17日08时入院。查体:BP190/133mmHg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30s/次,1次/4~5min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1cm,宫颈容受100%,胎膜已破。09∶20查:BP180/130mmHg,先露头,入盆,宫颈容受100%,宫口扩张10cm,先露+2,胎膜已破,小便呈茶色。血常规:白细胞数18.19×109/L,中性粒细胞百分数81.8%,血红蛋白(Hb)118g/L,血小板(PLT)37×109/L。尿常规:蛋白4+,尿胆原2+,胆红素2+,隐血3+,红细胞601.7个/μl,管型44.36个/μl。凝血功能:D-二聚体26.54mg/L,凝血酶原时间(PT)11.8s,纤维蛋白原(FIB)4.4g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)33.6s,凝血酶时间(TT)18.6s。
简介:摘要1例44岁女性患者因宫颈癌使用多西他赛+卡铂化疗(化疗前1天、化疗第1和2天均给予地塞米松7.5 mg、2次/d),患者前3个疗程均未出现不良反应。第4次化疗前实验室检查、心脏彩色多普勒超声检查和胸腹部CT检查均未见异常;第3和4天,患者轻微恶心,予甲氧氯普胺静脉注射后缓解;第5天,患者突发上腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,胸腹部CT检查提示腹腔大量积液,肾功能检查示血尿素10.29 mmol/L、血肌酐215 μmol/L。排除腹膜转移、急腹症、心功能不全、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移等原因后,考虑为多西他赛导致的腹腔积液,进而诱发肾前性急性肾损伤。行腹腔穿刺术抽取腹腔积液并予糖皮质激素和利尿治疗。化疗第8天,患者肾功能恢复正常;第9天,患者腹胀、腹痛明显缓解;第11天,腹部超声检查未探及明显包块及液性暗区。之后患者接受中药治疗宫颈癌,每3~6个月门诊随诊。多次复查胸腹部CT、血常规及肝肾功能,均未见异常。
简介:摘要文章以特定案例为基础,通过分析入院查体的各项指标,初步进行诊断,并依据各项数据分析病因,最终确定有效的治疗方法。希望为后来研究者提供理论支持。
简介:摘要目的探讨恶性胸膜间皮瘤临床特点、诊断和鉴别诊断.方法对1例恶性胸膜间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果胸部增强CT示右侧胸膜多发结节,增强扫描示中度不均匀强化,较大约3.4cm×3.5cm.镜下示上皮样改变,细胞异型性明显.免疫组化示CK5/6、WT-1、Calretinin等均阳性,Ki67(+)标记指数约30%,TTF-1(-)、NapsinA(-)、CDX-2(-)、P53(-)、villin(-)等均阴性.结论恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,胸腔积液需警惕误诊为结核性胸膜炎,需与腺癌、血管肉瘤、肺上皮样血管内皮瘤等相鉴别.缺乏有效的治疗手段,目前主张手术、放化疗、综合治疗及对症支持治疗.关键词恶性胸膜间皮瘤;胸腔积液;免疫组化中图分类号R734.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0024-01
简介:摘要目的探究临床生化检验对于腹腔积液的重要临床价值。方法选取2017年10月至2018年10月期间于笔者医院被确诊为恶性腹腔积液的40例患者,设其为研究组;选取同期被确诊为良性腹腔积液的40例患者,设其为对照组。两组患者均在入院后接受生化检验,比较两组患者的临床生化检验结果——总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平。结果研究组的腺苷脱氨酶水平低于对照组,同时其总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为腹腔积液患者进行总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标的生化检验可以准确鉴别腹腔积液的良恶性。
简介:摘要:目的:探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法:2020年09月-2021年09月,选取我院收治的大量心包积液病人40例研究,均应用经皮穿刺心包置管进行治疗,根据病人入院先后分成两护理小组,其中参照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预,分析临床疗效和护理干预效果。结果:所有病人置入导管均一次成功,其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内,均值为(16.58±4.39)d,参照组留置时间为7-30 d,均值为(18.97±4.96)d,试验组时间短于参照组(P0.05)。所有患者置管成功后,试验组完全缓解例数为18例,其余2例部分缓解,而参照组有15例完全缓解,治疗效果试验组优于参照组(P
简介:摘要我们曾收集10例消化道穿孔,10例腹部外伤,3例腹部术后复查,10例腹腔镜术后复查的病人,并且分别做了归类观察对比,我们发现值得进行探讨。其结论是上述病例均可出现腹腔积液,需要鉴别诊断。