简介:1病例摘要患者,男,78岁.既往有高血压病史约20年,平均血压为160/90mmHg,最高为190/90mmHg,无药物过敏史.2001年6月8日因患肺炎到本科急诊坐位静脉点滴5%葡萄糖250毫升加头孢曲松钠1克(海口市制药厂生产).
简介:摘要头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,变态反应是不良反应之一,过敏性休克是最为严重的变态反应,过敏体质者应用往往立即发生,该药与青霉素有部份交叉变态反应。因此,青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏禁用。本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3天无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克,临床少见。可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变态元,使机体过敏发生I型变态反应有关。头孢曲松钠临床应用广泛。少数过敏体质者用药过程中可能出现轻度变态反应,如皮疹.过敏性皮炎.荨麻疹,瘙痒,多形性红斑,支气管痉挛等.经抗过敏处理,症状很快消失.极少数可能出现严重的过敏性休克,常在数秒至数分钟内发生,发展乃死亡。笔者曾在临床上见到过一患者连续用药过程中第四天出现严重的过敏性休克合并应激性消化道出血,经抢救后痊愈,现报道如下
简介:患儿男,6岁.因发热5d,在我院门诊以上呼吸道感染留观.经头孢唑林皮试阴性后,给予头孢唑林2g静滴治疗.留观1d,病情无好转,于次日收住院.患儿平素常用青霉素类药物,未见不良反应.入院时查体:T37.8℃,R24次·min-1,HR108次·min-1,Wt21kg.一般情况好,神志清楚,精神欠佳,无缺氧症.无皮疹,浅表淋巴结未触及.咽充血,心肺腹无异常.血常规检查正常.初诊为发热原因待查,可疑为伤寒.分别给予5%葡萄糖注射液100m1+头孢曲松钠1.0g和能量合剂静滴治疗.治疗前未作过敏试验.在静滴头孢曲松钠组药(23滴·min-1)约20min时,患儿诉口苦、鼻塞.继之出现频繁呛咳,颜面发红,睑球结膜明显充血,测T37.6℃,R30次·min-I,P124次·min-1,HP90/60mmHg.考虑为头孢曲松钠过敏,立即停止静滴该组液体,静推地塞米松5mg及口服异丙嗪糖浆7ml治疗.3min后,患儿颜面出现少许风团样皮疹伴痒,进一步证明为药物过敏,经抗过敏治疗0.5h后,上述症状全部消失.
简介:摘要头孢类药物为广谱杀菌剂,杀菌力强,能耐青霉素酶,毒性低,引起过敏反应的发生率比青霉素低。过敏性休克是机体对某些药物或生物制品发生过敏反应,引起血压下降、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难甚至死亡[1]。我科于2012年06月21日救治1例因静脉滴注头孢曲松而致过敏性休克的患儿,现将抢救护理报告如下。