简介:摘要随着医学技术的发展,新的检查方法及设备层出不穷,临床诊疗越来越依赖辅助检查,细致详尽的、充满人文关怀的病史询问及经典的视、触、叩、听则有被边缘化的趋势。临床诊疗中,合理与适宜的检查是必需的,但“好的病史是临床检查的基础”,选择有针对性的辅助检查并解读其报告,应建立在详尽准确的病史基础之上。仅通过全面而有技巧的问诊,可以区分90%以上的症状是眩晕或是非旋转性头晕,可以基本明确70%~80%头晕/眩晕患者的病因,但头晕/眩晕病史采集并非易事,其涵盖疾病和内容非常广泛,需花费很长时间。如何在有限时间内有所侧重,在繁忙的临床工作中更高效地采集到更准确的信息?本文从头晕/眩晕诊疗思路入手,介绍面对不同患者的问诊策略。
简介:出现头晕,到底该去哪个科室就诊呢?很多患者对此一头雾水。什么情况该去耳鼻喉科,什么情况又该去神经内科或者心内科?如何做一个简单的判断呢?病例1患者王先生,74岁,有高血压病史数年,血压控制不是特别理想。有一天和家人发生了争执,情绪有些激动,马上感觉到有些头晕,一头栽倒在地,但很快醒了过来。家人赶紧扶她起来休息,本以为过会就会好转,可是头晕不仅没有减轻,反而开始加重,而且逐渐感觉视物不清,手脚也有些不听使唤,赶紧打120送到急救中心,经过检查,确诊为脑梗塞。幸好用药及时,经过半年的康复,王先生才逐渐恢复正常。病例2李小姐,30岁,办公室白领,平时工作比较忙。最近总是出现嗡嗡嗡的耳鸣声,